Deksametazon przed planowanym cięciem cesarskim w terminie w zmniejszaniu zespołu niewydolności oddechowej noworodków

Noworodki urodzone w terminie (37-39 tyg.) przez elektywne cięcie cesarskie są bardziej narażone na zespół niewydolności oddechowej niż noworodki urodzone drogą pochwową, a ryzyko to wzrasta w podgrupie noworodków urodzonych po elektywnym cięciu cesarskim, tj. przed rozpoczęciem porodu, z potencjalnie poważnymi konsekwencjami Ryzyko zmniejsza się wraz z zaawansowanym wiekiem ciążowym , a liczba noworodków urodzonych w 37 tygodniu jest 1, 7 razy większa niż w 38 tygodniu , co z kolei jest 2, 4 razy większa niż w przypadku 39 tygodnia ciąży . cztery wstrzyknięcia domięśniowe 6 mg deksametazonu na 48 godzin przed planowym cięciem cesarskim zmniejszają częstość występowania chorób układu oddechowego u noworodków. W pięciu badaniach trwających od 3 do 20 lat z udziałem ponad 1500 pacjentek nie wykazano żadnych działań niepożądanych jednorazowego podania kortykosteroidów w okresie przedporodowym , ani poprzez zakażenie płodu lub matki , ani w długotrwałych efektach neurologicznych lub poznawczych . wydaje się, że profilaktyczne podawanie kortykosteroidów przed porodem zmniejsza częstość RDS o około 52%. Zmniejszyło to również konieczność przyjęć na OIOM, zarówno z powodu powikłań ze strony układu oddechowego (o około 58%), jak iz jakichkolwiek wskazań. Zmniejszenie liczby przyjęć na OIOM z przyczyn oddechowych jest zgodne ze zmniejszeniem chorobowości ze strony układu oddechowego po podaniu kortykosteroidów