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Eficacia de la vitamina E y el agua rica en hidrógeno sobre los efectos adversos inducidos por la radioterapia en pacientes con cáncer de recto

14 de febrero de 2021 actualizado por: Ziad Abuawad, University of Jordan

Eficacia de la vitamina E y el agua rica en hidrógeno molecular sobre los efectos adversos inducidos por la radioterapia en pacientes adultos con carcinoma rectal en Al-Quds, Palestina

En general, faltan estudios controlados que investiguen los efectos de la vitamina E o el agua H2 o que comparen su eficacia en las lesiones inducidas por la radioterapia en pacientes con CR. La hipótesis del presente estudio es la siguiente: (1) La administración previa a la radioterapia de vitamina E a pacientes con carcinoma rectal proporcionará radioprotección para los tejidos sanos expuestos. (2) El consumo de agua H2 por parte de pacientes con carcinoma rectal sometidos a RT reducirá los efectos secundarios de esta modalidad. (3) Los pacientes con cáncer rectal que reciben agua H2 mostrarán una mejoría biológica mayor que aquellos que reciben solo vitamina E, es decir, el agua H2 es un antioxidante más efectivo que la vitamina E. (4) Las contramedidas de radiación propuestas no comprometerán los efectos antitumorales.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Desconocido

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
60

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Estudio Contacto

El nombre y la información de contacto de la persona que puede responder las preguntas de inscripción para un estudio clínico. Cada ubicación donde se lleva a cabo el estudio también puede tener un contacto específico, que puede responder mejor a esas preguntas.
  • Nombre: Ziad Abuawad, PhD candidate
  • Número de teléfono: 00970598966442
  • Correo electrónico: ziad_252002@yahoo.com

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • - Hombres o mujeres.
  • Mayores de 18 años.
  • Adenocarcinoma de recto comprobado histológicamente.
  • Se sometió a radioterapia.
  • Ausencia de cualquier condición psicológica y sociológica que potencialmente afecte el cumplimiento del protocolo de estudio y calendario de seguimiento.

Criterio de exclusión:

  • El uso de agentes anticoagulantes y antiplaquetarios.
  • Cualquier enfermedad o trastorno capaz de contraindicar la absorción de vitamina E o agua de hidrógeno en el cuerpo de un paciente bajo investigación.
  • Sin antecedentes conocidos de problemas para absorber grasas (por ejemplo, enfermedad de Crohn, fibrosis quística)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
COMPARADOR_ACTIVO: vitamina e
La ingesta oral del tratamiento con vitamina E se administrará diariamente de forma simple ciego un día antes del primer día de RT y se continuará durante 8 semanas. Pacientes en el grupo que recibió 500 UI de cápsulas de d-alfa-tocoferol por vía oral (3 veces al día).
Suplemento dietético: Vitamina e
Los miembros de la familia de la vitamina E son compuestos hidrofóbicos solubles en grasa que se encuentran en una variedad de fuentes alimenticias, como aceites vegetales, frutas y verduras consumidas a través de la dieta. La vitamina E existe en 8 isoformas, a, b, g, d-tocoferol y a, b, g, d-tocotrienol. La cantidad diaria recomendada para adultos es de 15 mg por día de alfa-tocoferol, una cantidad que las fuentes dietéticas alcanzan fácilmente, y 30 mg por día de todo-rac-alfa-tocoferol sintético. El límite superior de ingesta es de 1.000 mg por día. Muy a menudo, la dosis de vitamina E se da en unidades internacionales (UI) en forma de cápsulas, con una dosis típica de 400 UI por día, que está por encima de la cantidad diaria recomendada. Se cree que los beneficios para la salud de consumir vitamina E a través de la dieta o la suplementación se deben a sus propiedades antioxidantes como eliminador de radicales peroxilo. La vitamina E protege a las células del daño celular causado por los radicales libres que dañan las membranas celulares a través de la oxidación de lípidos, lo que provoca daños en el ADN y desarrollo de cáncer.
Otros nombres:
  • 500 UI de d-alfa-tocoferol
COMPARADOR_ACTIVO: Agua rica en hidrogeno
La ingesta oral del tratamiento con HRW (2 ppm) se administrará diariamente de manera simple ciego un día antes del primer día de RT y se continuará durante 8 semanas. El grupo de pacientes que recibió agua de hidrógeno tomó una cantidad de 250 ml por vía oral 3 veces al día.
Suplemento dietético: Agua rica en hidrogeno
El hidrógeno molecular es un nuevo gas médico que puede disolverse en agua y administrarse mediante bebida, inhalación, baños, goteo intravenoso. Un creciente cuerpo de evidencia indica que el hidrógeno, como un nuevo antioxidante, elimina el radical hidroxilo y el peroxinitrito. A diferencia de otros antioxidantes, el hidrógeno molecular gaseoso penetra eficazmente en las membranas citoplasmáticas y se dirige a los orgánulos intracelulares, en gran parte debido a su pequeño tamaño y su electricidad neutra. Por lo tanto, el hidrógeno se ha sugerido como un candidato adecuado para las estrategias terapéuticas para diversas enfermedades, incluidos ciertos tipos de cáncer. El hidrógeno se ha convertido en un remedio contra el cáncer prometedor como agente preventivo o en terapia combinada con medicamentos contra el cáncer. El consumo de agua con hidrógeno podría mitigar los efectos secundarios de los medicamentos contra el cáncer al disminuir el estrés oxidativo y mejorar la metamorfosis debido a la disminución de la apoptosis.
PLACEBO_COMPARADOR: placebo
La ingesta oral de placebo se administrará diariamente de manera simple ciego un día antes del primer día de RT y se continuará durante 8 semanas. El grupo de placebo recibió 3 cápsulas de placebo de gelatina blanda que contenían gelatina tres veces al día.
Suplemento dietético: placebo
El placebo que contiene gelatina se elabora cocinando la proteína colágeno que se encuentra en la piel, las pezuñas, los tejidos conectivos y los huesos de los animales. El proceso de cocción rompe los enlaces entre las proteínas para hacer bloques de construcción más pequeños y más biodisponibles que su cuerpo puede absorber fácilmente. Al igual que el colágeno, la gelatina está repleta de aminoácidos beneficiosos, especialmente la glicina y la prolina de la superestrella antienvejecimiento, que faltan en la dieta occidental estándar. Estos aminoácidos hacen que la gelatina sea especialmente poderosa para curar daños en la piel, el intestino y las articulaciones. Debido a que el colágeno y la gelatina provienen de la misma fuente, tienen perfiles de aminoácidos idénticos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
hemograma total
Periodo de tiempo: Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Un analizador de hematología se usa comúnmente para investigar cambios en los parámetros hematológicos, que varían en respuesta a cambios sistémicos. Estos parámetros hematológicos incluyen glóbulos blancos, que defienden el cuerpo contra invasores extraños; su número aumenta durante la inflamación. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que transporta oxígeno a los tejidos. Las plaquetas tienen una función hemostática. Durante la lesión, se juntan en el sitio del daño en los vasos sanguíneos y forman un tapón plaquetario primario. El sangrado ocurre cuando el recuento de plaquetas disminuye.
Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Factor nuclear relacionado con el factor 2 eritroide 2 (Nrf2)
Periodo de tiempo: Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Nrf2, un factor de transcripción básico que contiene una cremallera de leucina que juega un papel clave en la regulación de la producción y expresión de genes antioxidantes en el cuerpo. Nrf2 generalmente se combina con ARE, que es la región promotora aguas arriba de SOD, CAT, GPx, etc. Después de la combinación, el complejo enzimático aumenta la expresión de genes antioxidantes protectores endógenos serios en el tejido, manteniendo así el equilibrio de oxidación y los niveles antioxidantes de las células.
Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Superóxido dismutasas (SOD)
Periodo de tiempo: Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Las SOD son un grupo de metaloenzimas que se encuentran en todos los reinos de la vida. Las SOD forman la primera línea de defensa contra las lesiones mediadas por especies reactivas de oxígeno (ROS). Estas proteínas catalizan la dismutación del radical libre anión superóxido (O2-) en oxígeno molecular y peróxido de hidrógeno (H2O2) y disminuyen el nivel de O2- que daña las células en una concentración excesiva. Esta reacción va acompañada de oxidación-reducción alternativa de los iones metálicos presentes en el sitio activo de las SOD. Durante el daño oxidativo, el nivel de esta enzima dentro de los tejidos se eleva para protegerlos. SOD convierte O2- en H2O2.
Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Catalasa (CAT)
Periodo de tiempo: Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
CAT es una enzima común que se encuentra en casi todos los organismos vivos, que están expuestos al oxígeno. La primera función asignada a la catalasa es la transformación del peróxido de hidrógeno en oxígeno y agua. Por lo tanto, juega un papel importante en la defensa de las células contra el daño oxidativo al degradar el peróxido de hidrógeno. La catalasa puede modular la tasa de crecimiento por varios mecanismos, siendo el primero, obviamente, su capacidad para detoxificar H2O2. El segundo es su capacidad para unir y proteger ciertas proteínas del potencial daño oxidativo, que a su vez están involucradas en los procesos de proliferación y migración. Como se muestra en muchos informes, la catalasa y la superóxido dismutasa mitocondrial controlan el crecimiento celular y los procesos de migración en las células cancerosas.
Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Glutatión S-transferasa (GST)
Periodo de tiempo: Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Las superfamilias de isoenzimas GST desintoxican una amplia gama de sustancias químicas tóxicas y sustancias ambientales que se expresan ampliamente en los tejidos de los mamíferos. Las GST juegan un papel clave en la desactivación de especies reactivas de oxígeno (ROS) y el metabolismo de los lípidos, agentes quimioterapéuticos. Las GST están involucradas principalmente en la conjugación de glutatión reducido (GSH) con especificidad de sustratos diversos y es posible que las variaciones genéticas en estas enzimas influyan en la respuesta celular a los agentes ambientales. Las GST se sobreexpresan en respuesta a un estrés químico u oxidativo como una fisiología adaptativa y se regulan al alza en el estado canceroso de un órgano o tejido. Las GST están esencialmente involucradas en la susceptibilidad a diversas formas de cáncer, ya que son vitales en el mecanismo de desintoxicación para metabolizar los carcinógenos ambientales.
Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Malondialdehído (MDA)
Periodo de tiempo: Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
La MDA es una de las consecuencias del estrés oxidativo descontrolado, es la lesión de células, tejidos y órganos causada por el daño oxidativo. Durante mucho tiempo se ha reconocido que los altos niveles de radicales libres o especies reactivas de oxígeno (ROS) pueden causar daño directo a los lípidos. La MDA es un producto final generado por la descomposición del ácido araquidónico y PUFA más grandes, a través de procesos enzimáticos o no enzimáticos. La MDA es altamente reactiva, capaz de inhibir las enzimas que protegen a las células contra los efectos nocivos del estrés oxidativo.
Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Factores de necrosis tumoral (TNF)
Periodo de tiempo: Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
TNF se refiere a un grupo de citoquinas que son secretadas principalmente por monocitos/macrófagos. Si bien se reconoció por primera vez por su actividad antitumoral, el TNF se identificó desde entonces como una citoquina altamente pleiotrópica que media múltiples procesos celulares, incluida la inflamación, la diferenciación celular, la supervivencia y proliferación celular y la apoptosis. Se ha demostrado que la citoquina proinflamatoria maestra, TNF, modula múltiples vías de señalización, con amplios efectos posteriores. El TNF juega un papel vital en la respuesta inmunitaria típica a través de la regulación de una serie de vías que abarcan una reacción inflamatoria inmediata con una implicación inmunitaria innata significativa, así como activación celular con posterior proliferación y muerte celular programada o necrosis.
Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Metaloproteinasas de matriz (MMP)
Periodo de tiempo: Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación
Las MMP son miembros de metzinc en el grupo de endopeptidasas dependientes de zinc que son responsables de la degradación y remodelación de la matriz extracelular (MEC) durante la organogénesis, la cicatrización de heridas, la angiogénesis, la apoptosis, la proliferación celular y la progresión del cáncer. La expresión y actividad de las MMP en tejidos adultos normalmente es bastante baja, pero aumenta significativamente en diversas condiciones patológicas que pueden conducir a una destrucción de tejido no deseada, como enfermedades inflamatorias, crecimiento tumoral y metástasis. Las MMP son producidas por múltiples tejidos y células. Las MMP son secretadas por el tejido conjuntivo, las células proinflamatorias y uteroplacentarias.
Un día antes del primer día de exposición a la radiación (datos iniciales) y 2, 6 y 8 semanas después de la exposición a la radiación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
University of Jordan

Colaboradores

Colaboradores

Una organización distinta del patrocinador que proporciona apoyo para un estudio clínico. Este apoyo puede incluir actividades relacionadas con la financiación, el diseño, la implementación, el análisis de datos o la elaboración de informes.
Slovak Academy of Sciences
Al-Quds University

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Silla de estudio: Musa Numan, Professor, the university of Jordan
  • Silla de estudio: Jan Slezak, Professor, The Slovak Academy of Sciences

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
6 de julio de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
8 de marzo de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
8 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
13 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
13 de enero de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
19 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
17 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
14 de febrero de 2021

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • RCT-2021

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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