DAPAgliflozina versus diurético tiazídico en pacientes con insuficiencia cardíaca y RESISTENCIA a los diuréticos (DAPARESIST)
Inhibidor del cotransportador de glucosa sódica-2 DAPAgliflozina versus diurético tiazídico en pacientes con insuficiencia cardíaca y RESISTENCIA a los diuréticos: un ensayo clínico controlado, aleatorizado, abierto, multicéntrico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Su E Yeoh, MBChB
- Número de teléfono: 2418 0141 330 2418
- Correo electrónico: SuErn.Yeoh@glasgow.ac.uk
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Katriona JM Brooksbank, PhD
- Número de teléfono: 2418 0141 330 2418
- Correo electrónico: katriona.brooksbank@glasgow.ac.uk
Ubicaciones de estudio
-
-
Strathclyde
-
Glasgow, Strathclyde, Reino Unido, G4 0SF
- Glasgow Royal Infirmary
-
Glasgow, Strathclyde, Reino Unido, G51 4TF
- Queen Elizabeth University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer ≥18 años de edad
- Consentimiento informado
- El motivo principal de ingreso en el hospital es el empeoramiento de la IC que cumple con la definición de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)14.
- Resistencia a los diuréticos definida como: Ausencia de pérdida de peso o ausencia de un balance de líquidos negativo (como se define anteriormente) durante las 24 horas anteriores a pesar del tratamiento con dosis altas de diurético de asa IV (equivalente a ≥160 mg de furosemida IV en 24 horas)
- BNP plasmático ≥ 100 pg/ml o NT-proBNP plasmático ≥ 400 pg/ml en el ingreso hospitalario actual
- FGe <60 ml/min/1,73 m2 requerido dentro de las 24 horas antes de la aleatorización
- Evidencia clínica continua de congestión: edema periférico con fóvea y/o ascitis y/o presión venosa yugular elevada, y/o evidencia radiográfica o ultrasónica de congestión pulmonar
- Duración prevista de la estancia hospitalaria > 3 días
Criterio de exclusión:
Incapacidad para dar un consentimiento informado, p. debido a un deterioro cognitivo significativo
- Depleción del volumen intravascular según la evaluación clínica del investigador
- FGe <20 ml/min/1,73 m2
- Explicación alternativa para el empeoramiento de la función renal, como nefropatía obstructiva, nefropatía inducida por contraste o necrosis tubular aguda
- Inscripción en otro ensayo clínico aleatorizado que involucre intervenciones médicas o basadas en dispositivos (se permite la inscripción conjunta en estudios observacionales)
- Mujeres en edad fértil
- Historia de alergia a SGLT2i o tiazida o diuréticos similares a tiazida o cualquiera de los excipientes
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (HOCM, por sus siglas en inglés) o enfermedad valvular significativa en quienes se puede considerar la reparación o reemplazo quirúrgico o percutáneo.
- Administración de iSGLT2, tiazidas o diuréticos similares a las tiazidas en las 48 horas previas a la aleatorización
- Infecciones activas del tracto genital
- Cualquiera que, en opinión de los investigadores, no sea apto para participar en el ensayo por otras razones.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: SGLT2i
Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2
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Dapagliflozina 10 mg una vez al día
Otros nombres:
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Experimental: Tiazida
Tiazida o tiazida como diurético
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Metolazona 5 mg o 10 mg una vez al día
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Efecto diurético
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
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Efecto diurético, evaluado por el cambio medio de peso
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desde la aleatorización hasta las 48 horas
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Efecto diurético
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
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Efecto diurético, evaluado por el cambio medio de peso
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
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Efecto diurético
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
Efecto diurético, evaluado por el cambio medio de peso
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desde la aleatorización hasta las 96 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la congestión medido por ultrasonido
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
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Cambio en la congestión, evaluado mediante ecografía pulmonar como medida de la suma de líneas B en 8 zonas
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desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
Cambio en la congestión medido por ultrasonido
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
Cambio en la congestión, evaluado mediante ecografía pulmonar como medida de la suma de líneas B en 8 zonas
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Cambio en la congestión medido por ultrasonido
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
Cambio en la congestión, evaluado mediante ecografía pulmonar como medida de la suma de líneas B en 8 zonas
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desde la aleatorización hasta las 96 horas
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Eficiencia diurética del asa
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
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La eficacia del diurético de asa se definirá como la pérdida de peso en kilogramos dividida por los equivalentes de furosemida en miligramos.
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desde la aleatorización hasta las 48 horas
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Eficiencia diurética del asa
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
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La eficacia del diurético de asa se definirá como la pérdida de peso en kilogramos dividida por los equivalentes de furosemida en miligramos.
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desde la aleatorización hasta las 72 horas
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Eficiencia diurética del asa
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
La eficacia del diurético de asa se definirá como la pérdida de peso en kilogramos dividida por los equivalentes de furosemida en miligramos.
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desde la aleatorización hasta las 96 horas
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Cambio en la puntuación de congestión clínica ADVOR
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
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El cambio en la puntuación de congestión clínica de ADVOR se medirá en una escala de 0 a 10, siendo 0 la menor congestión
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desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
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Cambio en la puntuación de congestión clínica ADVOR
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
El cambio en la puntuación de congestión clínica de ADVOR se medirá en una escala de 0 a 10, siendo 0 la menor congestión
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Cambio en la puntuación de congestión clínica ADVOR
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
El cambio en la puntuación de congestión clínica de ADVOR se medirá en una escala de 0 a 10, siendo 0 la menor congestión
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desde la aleatorización hasta las 96 horas
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el punto urinario de sodio
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
cambio en la mancha urinaria de orina medida en mmol/L
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desde la aleatorización hasta las 48 horas
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|
Cambio en el punto urinario de sodio
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
cambio en la mancha urinaria de orina medida en mmol/L
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desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Cambio en el punto urinario de sodio
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
cambio en la mancha urinaria de orina medida en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
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Cambio en NT-proBNP
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en pg/ml
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desde la aleatorización hasta las 48 horas
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Cambio en NT-proBNP
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en pg/ml
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
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Cambio en NT-proBNP
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en pg/ml
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desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
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Cambio en el ácido úrico sérico
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en umol/L
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desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
Cambio en el ácido úrico sérico
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Cambio en el ácido úrico sérico
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
|
Pérdida neta total de fluidos
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
diferencia entre la ingesta y la eliminación de líquidos medida en ml
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desde la aleatorización hasta las 48 horas
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|
Pérdida neta total de fluidos
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
diferencia entre la ingesta y la eliminación de líquidos medida en ml
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Pérdida neta total de fluidos
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
diferencia entre la ingesta y la eliminación de líquidos medida en ml
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
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|
Cambio en la disnea
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
Cambio en la disnea (falta de aire) medido usando una escala de Likert de 7 puntos (1 = fuerte positivo a 7 = fuerte negativo) y una escala de calificación numérica de la disnea de 11 puntos (0 = nada de disnea a 10 = falta de aire tan mala como pueda imaginar )
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desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
Cambio en la disnea
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
Cambio en la disnea (falta de aire) medido usando una escala de Likert de 7 puntos (1 = fuerte positivo a 7 = fuerte negativo) y una escala de calificación numérica de la disnea de 11 puntos (0 = nada de disnea a 10 = falta de aire tan mala como pueda imaginar )
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Cambio en la disnea
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
Cambio en la disnea (falta de aire) medido usando una escala de Likert de 7 puntos (1 = fuerte positivo a 7 = fuerte negativo) y una escala de calificación numérica de la disnea de 11 puntos (0 = nada de disnea a 10 = falta de aire tan mala como pueda imaginar )
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
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|
Evaluación global del paciente
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
Cambio en la percepción de los pacientes sobre su propia salud medido utilizando una escala de Likert de 7 puntos (1 = fuerte positivo a 7 = fuerte negativo)
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
Evaluación global del paciente
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
Cambio en la percepción de los pacientes sobre su propia salud medido utilizando una escala de Likert de 7 puntos (1 = fuerte positivo a 7 = fuerte negativo)
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Evaluación global del paciente
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
Cambio en la percepción de los pacientes sobre su propia salud medido utilizando una escala de Likert de 7 puntos (1 = fuerte positivo a 7 = fuerte negativo)
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
|
Tiempo desde la aleatorización hasta el alta
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 5 días
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Tiempo desde la aleatorización hasta el alta medido en horas
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hasta la finalización del estudio, un promedio de 5 días
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Mortalidad intrahospitalaria
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 5 días
|
Número de pacientes que fallecieron en el hospital
|
hasta la finalización del estudio, un promedio de 5 días
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|
Ácido úrico sérico ≥360 μmol/L
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
Ácido úrico sérico ≥360 μmol/L
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Ácido úrico sérico ≥360 μmol/L
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
|
cambio en la glucosa sérica
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
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|
cambio en la glucosa sérica
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
cambio en la glucosa sérica
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
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Tasa de rehospitalización o muerte por insuficiencia cardíaca
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio (en promedio 5 días) y hasta 90 días
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Número de pacientes que son readmitidos en el hospital después del alta inicial
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hasta la finalización del estudio (en promedio 5 días) y hasta 90 días
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Cambio en la creatinina sérica
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
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|
Cambio en la creatinina sérica
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Cambio en la creatinina sérica
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
|
aumento de la concentración de creatinina sérica
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
aumento de la concentración de creatinina sérica
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
aumento de la concentración de creatinina sérica
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en umol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
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cambio en la urea (nitrógeno) en la sangre
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
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cambio en la urea (nitrógeno) en la sangre
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
cambio en la urea (nitrógeno) en la sangre
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
|
cambio en el potasio sérico
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
cambio en el potasio sérico
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
cambio en el potasio sérico
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
|
Potasio sérico <3,5 mmol/L y ≥5,5 mmol/L
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
Potasio sérico <3,5 mmol/L y ≥5,5 mmol/L
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Potasio sérico <3,5 mmol/L y ≥5,5 mmol/L
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
|
cambio en el sodio sérico
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
cambio en el sodio sérico
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
cambio en el sodio sérico
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
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Concentración sérica de sodio <125 mmol/L
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 48 horas
|
|
Concentración sérica de sodio <125 mmol/L
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 72 horas
|
|
Concentración sérica de sodio <125 mmol/L
Periodo de tiempo: desde la aleatorización hasta las 96 horas
|
medido en mmol/L
|
desde la aleatorización hasta las 96 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: John McMurray, MBChB, University of Glasgow and NHS Greater Glasgow and Clyde
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Insuficiencia cardiaca
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antihipertensivos
- Agentes natriuréticos
- Moduladores de transporte de membrana
- Diuréticos
- Inhibidores del transportador de sodio-glucosa 2
- Inhibidores del simportador de cloruro de sodio
- Dapagliflozina
- Metolazona
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- GN19CA407
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .