Ensayo aleatorizado de un sistema de asistencia técnica basado en datos para coaliciones de prevención de drogas

El objetivo general de este estudio R01 de cinco años es probar el sistema de asistencia técnica (TA) Coalition Check-Up (CCU) para apoyar la implementación de coaliciones comunitarias de programas de prevención de drogas basados ​​en evidencia (EBP). Más de 5000 coaliciones comunitarias antidrogas que operan en los EE. UU. sirven como piedra angular de la prevención federal de drogas. Estas coaliciones, sin embargo, solo han demostrado eficacia en la prevención del consumo de sustancias cuando usan TA e implementan EBP, una brecha clave entre la investigación y la práctica. La CCU apoya a las coaliciones identificando y abordando las brechas en la capacidad de implementación de la PBE. El estudio propuesto promueve la ciencia de la implementación al aplicar el Marco de Sistemas Interactivos de Wandersman para probar los efectos de CCU en la capacidad de implementación de EBP de la coalición y los resultados de los jóvenes. A pesar de la popularidad de las coaliciones comunitarias antidrogas como mecanismo para la difusión de la PBE, pocas investigaciones abordan cómo apoyar las coaliciones para una implementación óptima de la PBE. Al carecer de un apoyo adecuado, las coaliciones y las PBE suelen fracasar. La asistencia técnica intensiva proporcionada en modelos de coalición basados ​​en evidencia es eficaz, pero a menudo demasiado costosa para escalar en entornos del mundo real. La CCU proporciona un sistema de asistencia técnica de bajo costo que es ampliamente aplicable en todos los modelos de coalición. El objetivo principal del estudio es probar la efectividad general de la CCU, incluida la forma en que contribuye a la implementación de la PBE y la prevención del uso de sustancias por parte de los jóvenes. Sobre la base del marco del sistema interactivo, la hipótesis central es que la CCU puede mejorar el sistema de apoyo a la prevención, aumentando así la capacidad de la coalición para la implementación de EBP y la probabilidad de que las EBP reduzcan el uso de sustancias por parte de los jóvenes. El estudio pondrá a prueba esta hipótesis central persiguiendo tres objetivos específicos. El primer objetivo es estimar el impacto de la CCU en la capacidad de la coalición, incluidos los procesos del equipo, la composición de la red y la estructura colaborativa. Las coaliciones se asignarán aleatoriamente a la CCU oa una condición de 'TA como de costumbre'. El segundo objetivo es estimar el impacto de la CCU en la implementación de las EBP, incluido el alcance de la EBP, la calidad de la implementación y la sostenibilidad. El tercer objetivo es estimar el impacto de la CCU en el consumo de sustancias por parte de los jóvenes, incluidos el alcohol, el tabaco, la marihuana y los opioides. La CCU es innovadora en su énfasis en el monitoreo proactivo y la asistencia técnica basada en datos, su uso de entrevistas motivacionales para mejorar la planificación de acción impulsada por la coalición y su examen de la estructura de la red para mejorar la capacidad de la coalición. La contribución del estudio propuesto es muy significativa porque el campo actualmente carece de evidencia clara de la efectividad de un modelo de AT aplicable a la mezcla heterogénea de coaliciones de prevención de drogas en operación. La investigación mejorará la capacidad de la coalición comunitaria para cerrar la brecha entre la investigación y la práctica en la programación de prevención de drogas. Se espera que los resultados tengan un impacto positivo en el campo al establecer la base de evidencia para un modelo de AT manualizado, basado en datos y de bajo costo que identifica cómo intervenir con coaliciones comunitarias para apoyar la implementación sostenida de programas de prevención de drogas basados ​​en evidencia y políticas conocidas por promover la salud de la comunidad.