Teste randomizado de um sistema de assistência técnica baseado em dados para coalizões de prevenção de drogas

O objetivo geral deste estudo R01 de cinco anos é testar o sistema de assistência técnica (TA) Coalition Check-Up (CCU) para apoiar a implementação de programas de prevenção de drogas (EBPs) baseados em evidências pelas coalizões comunitárias. Mais de 5.000 coalizões comunitárias antidrogas operando nos EUA servem como alicerce da prevenção federal contra as drogas. Essas coalizões, no entanto, só demonstraram eficácia na prevenção do uso de substâncias quando usam AT e implementam EBPs, uma lacuna fundamental da pesquisa para a prática. A CCU apóia as coalizões identificando e abordando as lacunas na capacidade de implementação da EBP. O estudo proposto avança a ciência da implementação aplicando o Quadro de Sistemas Interativos de Wandersman para testar os efeitos da CCU na capacidade de implementação da EBP da coalizão e nos resultados dos jovens. Apesar da popularidade das coalizões comunitárias antidrogas como um mecanismo para a disseminação da EBP, poucas pesquisas abordam como apoiar as coalizões para a implementação ideal da EBP. Na falta de apoio adequado, as coalizões e EBPs geralmente falham. A AT intensiva fornecida em modelos de coalizão baseados em evidências é eficaz, mas muitas vezes muito cara para escalar em cenários do mundo real. A CCU fornece um sistema de TA de baixo custo que é amplamente aplicável em todos os modelos de coalizão. O principal objetivo do estudo é testar a eficácia geral do CCU, incluindo como ele contribui para a implementação da EBP e prevenção do uso de substâncias por jovens. Com base na Estrutura do Sistema Interativo, a hipótese central é que o CCU pode melhorar o sistema de apoio à prevenção, aumentando assim a capacidade de coalizão para a implementação do EBP e a probabilidade de que os EBPs reduzam o uso de substâncias pelos jovens. O estudo testará esta hipótese central perseguindo três objetivos específicos. O primeiro objetivo é estimar o impacto do CCU na capacidade de coalizão, incluindo processos de equipe, composição de rede e estrutura colaborativa. As coalizões serão designadas aleatoriamente para a condição CCU ou 'TA as usual'. O segundo objetivo é estimar o impacto da CCU na implementação de EBPs, incluindo alcance de EBP, qualidade de implementação e sustentabilidade. O terceiro objetivo é estimar o impacto do CCU no uso de substâncias pelos jovens, incluindo álcool, tabaco, maconha e opioides. A CCU é inovadora em sua ênfase no monitoramento proativo e na AT baseada em dados, em seu uso de entrevistas motivacionais para aprimorar o planejamento de ações orientadas pela coalizão e em seu exame da estrutura da rede para aumentar a capacidade da coalizão. A contribuição do estudo proposto é altamente significativa porque o campo atualmente carece de evidências claras da eficácia de um modelo de AT aplicável ao mix heterogêneo de coalizões de prevenção às drogas em operação. A pesquisa aumentará a capacidade da coalizão comunitária de preencher a lacuna de pesquisa para praticar a programação de prevenção de drogas. Espera-se que os resultados tenham um impacto positivo no campo, estabelecendo a base de evidências para um modelo de TA manualizado, orientado por dados e de baixo custo que identifique como intervir com coalizões comunitárias para apoiar a implementação sustentada de programas de prevenção de drogas baseados em evidências e políticas conhecidas por promover a saúde da comunidade.