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Gestión de contingencias para mejorar el tratamiento con buprenorfina en el consultorio

6 de marzo de 2025 actualizado por: Johns Hopkins University
Las intervenciones de gestión de contingencias proporcionan incentivos a los pacientes que abusan de sustancias cuando los pacientes alcanzan los objetivos terapéuticos. Este proyecto comparará la efectividad de dos intervenciones de manejo de contingencias (que los investigadores denominaron "Adherencia a la buprenorfina y abstinencia de opiáceos" y "Adherencia a la buprenorfina únicamente") y el Manejo médico estándar para el tratamiento de adultos con trastorno por uso de opioides. Los participantes (N=375) serán asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos. Adherencia a la buprenorfina y abstinencia de opiáceos y adherencia a la buprenorfina Solo los participantes recibirán incentivos por el uso diario de buprenorfina. Los participantes en Adherencia a la buprenorfina y Abstinencia de opiáceos también recibirán incentivos por proporcionar muestras de saliva negativas para opiáceos. El uso diario de buprenorfina y la abstinencia de opiáceos se verificarán de forma remota mediante la terapia de observación directa de video habilitada para teléfonos inteligentes (Video DOT). Todos los participantes recibirán o serán referidos para recibir tratamiento con buprenorfina y completarán evaluaciones cada 4 semanas durante un período de intervención de 12 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

El uso de opioides ha aumentado a niveles epidémicos en los Estados Unidos y se ha asociado con un aumento dramático en las muertes por sobredosis. La buprenorfina es un medicamento seguro, bien tolerado y basado en evidencia para el trastorno por uso de opioides que se puede recetar en entornos de tratamiento en el consultorio. La buprenorfina en el consultorio podría ser una forma efectiva de expandir el tratamiento para el trastorno por uso de opioides y, por lo tanto, combatir la epidemia de opioides. Sin embargo, la buprenorfina en el consultorio tiene tres limitaciones que deben abordarse para facilitar la expansión segura y eficaz del tratamiento con buprenorfina: 1) Muchos pacientes interrumpen el tratamiento con buprenorfina prematuramente, 2) algunos pacientes desvían la buprenorfina para uso ilícito y 3) muchos pacientes continúan usar opioides ilícitos durante el tratamiento con buprenorfina. Este proyecto abordará estas limitaciones mediante el uso de un enfoque psicosocial conocido como Gestión de Contingencias. Las intervenciones de gestión de contingencias proporcionan incentivos a los pacientes que abusan de sustancias cuando los pacientes alcanzan los objetivos terapéuticos. Este proyecto comparará la efectividad de dos intervenciones de manejo de contingencias (que los investigadores denominaron "Adherencia a la buprenorfina y abstinencia de opiáceos" y "Adherencia a la buprenorfina únicamente") y el Manejo médico estándar para el tratamiento de adultos con trastorno por uso de opioides. Los participantes (N=375) serán asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos. Adherencia a la buprenorfina y abstinencia de opiáceos y adherencia a la buprenorfina Solo los participantes recibirán incentivos por el uso diario de buprenorfina. Los participantes en Adherencia a la buprenorfina y Abstinencia de opiáceos también recibirán incentivos por proporcionar muestras de saliva negativas para opiáceos. El uso diario de buprenorfina y la abstinencia de opiáceos se verificarán de forma remota mediante la terapia de observación directa de video habilitada para teléfonos inteligentes (Video DOT). Todos los participantes recibirán o serán referidos para recibir tratamiento con buprenorfina y completarán evaluaciones cada 4 semanas durante un período de intervención de 12 semanas. Si la intervención propuesta es eficaz, podría alentar a los profesionales médicos a recetar buprenorfina y mejorar el acceso de los pacientes al tratamiento con buprenorfina en el consultorio y su éxito.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
375

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Estudio Contacto

El nombre y la información de contacto de la persona que puede responder las preguntas de inscripción para un estudio clínico. Cada ubicación donde se lleva a cabo el estudio también puede tener un contacto específico, que puede responder mejor a esas preguntas.
  • Nombre: Jackie Hampton
  • Número de teléfono: 1-866-857-9851
  • Correo electrónico: jhampton@jhmi.edu

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
        • Center for Learning and Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Trastorno por consumo de opioides
  • Inscrito en tratamiento con buprenorfina

Criterio de exclusión:

  • No quiere o no puede usar un teléfono inteligente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Experimental: Adherencia a la buprenorfina y abstinencia de opiáceos
Los participantes recibirán incentivos financieros por el uso de buprenorfina y la abstinencia de opiáceos.
Conductual: Gestión de contingencias para la adherencia
Incentivos supeditados a la adherencia a la buprenorfina
Conductual: Gestión de contingencias para la abstinencia
Incentivos supeditados a la abstinencia de opiáceos
Experimental: Solo adherencia a la buprenorfina
Los participantes recibirán incentivos económicos por el uso de buprenorfina.
Conductual: Gestión de contingencias para la adherencia
Incentivos supeditados a la adherencia a la buprenorfina
Sin intervención: Control
Los participantes no recibirán ninguna intervención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adherencia de buprenorfina según lo evaluado por el porcentaje de muestras de orina positiva para buprenorfina
Periodo de tiempo: 12 semanas
Esto se evaluará por el porcentaje de muestras de orina positiva para buprenorfina durante la intervención de 12 semanas.
12 semanas
Abstinencia de opiáceos según lo evaluado por el porcentaje de muestras de orina negativa por opiáceos
Periodo de tiempo: 12 semanas
Esto se evaluará mediante el porcentaje de muestras de orina negativas para opiáceos durante la intervención de 12 semanas.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diversión de buprenorfina según lo evaluado por el porcentaje de participantes que informan cualquier diversión de buprenorfina
Periodo de tiempo: 12 semanas
Este es el porcentaje de participantes que informan cualquier diversión de buprenorfina en cada evaluación durante la intervención de 12 semanas.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Johns Hopkins University

Colaboradores

Colaboradores

Una organización distinta del patrocinador que proporciona apoyo para un estudio clínico. Este apoyo puede incluir actividades relacionadas con la financiación, el diseño, la implementación, el análisis de datos o la elaboración de informes.
Patient-Centered Outcomes Research Institute

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Kenneth Silverman, Ph.D., Johns Hopkins University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
31 de enero de 2020

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
30 de junio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
16 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
16 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
18 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
6 de marzo de 2025

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • IRB00220692

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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