Prevalencia de alteraciones de la mucosa oral en una muestra de pacientes egipcios con enfermedades cardiovasculares: un estudio transversal de base hospitalaria

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo una de las principales causas de pérdida de salud en todas las regiones del mundo. El cambio sociodemográfico en los últimos 25 años se ha asociado con la disminución dramática de ECV en regiones con un índice sociodemográfico (SDI) muy alto, pero solo una disminución gradual o ningún cambio en la mayoría de las regiones (Roth et al., 2017).

Las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud indican que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Egipto y representan el 46 % del total de muertes (Royal Philips, 2018).

La boca sirve como "un espejo de la salud o la enfermedad, como un centinela o sistema de alerta temprana, como un modelo accesible para el estudio de otros tejidos y órganos, y como una fuente potencial de patología que afecta a otros sistemas y órganos" (Dr. Shantala Arunkumar, 2013).

La cavidad oral se considera como una ventana al cuerpo porque las manifestaciones orales acompañan a muchas enfermedades sistémicas. En muchos casos, la afectación oral aparece primero que otros síntomas o lesiones en otros lugares. Estas manifestaciones orales deben reconocerse correctamente si se desea que el paciente reciba un diagnóstico adecuado y se le derive para el tratamiento (Mehrotra et al., 2010b).

Las personas con enfermedades cardiovasculares y que tienen un alto riesgo cardiovascular (debido a la presencia de uno o más factores de riesgo como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia o enfermedad ya establecida) necesitan detección temprana y manejo mediante asesoramiento y medicamentos, según corresponda (Organización Mundial de la Salud , 2013).

Una gran cantidad de fármacos cardiovasculares tienen reacciones adversas en la boca en forma de xerostomía, reacciones liquenoides, sensación de ardor en la boca, pérdida del sentido del gusto, hiperplasia gingival y sangrado (Arunkumar, 2013).

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte prematura entre las personas con diabetes. Las personas con diabetes también sufren hipertensión, dislipidemia y obesidad, lo que contribuye a una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares (Malik y Dwivedi, 2015).

Las ECV son una de las principales causas de muerte en todo el mundo, incluido Oriente Medio. Esto se debe en parte a la desregulación del tejido adiposo que provoca un aumento en la producción de adipocinas proinflamatorias y una reducción de las adipocinas cardioprotectoras como la adiponectina (Abu-Farha, Behbehani y Elkum, 2014).

Los países de ingresos bajos y medianos se ven afectados de manera desproporcionada: más del 80 % de las muertes por ECV tienen lugar en países de ingresos bajos y medianos y ocurren casi por igual en hombres y mujeres. Para 2030, casi 23,6 millones de personas morirán por ECV, principalmente por enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares (OMS, 2015).

Los medicamentos utilizados para el manejo de la hipertensión causan alternancia oral como los diuréticos que causan sequedad oral, los inhibidores adrenérgicos causan sequedad oral y ulceraciones, los antagonistas del calcio causan un crecimiento excesivo de las encías, mientras que los inhibidores de la ECA afectan la sensación de prueba y las reacciones liquenoides de la mucosa oral (Mehrotra et al., 2010) .