Comparación de los resultados tempranos de la cirugía mínimamente invasiva para el reemplazo esofágico frente a la cirugía abierta en niños

El reemplazo esofágico en la niñez está indicado en pacientes con atresia esofágica con defectos de brecha larga o después de complicaciones de la anastomosis esofágica primaria, así como en pacientes con trauma y cicatrización del esófago después de la ingestión de cáusticos. Está ampliamente aceptado que el reemplazo esofágico ideal es aquel que se asemeja a la función del esófago nativo con un deterioro mínimo con el tiempo. Se han desarrollado varias técnicas de reemplazo esofágico. Estos se han centrado principalmente en el uso de tejidos nativos (incluidos el estómago, el yeyuno y el colon) como conductos (1); los intentos de utilizar una prótesis sintética han fracasado en gran medida. En un intento por reducir el traumatismo y la morbilidad asociados con las incisiones de laparotomía y toracotomía, se utilizan cada vez más técnicas mínimamente invasivas. (2-4). Los metanálisis de la esofagectomía en adultos para el tratamiento del cáncer de esófago respaldan el uso de la cirugía mínimamente invasiva (5); sin embargo, faltan estudios comparativos equivalentes en la población pediátrica. Como tal, no está claro si el reemplazo esofágico mínimo es tan seguro como el procedimiento abierto en los niños. El presente estudio tiene como objetivo abordar esta cuestión mediante la comparación de los resultados posoperatorios de los niños que se sometieron a procedimientos de reemplazo esofágico mínimamente invasivos versus abiertos a nivel de centro único y multicéntrico.