Dexametasona antes de la cesárea electiva a término para reducir el síndrome de dificultad respiratoria neonatal

Los recién nacidos a término nacidos entre (37-39 semanas) por cesárea electiva tienen más probabilidades de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria que los nacidos por parto vaginal, y este riesgo aumenta para el subgrupo de recién nacidos nacidos después de una cesárea electiva, es decir, antes del inicio del trabajo de parto. , con implicaciones potencialmente severas El riesgo va disminuyendo con la edad gestacional avanzada y los neonatos nacidos a las 37 semanas son 1,7 veces más que los nacidos a las 38 semanas , que a su vez son 2,4 veces más que los nacidos a las 39 semanas Si la gestante es administrado cuatro inyecciones intramusculares de 6 mg de dexametasona, 48 horas antes de la cesárea electiva disminuye la morbilidad respiratoria neonatal. Cinco estudios que duraron entre 3 y 20 años con más de 1500 pacientes no mostraron ningún efecto adverso del ciclo único de corticosteroides prenatales , ni a través de la infección del feto o de la madre ni en el efecto neurológico o cognitivo a largo plazo Según la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2018 , la administración profiláctica de corticosteroides prenatales pareció reducir la tasa de SDR en aproximadamente un 52 %. También redujo la necesidad de ingreso en la UCIN, tanto por morbilidad respiratoria (en aproximadamente un 58%) como por cualquier indicación. La reducción de los ingresos en la UCIN por motivos respiratorios es consistente con la reducción de la morbilidad respiratoria tras la administración de corticoides