Valor de la ecografía combinada con puntuación Ti-RADS / gammagrafía con trazador dual MIBI-Tc99m/yodo-123 en la detección de malignidad de nódulos tiroideos (≥15 mm) clasificados Bethesda III o IV en citología (MIBI-THYR)
Valor de la ecografía combinada con Ti-RADS Score/gammagrafía Dual Tracer MIBI-Tc99m/Iodine-123 en la detección de malignidad de nódulos tiroideos (Sup o Egal a 15 mm) clasificados Bethesda III o IV en citología
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Eric Mirallié, MD
- Número de teléfono: 02.40.08.49.78
- Correo electrónico: eric/mirallie@chu-nantes.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Nelly Renaud-Moreau
- Número de teléfono: 02.40.08.49.78
- Correo electrónico: Nelly.RENAUDMOREAU@chu-nantes.fr
Ubicaciones de estudio
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Bobigny, Francia, 93000
- Hôpital Avicenne
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Lille, Francia, 59000
- CHU
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Limoges, Francia
- CHU
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Lyon, Francia, 69000
- Hospices Civils
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Nantes, Francia
- CHU
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Paris, Francia, 75005
- Institut Curie
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Paris, Francia, 75 000
- Assistance publique des Hôpitaux de Paris
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cualquier paciente mayor de 18 años con un nódulo tiroideo ≥ 15 mm (diámetro máximo medido en ecografía) con Bethesda clase III o IV (PAAF menos de 6 meses antes de la cirugía).
- Dado el consentimiento informado por escrito y firmado
- Afiliación a un sistema de seguridad social.
- Mujeres que no están embarazadas ni amamantando.
- Uso de anticonceptivos eficientes para pacientes con potencial de embarazo (si es necesario).
Criterio de exclusión:
- Menores de edad y adultos bajo tutela.
- Mujeres embarazadas, sin métodos anticonceptivos eficaces (si es necesario) o en período de lactancia.
- Administración de contraste yodado en las 3 semanas previas.
- Contraindicación a la gammagrafía o a la administración de Yodo123/ MIBI 99Tc
- Tratamiento que contiene yodo (es decir, : amiodarona)
- Hipo o hipertiroidismo tratado o no.
- Nódulos inferiores de 15 mm.
- Negativa a firmar el consentimiento.
- Rechazo del tratamiento quirúrgico o contraindicación para cirugía o anestesia
- Obesidad mórbida (IMC Superior 40 kg/m2).
- Hiperparatiroidismo.
- Historia de la cervicotomía.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: BRAZO experimental
Todos los pacientes tendrán MIBI-Tc99m/Iodine-123.
Después de las inyecciones se les realizará una gammagrafía.
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Tras la inyección de MIBI-Tc99m/Iodine-123, se realizará una gammagrafía a los pacientes.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La adición de ultrasonografía a la gammagrafía de trazador dual MIBI-Tc99m/Iodine-123 aumentará el valor predictivo negativo en comparación con la gammagrafía de trazador dual sola.
Periodo de tiempo: Mes 36
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Gammagrafía MIBI-Tc99m/Yodo-123
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Mes 36
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de la correlación entre gammagrafía dual (MIBI/Yodo-123) y ultrasonografía cervical (con puntaje Ti-RADS).
Periodo de tiempo: Mes 36
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Coeficiente de correlación de Spearman entre las medidas obtenidas mediante gammagrafía dual (MIBI/Iodine-123) y ecografía cervical (con puntuación Ti-RADS).
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Mes 36
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Evaluación de las propiedades diagnósticas de la gammagrafía con MIBI/yodo-123 para la detección de neoplasias tiroideas malignas.
Periodo de tiempo: Mes 36
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Estimación de la sensibilidad de la gammagrafía con MIBI/yodo-123 para la detección de malignidad tiroidea.
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Mes 36
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Evaluación de las propiedades diagnósticas de la gammagrafía con MIBI/yodo-123 para la detección de neoplasias tiroideas malignas.
Periodo de tiempo: Mes 36
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Estimación del valor de especificidad de la gammagrafía con MIBI/yodo-123 para la detección de malignidad tiroidea.
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Mes 36
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Evaluación de las propiedades diagnósticas de la gammagrafía con MIBI/yodo-123 para la detección de neoplasias tiroideas malignas.
Periodo de tiempo: Mes 36
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Estimación del valor predictivo positivo de la gammagrafía con MIBI/yodo-123 para la detección de malignidad tiroidea.
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Mes 36
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Evaluación de las propiedades de diagnóstico de la puntuación Ti-RADS.
Periodo de tiempo: Mes 36
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Calidad de vida medida mediante las puntuaciones del cuestionario SF36
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Mes 36
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Evaluación de las propiedades de diagnóstico de la puntuación Ti-RADS.
Periodo de tiempo: Mes 36
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Calidad de vida medida mediante una evaluación de la voz medida mediante un autocuestionario específico
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Mes 36
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Evaluación de las propiedades de diagnóstico de la puntuación Ti-RADS.
Periodo de tiempo: Mes 36
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Calidad de vida medida mediante las puntuaciones del cuestionario EQ-5D
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Mes 36
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Evaluación de las propiedades diagnósticas de la mejor combinación de los valores gammagráficos (intensidad de captación de MIBI y Yodo) para mejorar las propiedades diagnósticas.
Periodo de tiempo: Mes 36
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Investigación de los mejores umbrales en valores gammagráficos (intensidad de MIBI y captaciones de yodo) para mejorar las propiedades de diagnóstico (los detalles de las puntuaciones se dan en "5.3.3.
papel del médico de medicina nuclear")
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Mes 36
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Evaluación del lavado MIBI
Periodo de tiempo: Mes 36
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Eliminación de MIBI estimada utilizando el valor de reducción porcentual de la captación media de MIBI entre exploraciones tempranas (10 min) y tardías (>60 min)
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Mes 36
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Análisis de coste-efectividad (eficiencia económica) a 10 años comparando la estrategia de cirugía sistemática frente a la estrategia no sistemática guiada por imágenes.
Periodo de tiempo: Mes 36
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Relación costo-efectividad incremental (costo por año de vida ajustado por calidad, QALY) de la comparación entre la estrategia de cirugía sistemática frente a la estrategia de cirugía no sistemática guiada por imágenes en un horizonte temporal de 10 años.
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Mes 36
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Análisis de coste-efectividad (eficiencia económica) a 10 años comparando la estrategia de cirugía sistemática frente a la estrategia no sistemática guiada por imágenes.
Periodo de tiempo: año 10
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Relación costo-efectividad incremental (costo por año de vida ajustado por calidad, QALY) de la comparación entre la estrategia de cirugía sistemática frente a la estrategia de cirugía no sistemática guiada por imágenes en un horizonte temporal de 10 años.
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año 10
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Colaboradores e Investigadores
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- RC18_0052
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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