EXHIT ENTRE Ensaio de Eficácia Comparativa (EXHITENTRE)
Teste exemplar de iniciação hospitalar para melhorar o engajamento no tratamento - teste de eficácia comparativa de buprenorfina de liberação prolongada versus tratamento usual para pacientes hospitalizados com transtorno por uso de opioides
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Paulette A Baukol
- Número de telefone: 612-873-6993
- E-mail: pbaukol@bermancenter.org
Estude backup de contato
- Nome: Rebecca Kent, MS
- Número de telefone: 8155295495
- E-mail: rkent@bermancenter.org
Locais de estudo
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale New Haven Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston University
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55404
- Hennepin Healthcare Research Institute
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Hospitalizado.
- Pelo menos 18 anos de idade.
- Atende aos critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM-5) para OUD moderado ou grave.
- Disposto a iniciar MOUD, incluindo buprenorfina.
- Capaz de falar inglês o suficiente para entender os procedimentos do estudo e fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo.
Critério de exclusão:
- Duração prevista da permanência inferior a 24 horas, conforme determinado pelo ACS
Afetado por um distúrbio médico, psiquiátrico ou de uso de substância grave que, na opinião do médico do estudo, tornaria insegura a participação no estudo ou poderia impedir a coleta de dados do estudo. Isso pode incluir:
- Diagnóstico terminal incapacitante para o qual a alta hospitalar não é prevista.
- Diagnóstico terminal incapacitante para o qual os cuidados paliativos estão sendo procurados.
- Transtorno grave por uso de álcool ou benzodiazepínicos que se prevê que exija desintoxicação médica complexa que não pode ser concluída antes da randomização.
- Tomando um opioide de ação prolongada diferente da buprenorfina (por exemplo, metadona, oxicodona de liberação prolongada, morfina de liberação prolongada) nos três dias consecutivos antes da randomização.
- Testes de enzimas hepáticas (Aspartato Aminotransferase (AST), Alanina Aminotransferase (ALT)) mais de 5 vezes o limite superior de doença hepática normal ou crônica descompensada.
- Atualmente grávida.
- Alergia conhecida à buprenorfina ou componentes do sistema de entrega Atrigel.
- Recebimento de MOUD nos 14 dias anteriores à internação como tratamento de manutenção; no entanto, os pacientes podem ter recebido MOUD para gerenciamento de abstinência durante ou antes da hospitalização no momento da inscrição.
- Esteja atualmente na cadeia, prisão ou outra instalação noturna conforme exigido pelo tribunal e/ou seja considerado prisioneiro de acordo com a lei local ou esteja sob os termos atuais de compromisso civil ou tutela.
- Anteriormente randomizado como participante do estudo - os indivíduos só podem ser inscritos e randomizados uma vez.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervencional
Injeção subcutânea única de uma formulação de 28 dias de buprenorfina de liberação prolongada dentro de 72 horas da alta hospitalar prevista.
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A administração de XR-BUP antes da alta hospitalar aumentará o engajamento nos cuidados de OUD no 34º dia após a alta hospitalar mais do que é atualmente oferecido pelas abordagens ACS TAU (por exemplo, metadona, SL-BUP e naltrexona).
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Tratamento como de costume
Padrão comunitário de cuidados que inclui o início de metadona, buprenorfina sublingual (SL) ou naltrexona antes da alta hospitalar.
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Medicação padrão da comunidade para transtorno do uso de opioides (por exemplo, metadona, buprenorfina sublingual, naltrexona) iniciada antes da alta hospitalar.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A proporção de participantes engajados em cuidados de OUD no 34º dia após a alta hospitalar.
Prazo: 34 dias após a alta hospitalar
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O envolvimento em OUD é definido como cobertura com um MOUD legitimamente prescrito naquele 34º dia, independentemente da fonte de cobertura de MOUD prescrita (por exemplo, programa de tratamento formalizado, cuidados primários, prisão, etc.).
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34 dias após a alta hospitalar
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Proporção de participantes que tiveram Eventos Adversos (EA)
Prazo: 34 dias
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34 dias após a alta hospitalar
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34 dias
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Proporção de participantes engajados com o MOUD
Prazo: Dias 90 e 180 após a alta hospitalar
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90 e 180 dias após a alta hospitalar
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Dias 90 e 180 após a alta hospitalar
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Proporção de participantes com teste de drogas na urina positivo
Prazo: Dias 34, 90 e 180 após a alta hospitalar
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para opioides ilícitos 34, 90 e 180 dias após a alta hospitalar
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Dias 34, 90 e 180 após a alta hospitalar
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Proporção de participantes com uso autorrelatado de opioides
Prazo: Dias 34, 90 e 180 após a alta hospitalar
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Dias 34, 90 e 180 após a alta hospitalar
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Taxas autorrelatadas de readmissão hospitalar em 30 e 90 dias
Prazo: Dias 30 e 90 após a alta hospitalar
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Dias 30 e 90 após a alta hospitalar
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Taxas de visitas ao Departamento de Emergência (DE) autorrelatadas em 30 e 90 dias
Prazo: Dias 30 e 90 após a alta hospitalar
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Dias 30 e 90 após a alta hospitalar
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Gavin Bart, MD,PhD, Hennepin Healthcare
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Liebschutz JM, Crooks D, Herman D, Anderson B, Tsui J, Meshesha LZ, Dossabhoy S, Stein M. Buprenorphine treatment for hospitalized, opioid-dependent patients: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1369-76. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2556.
- Lofwall MR, Walsh SL, Nunes EV, Bailey GL, Sigmon SC, Kampman KM, Frost M, Tiberg F, Linden M, Sheldon B, Oosman S, Peterson S, Chen M, Kim S. Weekly and Monthly Subcutaneous Buprenorphine Depot Formulations vs Daily Sublingual Buprenorphine With Naloxone for Treatment of Opioid Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):764-773. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.1052.
- Trowbridge P, Weinstein ZM, Kerensky T, Roy P, Regan D, Samet JH, Walley AY. Addiction consultation services - Linking hospitalized patients to outpatient addiction treatment. J Subst Abuse Treat. 2017 Aug;79:1-5. doi: 10.1016/j.jsat.2017.05.007. Epub 2017 May 11.
- Bart G, Barth KS, Baukol P, Enns E, Ghitza UE, Harris J, Jelstrom E, Liebschutz JM, Magane KM, Voronca D, Weinstein ZM, Korthuis PT. Exemplar Hospital Initiation Trial to Enhance Treatment Engagement (EXHIT ENTRE): protocol for CTN-0098 an open-label randomized comparative effectiveness trial of extended-release buprenorphine versus treatment as usual on post-hospital treatment engagement for hospitalized patients with opioid use disorder. Addict Sci Clin Pract. 2024 Dec 2;19(1):91. doi: 10.1186/s13722-024-00510-5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Relacionados a Narcóticos
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Neoplasias
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Linfoma Não-Hodgkin
- Linfoma
- Doenças hemic e linfáticas
- Distúrbios relacionados a opioides
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Linfoma Folicular
- Preparações farmacêuticas
- Técnicas de investigação
- Tecnologia, farmacêutica
- Formas de dose
- Terapêutica
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- NIDA CTN 0098A
- 5UG1DA040316-05 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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