- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04565665
Células madre mesenquimales derivadas de la sangre del cordón umbilical para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda relacionado con la COVID-19
Estudio de células madre mesenquimales derivadas de sangre de cordón umbilical para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda
This is a phase I trial followed by a phase II randomized trial. The purpose of phase I study is the feasibility of treating patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) related to COVID-19 infection (COVID-19) with cord blood-derived mesenchymal stem cells (MSC). The purpose of the phase II trial is to compare the effect of MSC with standard of care in these patients. MSCs are a type of stem cells that can be taken from umbilical cord blood and grown into many different cell types that can be used to treat cancer and other diseases. The MSCs being used for infusion in this trial are collected from healthy, unrelated donors and are stored and grown in a laboratory. Giving MSC infusions may help control the symptoms of COVID-19 related ARDS.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
PRIMARY OBJECTIVE:
1. To assess the safety of administering cord blood derived mesenchymal stem cell (CB-MSC) infusions for treatment of moderate, severe or critical pneumonia.
SECONDARY OBJECTIVES:
-
In the group of participants who present intubated on ventilator support, assess the proportion that are able to be successfully extubated.
-
In the group of participants who present requiring supplemental oxygen but otherwise breathing without assistance, assess the rate of progression to intubation.
-
Estimate the survival rate at day 30 post treatment separately by group.
-
Determine the treatment effect on clinical parameters, oxygenation and respiratory parameters:
- Resolution of fever
- Changes in oxygen demand (increased oxygen saturation at similar FiO2 or decreased FiO2 requirement)
- Progression to mechanical ventilation
- Length of Mechanical ventilation
- Decrease in PEEP in intubated participants
- Decrease in FiO2 in intubated participants
-
Determine the treatment effect on laboratory markers:
- Complete blood count
- CRP
- Ferritin
- D Dimer
- Procalcitonin
- Cytokine levels
-
Estimate hospitalization and ICU stay.
-
Report on study related adverse events.
OUTLINE:
Currently not shipping cells outside of MD Anderson Cancer Center in Houston.
PILOT STUDY: Patients receive MSCs intravenously (IV) over 1-2 hours on day 1. participants may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion.
PHASE II STUDY: Patients are randomized to 1 of 2 arms.
ARM I: Patients receive MSCs IV over 1-2 hours on day 1. Patients may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion.
ARM II: Patients receive standard of care.
After completion of study treatment, patients are followed up at days 7, 14, 30, 60, and months 6 and 12.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
- Age greater than or equal 18 years.
- Participants with chest x-ray findings concerning for pneumonia from any cause, with clinical signs suggestive of at least moderate illness such as respiratory rate >20 breaths per minute or with oxygen saturation less than 93% on room air**
- Participants with COVID-19 associated pneumonia must meet baseline categorization of Moderate, Severe or Critical COVID-19 per FDA Guidance for Industry COVID-19: Developing Drugs and Biologics Products for Treatment or Prevention, February 2021.
- Negative pregnancy test in a woman with childbearing potential defined as not post-menopausal for 12 months or no previous surgical sterilization.
- Participant or legally authorized representative consent. Participants with diminished mental capacity may be allowed on to enroll on the study.
- Because of the nature of COVID-19, participants enrolled on this study with COVID-19 associated pneumonia may have been previously enrolled in other IND trials for their cancer diagnosis or for COVID-19. These enrollments will not exclude them from enrollment to this study.
Exclusion Criteria:
- Moribund participants not expected to survive up to 48 hours
- Participants with severe chronic liver disease (Childs-Pugh score > 10)
- Pregnant and/or lactating women
- Participants on extracorporeal membrane oxygenation
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Phase II Arm I (mesenchymal stem cells)
Patients receive MSCs as in the Pilot study. |
Given IV
Otros nombres:
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Comparador activo: Phase II Arm II (standard of care)
Patients receive standard of care. |
Receive standard of care
Otros nombres:
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Experimental: Pilot study (mesenchymal stem cells)
Patients receive MSCs IV over 1-2 hours on day 1. Patients may receive a second infusion of MSCs within 7 days after the first infusion per physician discretion. |
Given IV
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Pacientes vivos sin toxicidad infusional grado 3, 4 (Fase II)
Periodo de tiempo: En el día 30 después de la infusión de MSC
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En el día 30 después de la infusión de MSC
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|
Pacientes vivos con toxicidad infusional grado 3 o 4 (Fase II)
Periodo de tiempo: En el día 30 después de la infusión de MSC
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En el día 30 después de la infusión de MSC
|
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Pacientes muertos (Fase II)
Periodo de tiempo: En el día 30 después de la infusión de MSC
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En el día 30 después de la infusión de MSC
|
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Incidence of composite serious adverse events (Phase I)
Periodo de tiempo: Within 30 days of the first mesenchymal stem cell (MSC) infusion
|
Serious adverse events with be comprised of grade 3 or 4 graft versus host disease or death and will be estimated and reported overall and by group, along with 95% confidence intervals. |
Within 30 days of the first mesenchymal stem cell (MSC) infusion
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Estancia de hospitalización (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
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Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
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Estancia en la unidad de cuidados intensivos (Fase I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
Hasta el día 30 después de la infusión de MSC
|
|
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Proportion of successfully extubated patients who present intubated on ventilator support (Phase I)
Periodo de tiempo: Up to day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
|
Rate of successful progression to intubation in patients who require supplemental oxygen but who are otherwise able to breathe without assistance (Phase I)
Periodo de tiempo: Up to day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
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Overall survival rate (Phase I)
Periodo de tiempo: At day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
|
|
Survival rate in patients who present intubated on ventilator support (Phase I)
Periodo de tiempo: At day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
|
|
Survival rate in patients who require supplemental oxygen but who are otherwise able to breathe without assistance (Phase I)
Periodo de tiempo: At day 30 post MSC infusion
|
Will be estimated and reported with 95% confidence intervals. |
At day 30 post MSC infusion
|
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Clinical parameters (Phase I)
Periodo de tiempo: Up to day 30 post MSC infusion
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The effect of MSCs on clinical parameters will be assessed. Continuous clinical parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
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Oxygenation parameters (Phase I)
Periodo de tiempo: Up to day 30 post MSC infusion
|
The effect of MSCs on oxygenation parameters will be assessed. Continuous oxygenation parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
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Respiratory parameters (Phase I)
Periodo de tiempo: Up to day 30 post MSC infusion
|
The effect of MSCs on respiratory parameters will be assessed. Continuous respiratory parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
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Laboratory markers (Phase I)
Periodo de tiempo: Up to day 30 post MSC infusion
|
The effect of MSCs on laboratory markers will be assessed. Continuous laboratory parameters will be summarized by means, medians, standard deviations, ranges, and quartiles. Categorical parameters will be summarized by frequency tables. |
Up to day 30 post MSC infusion
|
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Incidence of infusion-related adverse events (Phase I)
Periodo de tiempo: Up to day 30 post MSC infusion
|
All grades of infusion-related adverse events will be summarized by grade and type. |
Up to day 30 post MSC infusion
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Amanda Olson, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos MeSH relevantes adicionales
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- Neoplasias
- Infecciones del Tracto Respiratorio
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- Calidad de la atención médica
- Indicadores de calidad, atención médica
- Pautas como tema
- Garantía de calidad, atención médica
- Estándar de cuidado
- Directrices de práctica como tema
Otros números de identificación del estudio
- 2020-0365
- 2020-0365 (Otro identificador: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-06741 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .