Un estudio de fase III que evalúa glofitamab en combinación con gemcitabina + oxaliplatino frente a rituximab en combinación con gemcitabina + oxaliplatino en participantes con linfoma difuso de células B grandes en recaída/refractario
Estudio de fase III, abierto, multicéntrico, aleatorizado que evalúa la eficacia y la seguridad de glofitamab en combinación con gemcitabina más oxaliplatino versus rituximab en combinación con gemcitabina y oxaliplatino en pacientes con linfoma difuso de células B grandes en recaída/refractario
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Reference Study ID Number: GO41944 https://forpatients.roche.com/
- Número de teléfono: 888-662-6728
- Correo electrónico: global-roche-genentech-trials@gene.com
Ubicaciones de estudio
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Frankfurt, Alemania, 60590
- Universitätsklinikum Frankfurt
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Giessen, Alemania, 35392
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH Standort Gießen Medizinische Klinik I
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Regensburg, Alemania, 93053
- Universitaetsklinikum Regensburg
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New South Wales
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Randwick, New South Wales, Australia, 2031
- Prince of Wales Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Health Monash Medical Centre
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Fitzroy, Victoria, Australia, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
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Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
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Leuven, Bélgica, 3000
- UZ Leuven Gasthuisberg
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Liège, Bélgica, 4000
- CHU de Liège (Sart Tilman)
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Busan, Corea del Sur, 49241
- Pusan National University Hospital
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Goyang-si, Corea del Sur, 10408
- National Cancer Center
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Seongnam-si, Corea del Sur, 13605
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Corea del Sur, 03080
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corea del Sur, 05505
- Asan Medical Center
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Seoul, Corea del Sur, 06351
- Samsung Medical Center
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Aarhus N, Dinamarca, 8200
- Aarhus Universitetshospital Skejby
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København Ø, Dinamarca, 2100
- Rigshospitalet
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Barcelona, España, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, España, 08036
- Hospital Clinic I Provincial
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Madrid, España, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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Seville, España, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Valencia, España, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294-3300
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Fresno, California, Estados Unidos, 93720
- Community Cancer Institute (CCI)
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
- Baptist - MD Anderson Cancer Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke University Medical Center
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Bordeaux, Francia, 33076
- Institut Bergonie
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Créteil, Francia, 94010
- Hopital Henri Mondor
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Lille, Francia, 59037
- Hôpital Claude Huriez
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Montpellier, Francia, 34295
- Chu de Montpellier-St Eloi
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Pierre-Bénite, Francia, 69495
- Centre Hospitalier LYON SUD
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Rennes, Francia, 35003
- CHU Pontchaillou
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Gdansk, Polonia, 80-214
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
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Lublin, Polonia, 20-090
- Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej Im. ?W. Jana Z Dukli
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Olsztyn, Polonia, 10-228
- Oddzial Kliniczny Hematologii SPZOZ MSWiA z Warminsko-Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie
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Warsaw, Polonia, 02-776
- Instytut Hematologii i Transfuzjologii
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Wroc?aw, Polonia, 50-367
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny Im. Jana Mikulicza-Radeckiego We Wroclawiu
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Beijing, Porcelana, 100083
- Peking University Third Hospital
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Guangzhou, Porcelana, 510060
- Sun Yet-sen University Cancer Center
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Harbin, Porcelana, 150081
- Harbin Medical University Cancer Hospital
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Shanghai, Porcelana, 200120
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Tianjin, Porcelana, 300060
- Tianjin Cancer Hospital
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Wuhan, Porcelana, 430022
- Wuhan Union Hospital Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Zhejiang, Porcelana, 310022
- Zhejiang Cancer Hospital
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Zhengzhou, Porcelana, 450008
- Henan Cancer Hospital
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Glasgow, Reino Unido, G12 OYN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Leeds, Reino Unido, LS9 7TF
- St James's Institute of Oncology
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London, Reino Unido, NW1 2PG
- UCLH - Clinical Trials Pharmacy B&D Centre
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Manchester, Reino Unido, M20 4BX
- Christie Hospital
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Nottingham, Reino Unido, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital
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Bern, Suiza, 3010
- Inselspital Bern, Insel-Gruppe AG
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Zurich, Suiza, 8091
- Universitätsspital Zürich
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Kaoisung, Taiwán, 833
- Chang Gung Medical Foundation - Kaohsiung;Oncology
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Taoyuan, Taiwán, 333
- Chang Gung Medical Foundation - Linkou
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Xitun Dist., Taiwán, 40705
- Taichung Veterans General Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
- Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) confirmado histológicamente, no especificado de otra manera
- Enfermedad recidivante/refractaria (R/R), definida de la siguiente manera: Recidivante = enfermedad que recidivó ≥6 meses después de completar la última línea de tratamiento; Refractario = enfermedad que progresó durante la última línea de terapia o progresó dentro de los 6 meses (<6 meses) de la última línea de terapia previa
- Al menos una (≥1) línea de terapia sistémica previa
- Los participantes que hayan fracasado solo en una línea de terapia anterior no deben ser candidatos para quimioterapia de dosis alta seguida de trasplante autólogo de células madre, según lo define el protocolo del estudio.
- Disponibilidad confirmada de tejido tumoral, a menos que no se pueda obtener según la evaluación del investigador. Se prefiere una biopsia recién recolectada. El tejido de archivo es aceptable
- Al menos una lesión ganglionar medible bidimensionalmente (≥1,5 cm), o una lesión extraganglionar medible bidimensionalmente (≥1 cm), medida en una tomografía computarizada (TC)
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0, 1 o 2
- Función hematológica adecuada (a menos que sea atribuible a la enfermedad subyacente, establecida por compromiso extenso de la médula ósea o asociado con hiperesplenismo secundario al compromiso del bazo por DLBCL según el investigador), según lo definido por el protocolo del estudio
- Prueba de PCR o antígeno SARS-CoV-2 negativo dentro de los 7 días anteriores a la inscripción
- Función renal adecuada, definida como un aclaramiento de creatinina estimado ≥30 ml/min
Criterio de exclusión
- El paciente solo ha fallado en una línea de terapia anterior y es candidato para un trasplante de células madre
- Historia de transformación de enfermedad indolente a DLBCL
- Linfoma de células B de alto grado con reordenamientos de MYC y BCL2 y/o BCL6, y linfoma de células B de alto grado no especificado, según lo definido por las directrices de la OMS de 2016
- Linfoma primario de células B del mediastino
- Antecedentes de reacciones alérgicas o anafilácticas graves a anticuerpos monoclonales humanizados o murinos (o proteínas de fusión recombinantes relacionadas con anticuerpos) o sensibilidad conocida o alergia a productos murinos
- Contraindicación para obinutuzumab, rituximab, gemcitabina u oxaliplatino, o tocilizumab
- Tratamiento previo con glofitamab u otros anticuerpos biespecíficos dirigidos tanto a CD20 como a CD3
- Neuropatía periférica evaluada como Grado >1 de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE) v5.0 en el momento de la inscripción
- Tratamiento con radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, terapia inmunosupresora o cualquier agente en investigación con el fin de tratar el cáncer dentro de las 2 semanas previas al primer tratamiento del estudio.
- Tratamiento con anticuerpos monoclonales con el fin de tratar el cáncer en las 4 semanas anteriores al primer tratamiento del estudio
- Linfoma primario o secundario del sistema nervioso central (SNC) en el momento del reclutamiento o antecedentes de linfoma del SNC
- Enfermedad actual o anterior del SNC, como accidente cerebrovascular, epilepsia, vasculitis del SNC o enfermedad neurodegenerativa
- Infecciones bacterianas, virales, fúngicas, micobacterianas, parasitarias u otras infecciones activas conocidas (excluidas las infecciones fúngicas de los lechos ungueales) en el momento de la inscripción en el estudio o cualquier episodio importante de infección (según lo evaluado por el investigador) dentro de las 4 semanas anteriores al primer tratamiento del estudio
- Infección positiva por SARS-CoV-2 en los 30 días anteriores al primer tratamiento del estudio, incluida la infección asintomática por SARS-CoV-2
- Infección por SARS-CoV-2 documentada dentro de los 6 meses posteriores al primer tratamiento del estudio
- Tuberculosis sospechada o latente
- Positivo para el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Infección viral de Epstein-Barr activa crónica conocida o sospechada
- Historia conocida o sospechada de linfohistiocitosis hemofagocítica (HLH)
- Antecedentes conocidos de leucoencefalopatía multifocal progresiva
- Eventos adversos de la terapia anticancerígena anterior que no se resolvieron a Grado 1 o mejor (con la excepción de alopecia y anorexia)
- Administración de una vacuna viva atenuada dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración del tratamiento del estudio o anticipación de que se requerirá dicha vacuna viva atenuada durante el estudio
- Trasplante previo de órgano sólido
- Trasplante alogénico previo de células madre
- Enfermedad autoinmune activa que requiere tratamiento
- Tratamiento previo con medicamentos inmunosupresores sistémicos (incluidos, entre otros, ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato, talidomida y agentes antifactor de necrosis tumoral), dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio
- Terapia con corticosteroides dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio (excepciones definidas por el protocolo del estudio)
- Cirugía mayor reciente (dentro de las 4 semanas anteriores al primer tratamiento del estudio) que no sea para diagnóstico
- Antecedentes clínicamente significativos de enfermedad hepática cirrótica
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Glofit-GemOx
Los participantes recibirán hasta 8 ciclos de glofitamab (Glofit) en combinación con gemcitabina y oxaliplatino (GemOx), seguidos de hasta 4 ciclos de monoterapia con glofitamab.
Se administrará una dosis única de obinutuzumab 7 días antes de la primera dosis de glofitamab.
El tratamiento se administra en ciclos de 21 días.
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Los participantes recibirán una dosis única de tratamiento previo con obinutuzumab intravenoso (IV) 7 días antes de la primera dosis de glofitamab.
Los participantes recibirán glofitamab IV hasta por 12 ciclos.
Los participantes recibirán tocilizumab IV según sea necesario para el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas (CRS).
Los participantes recibirán gemcitabina IV antes de la administración de oxaliplatino hasta por 8 ciclos.
Los participantes recibirán oxaliplatino IV después de la administración de gemcitabina hasta por 8 ciclos.
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Experimental: R-GemOx
Los participantes recibirán rituxumab (R) en combinación con gemcitabina y oxaliplatino (GemOx) hasta por 8 ciclos.
El tratamiento se administra en ciclos de 21 días.
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Los participantes recibirán gemcitabina IV antes de la administración de oxaliplatino hasta por 8 ciclos.
Los participantes recibirán oxaliplatino IV después de la administración de gemcitabina hasta por 8 ciclos.
Los participantes recibirán rituxumab IV el día 1 de cada ciclo hasta por 8 ciclos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Supervivencia global (SG), definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Supervivencia libre de progresión (SSP), definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera aparición de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, según lo determine el Comité de Revisión Independiente (IRC)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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PFS, definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera aparición de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, según lo determine el investigador.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Tasa de respuesta completa (RC), definida como la proporción de pacientes cuya mejor respuesta general es una RC en la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) durante el estudio, según lo determinado por el IRC.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Tasa de RC, definida como la proporción de pacientes cuya mejor respuesta general es una RC en la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) durante el estudio, según lo determine el investigador.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Tasa de respuesta objetiva (ORR), definida como la proporción de pacientes cuya mejor respuesta general es una respuesta parcial (PR) o una CR durante el estudio, según lo determinado por el IRC.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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ORR, definida como la proporción de pacientes cuya mejor respuesta general es una respuesta parcial (PR) o una RC durante el estudio, según lo determine el investigador.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Duración de la respuesta objetiva (DOR), definida como el tiempo desde la primera aparición de una respuesta objetiva documentada (CR o PR) hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Duración de la RC, definida como el tiempo desde la primera aparición de una RC documentada hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Tiempo transcurrido hasta el deterioro del funcionamiento físico y la fatiga, medido por el cuestionario Core 30 de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-C30)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Tiempo hasta el deterioro de los síntomas del linfoma, medido por la subescala de evaluación funcional de la terapia contra el cáncer-linfoma (FACT-Lym LymS)
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Porcentaje de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Tolerabilidad, evaluada mediante interrupciones de dosis, reducciones de dosis e intensidad de dosis, y la interrupción del tratamiento del estudio debido a eventos adversos.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
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Hasta 5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Abramson JS, Ku M, Hertzberg M, Huang HQ, Fox CP, Zhang H, Yoon DH, Kim WS, Abdulhaq H, Townsend W, Herbaux C, Zaucha JM, Zhang QY, Chang H, Liu Y, Cheah CY, Ghesquieres H, Simko S, Orellana-Noia V, Ta R, Relf J, Dixon M, Kallemeijn M, Mulvihill E, Huang H, Lundberg L, Gregory GP. Glofitamab plus gemcitabine and oxaliplatin (GemOx) versus rituximab-GemOx for relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma (STARGLO): a global phase 3, randomised, open-label trial. Lancet. 2024 Nov 16;404(10466):1940-1954. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01774-4.
- Sam J, Leclercq-Cohen G, Gebhardt S, Surowka M, Herter S, Lechner K, Relf J, Briner S, Varol A, Appelt B, Domocos I, Nicolini V, Bez M, Bommer E, Jenni S, Schoenle A, Le Clech M, Colombetti S, Klein C, Umana P, Lundberg P, Korfi K, Bottos A, Bacac M. Preclinical advances in glofitamab combinations: a new frontier for non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2025 Oct 9;146(15):1824-1836. doi: 10.1182/blood.2025028863.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma No Hodgkin
- Linfoma de células B
- Linfoma
- Enfermedades hemic y linfáticas
- Linfoma de células B grandes, difuso
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Complejos de coordinación
- Desoxicitidina
- Citidina
- Nucleósidos de pirimidina
- Pirimidinas
- Oxaliplatino
- Gemcitabina
- tocilizumab
- obinutuzumab
- glofitamab
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- GO41944
- 2020-001021-31 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .