SALIR ENTRE Ensayo Comparativo de Efectividad (EXHITENTRE)
Ensayo ejemplar de iniciación hospitalaria para mejorar el compromiso con el tratamiento: ensayo de eficacia comparativa de buprenorfina de liberación prolongada frente al tratamiento habitual para pacientes hospitalizados con trastorno por consumo de opioides
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Paulette A Baukol
- Número de teléfono: 612-873-6993
- Correo electrónico: pbaukol@bermancenter.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Rebecca Kent, MS
- Número de teléfono: 8155295495
- Correo electrónico: rkent@bermancenter.org
Ubicaciones de estudio
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale New Haven Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston University
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55404
- Hennepin Healthcare Research Institute
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- hospitalizado.
- Al menos 18 años de edad.
- Cumplir con los criterios del Manual de diagnóstico y estadística (DSM-5) para OUD moderado o grave.
- Dispuesto a iniciar MOUD, incluida la buprenorfina.
- Capaz de hablar inglés lo suficiente como para comprender los procedimientos del estudio y dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Duración prevista de la estancia inferior a 24 horas según lo determinado por la ACS
Afectado por un trastorno médico, psiquiátrico o por consumo de sustancias grave que, en opinión del médico del estudio, haría que participar en el estudio no fuera seguro o pudiera impedir la recopilación de datos del estudio. Esto puede incluir:
- Diagnóstico terminal inhabilitante para el que no se prevé el alta hospitalaria.
- Diagnóstico terminal inhabilitante para el cual se busca atención de hospicio.
- Trastorno grave por consumo de alcohol o benzodiazepinas que se prevé que requerirá una desintoxicación médica compleja que no puede completarse antes de la aleatorización.
- Tomar un opioide de acción prolongada que no sea buprenorfina (p. ej., metadona, oxicodona de liberación prolongada, morfina de liberación prolongada) en los tres días consecutivos antes de la aleatorización.
- Pruebas de enzimas hepáticas (aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT)) más de 5 veces el límite superior de la enfermedad hepática normal o crónica descompensada.
- Actualmente embarazada.
- Alergia conocida a la buprenorfina o a los componentes del sistema de administración Atrigel.
- Recepción de MOUD en los 14 días previos a la hospitalización como tratamiento de mantenimiento; sin embargo, los pacientes pueden haber recibido MOUD para el manejo de la abstinencia durante o antes de la hospitalización en el momento de la inscripción.
- Se encuentra actualmente en la cárcel, prisión u otro centro nocturno según lo requiera el tribunal de justicia y/o es considerado un preso según la ley local o está bajo los términos actuales de compromiso civil o tutela.
- Previamente aleatorizados como participantes en el estudio: las personas solo pueden inscribirse y aleatorizarse una vez.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervencionista
Inyección subcutánea única de una formulación de 28 días de buprenorfina de liberación prolongada dentro de las 72 horas del alta hospitalaria anticipada.
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La administración de XR-BUP antes del alta hospitalaria aumentará la participación en la atención de OUD en el día 34 después del alta hospitalaria más de lo que actualmente permiten los enfoques ACS TAU (p. ej., metadona, SL-BUP y naltrexona).
Otros nombres:
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Comparador activo: Tratamiento como de costumbre
Atención estándar de la comunidad que incluye el inicio de metadona, buprenorfina sublingual (SL) o naltrexona antes del alta hospitalaria.
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Medicamentos estándar de la comunidad para el trastorno por uso de opioides (p. ej., metadona, buprenorfina sublingual, naltrexona) iniciados antes del alta hospitalaria.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La proporción de participantes involucrados en la atención de OUD en el día 34 después del alta hospitalaria.
Periodo de tiempo: 34 días después del alta hospitalaria
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La participación en OUD se define como la cobertura con un MOUD prescrito legítimamente en ese día 34, independientemente de la fuente de la cobertura MOUD prescrita (p. ej., programa de tratamiento formalizado, atención primaria, cárcel, etc.).
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34 días después del alta hospitalaria
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de participantes que experimentan Eventos Adversos (EA)
Periodo de tiempo: 34 días
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34 días después del alta hospitalaria
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34 días
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Proporción de participantes comprometidos con MOUD
Periodo de tiempo: Días 90 y 180 post alta hospitalaria
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90 y 180 días después del alta hospitalaria
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Días 90 y 180 post alta hospitalaria
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Proporción de participantes con prueba de drogas en orina positiva
Periodo de tiempo: Días 34, 90 y 180 post alta hospitalaria
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para opioides ilícitos 34, 90 y 180 días después del alta hospitalaria
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Días 34, 90 y 180 post alta hospitalaria
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Proporción de participantes con uso de opioides autoinformado
Periodo de tiempo: Días 34, 90 y 180 post alta hospitalaria
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Días 34, 90 y 180 post alta hospitalaria
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Tasas de reingreso hospitalario autoinformadas a los 30 y 90 días
Periodo de tiempo: Días 30 y 90 post alta hospitalaria
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Días 30 y 90 post alta hospitalaria
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Tasas de visitas al Departamento de Emergencias (ED) autoinformadas a los 30 y 90 días
Periodo de tiempo: Días 30 y 90 post alta hospitalaria
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Días 30 y 90 post alta hospitalaria
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Gavin Bart, MD,PhD, Hennepin Healthcare
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Liebschutz JM, Crooks D, Herman D, Anderson B, Tsui J, Meshesha LZ, Dossabhoy S, Stein M. Buprenorphine treatment for hospitalized, opioid-dependent patients: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1369-76. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2556.
- Lofwall MR, Walsh SL, Nunes EV, Bailey GL, Sigmon SC, Kampman KM, Frost M, Tiberg F, Linden M, Sheldon B, Oosman S, Peterson S, Chen M, Kim S. Weekly and Monthly Subcutaneous Buprenorphine Depot Formulations vs Daily Sublingual Buprenorphine With Naloxone for Treatment of Opioid Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):764-773. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.1052.
- Trowbridge P, Weinstein ZM, Kerensky T, Roy P, Regan D, Samet JH, Walley AY. Addiction consultation services - Linking hospitalized patients to outpatient addiction treatment. J Subst Abuse Treat. 2017 Aug;79:1-5. doi: 10.1016/j.jsat.2017.05.007. Epub 2017 May 11.
- Bart G, Barth KS, Baukol P, Enns E, Ghitza UE, Harris J, Jelstrom E, Liebschutz JM, Magane KM, Voronca D, Weinstein ZM, Korthuis PT. Exemplar Hospital Initiation Trial to Enhance Treatment Engagement (EXHIT ENTRE): protocol for CTN-0098 an open-label randomized comparative effectiveness trial of extended-release buprenorphine versus treatment as usual on post-hospital treatment engagement for hospitalized patients with opioid use disorder. Addict Sci Clin Pract. 2024 Dec 2;19(1):91. doi: 10.1186/s13722-024-00510-5.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos relacionados con narcóticos
- Desordenes mentales
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Trastornos inducidos químicamente
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma No Hodgkin
- Linfoma
- Enfermedades hemic y linfáticas
- Trastornos relacionados con opioides
- Trastornos relacionados con sustancias
- Linfoma Folicular
- Preparaciones farmacéuticas
- Técnicas de investigación
- Tecnología, farmacéutica
- Formas de dosificación
- Terapéutica
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NIDA CTN 0098A
- 5UG1DA040316-05 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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