DAPAgliflozin versus diuretico tiazidico in pazienti con insufficienza cardiaca e resistenza ai diuretici (DAPARESIST)
Inibitore del sodio glucosio cotrasportatore-2 DAPAgliflozin rispetto al diuretico tiazidico in pazienti con insufficienza cardiaca e resistenza ai diuretici: uno studio clinico multicentrico, in aperto, controllato, randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Su E Yeoh, MBChB
- Numero di telefono: 2418 0141 330 2418
- Email: SuErn.Yeoh@glasgow.ac.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Katriona JM Brooksbank, PhD
- Numero di telefono: 2418 0141 330 2418
- Email: katriona.brooksbank@glasgow.ac.uk
Luoghi di studio
-
-
Strathclyde
-
Glasgow, Strathclyde, Regno Unito, G4 0SF
- Glasgow Royal Infirmary
-
Glasgow, Strathclyde, Regno Unito, G51 4TF
- Queen Elizabeth University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina ≥18 anni di età
- Consenso informato
- Il motivo principale per il ricovero in ospedale è il peggioramento dell'insufficienza cardiaca che soddisfa la definizione della Società europea di cardiologia (ESC).14
- Resistenza ai diuretici come definita come: Mancanza di perdita di peso o assenza di un bilancio idrico negativo (come definito sopra) nelle 24 ore precedenti nonostante il trattamento con diuretici dell'ansa EV ad alte dosi (equivalenti a ≥160 mg di furosemide EV nelle 24 ore)
- BNP plasmatico ≥ 100 pg/mL o NT-proBNP plasmatico ≥ 400 pg/mL nell'attuale ricovero ospedaliero
- eGFR <60 ml/min/1,73 m2 richiesto entro 24 ore prima della randomizzazione
- Prove cliniche in corso di congestione: edema periferico focheggiante e/o ascite e/o pressione venosa giugulare elevata e/o evidenza radiografica o ecografica di congestione polmonare
- Durata prevista della degenza ospedaliera >3 giorni
Criteri di esclusione:
Incapacità di fornire il consenso informato, ad es. a causa di un significativo deterioramento cognitivo
- Deplezione del volume intravascolare basata sulla valutazione clinica dello sperimentatore
- eGFR <20 ml/min/1,73 m2
- Spiegazione alternativa per il peggioramento della funzione renale come nefropatia ostruttiva, nefropatia indotta da mezzo di contrasto o necrosi tubulare acuta
- Iscrizione a un altro studio clinico randomizzato che prevede interventi medici o basati su dispositivi (è consentita la co-iscrizione a studi osservazionali)
- Donne in età fertile
- Anamnesi di allergia al SGLT2i o ai diuretici tiazidici o tiazidici simili o a uno qualsiasi degli eccipienti
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM) o malattia valvolare significativa in cui può essere presa in considerazione la riparazione o la sostituzione chirurgica o percutanea.
- SGLT2i, somministrazione di diuretici tiazidici o tiazidici simili nelle 48 ore precedenti la randomizzazione
- Infezioni attive del tratto genitale
- Chiunque, a giudizio degli inquirenti, non sia idoneo a partecipare al processo per altri motivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: SGLT2i
Inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio-2
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Dapagliflozin 10 mg una volta al giorno
Altri nomi:
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Sperimentale: Tiazidico
Tiazidico o tiazidico come diuretico
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Metolazone 5 mg o 10 mg una volta al giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetto diuretico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
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Effetto diuretico, valutato dalla variazione media di peso
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dalla randomizzazione a 48 ore
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Effetto diuretico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
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Effetto diuretico, valutato dalla variazione media di peso
|
dalla randomizzazione a 72 ore
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Effetto diuretico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
Effetto diuretico, valutato dalla variazione media di peso
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dalla randomizzazione a 96 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della congestione misurata mediante ultrasuoni
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
Variazione della congestione, valutata utilizzando l'ecografia polmonare come misura della somma delle linee B in 8 zone
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dalla randomizzazione a 48 ore
|
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Variazione della congestione misurata mediante ultrasuoni
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
Variazione della congestione, valutata utilizzando l'ecografia polmonare come misura della somma delle linee B in 8 zone
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
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Variazione della congestione misurata mediante ultrasuoni
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
Variazione della congestione, valutata utilizzando l'ecografia polmonare come misura della somma delle linee B in 8 zone
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
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Efficienza diuretica dell'ansa
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
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L'efficienza del diuretico dell'ansa sarà definita come la perdita di peso in chilogrammi divisa per gli equivalenti di furosemide in milligrammi.
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dalla randomizzazione a 48 ore
|
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Efficienza diuretica dell'ansa
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
L'efficienza del diuretico dell'ansa sarà definita come la perdita di peso in chilogrammi divisa per gli equivalenti di furosemide in milligrammi.
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dalla randomizzazione a 72 ore
|
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Efficienza diuretica dell'ansa
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
L'efficienza del diuretico dell'ansa sarà definita come la perdita di peso in chilogrammi divisa per gli equivalenti di furosemide in milligrammi.
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dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Variazione del punteggio di congestione clinica ADVOR
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
La variazione del punteggio di congestione clinica ADVOR sarà misurata su una scala da 0 a 10, dove 0 rappresenta il meno congestionato
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dalla randomizzazione a 48 ore
|
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Variazione del punteggio di congestione clinica ADVOR
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
La variazione del punteggio di congestione clinica ADVOR sarà misurata su una scala da 0 a 10, dove 0 rappresenta il meno congestionato
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Variazione del punteggio di congestione clinica ADVOR
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
La variazione del punteggio di congestione clinica ADVOR sarà misurata su una scala da 0 a 10, dove 0 rappresenta il meno congestionato
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dalla randomizzazione a 96 ore
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nel punto urinario di sodio
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
variazione dell'urina spot urinaria misurata in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
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Cambiamento nel punto urinario di sodio
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
variazione dell'urina spot urinaria misurata in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Cambiamento nel punto urinario di sodio
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
variazione dell'urina spot urinaria misurata in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Cambiamento di NT-proBNP
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in pg/ml
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
Cambiamento di NT-proBNP
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in pg/ml
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Cambiamento di NT-proBNP
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in pg/ml
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Variazione dell'acido urico sierico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
Variazione dell'acido urico sierico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Variazione dell'acido urico sierico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Perdita netta totale di liquidi
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
differenza tra l'assunzione e l'uscita di liquidi misurata in ml
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
Perdita netta totale di liquidi
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
differenza tra l'assunzione e l'uscita di liquidi misurata in ml
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Perdita netta totale di liquidi
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
differenza tra l'assunzione e l'uscita di liquidi misurata in ml
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Alterazione della dispnea
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
Variazione della dispnea (mancanza di respiro) misurata utilizzando una scala Likert a 7 punti (da 1= forte positivo a 7 = forte negativo) e una scala di valutazione numerica della dispnea a 11 punti (da 0= per niente senza fiato a 10= mancanza di respiro così grave come puoi immaginare )
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
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Alterazione della dispnea
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
Variazione della dispnea (mancanza di respiro) misurata utilizzando una scala Likert a 7 punti (da 1= forte positivo a 7 = forte negativo) e una scala di valutazione numerica della dispnea a 11 punti (da 0= per niente senza fiato a 10= mancanza di respiro così grave come puoi immaginare )
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Alterazione della dispnea
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
Variazione della dispnea (mancanza di respiro) misurata utilizzando una scala Likert a 7 punti (da 1= forte positivo a 7 = forte negativo) e una scala di valutazione numerica della dispnea a 11 punti (da 0= per niente senza fiato a 10= mancanza di respiro così grave come puoi immaginare )
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Valutazione globale del paziente
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
Cambiamento nella percezione dei pazienti della propria salute misurata utilizzando una scala Likert a 7 punti (da 1 = fortemente positivo a 7 = fortemente negativo)
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
Valutazione globale del paziente
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
Cambiamento nella percezione dei pazienti della propria salute misurata utilizzando una scala Likert a 7 punti (da 1 = fortemente positivo a 7 = fortemente negativo)
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Valutazione globale del paziente
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
Cambiamento nella percezione dei pazienti della propria salute misurata utilizzando una scala Likert a 7 punti (da 1 = fortemente positivo a 7 = fortemente negativo)
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Tempo dalla randomizzazione alla dimissione
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 5 giorni
|
Tempo dalla randomizzazione alla dimissione misurato in ore
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 5 giorni
|
|
Mortalità in ospedale
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 5 giorni
|
Numero di pazienti deceduti in ospedale
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 5 giorni
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Acido urico sierico ≥360 μmol/L
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
Acido urico sierico ≥360 μmol/L
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Acido urico sierico ≥360 μmol/L
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
variazione della glicemia
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
variazione della glicemia
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
variazione della glicemia
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Tasso di riospedalizzazione o morte per scompenso cardiaco
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi (in media 5 giorni) e fino a 90 giorni
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Numero di pazienti riammessi in ospedale dopo la prima dimissione
|
attraverso il completamento degli studi (in media 5 giorni) e fino a 90 giorni
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Alterazione della creatinina sierica
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
Alterazione della creatinina sierica
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Alterazione della creatinina sierica
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
aumento della concentrazione di creatinina sierica
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
aumento della concentrazione di creatinina sierica
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
aumento della concentrazione di creatinina sierica
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in umol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
variazione dell'urea nel sangue (azoto)
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
variazione dell'urea nel sangue (azoto)
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
variazione dell'urea nel sangue (azoto)
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
variazione del potassio sierico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
variazione del potassio sierico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
variazione del potassio sierico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Potassio sierico <3,5 mmol/L e ≥5,5 mmol/L
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
Potassio sierico <3,5 mmol/L e ≥5,5 mmol/L
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Potassio sierico <3,5 mmol/L e ≥5,5 mmol/L
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
variazione del sodio sierico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
variazione del sodio sierico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
variazione del sodio sierico
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
|
Concentrazione sierica di sodio <125 mmol/L
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 48 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 48 ore
|
|
Concentrazione sierica di sodio <125 mmol/L
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 72 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 72 ore
|
|
Concentrazione sierica di sodio <125 mmol/L
Lasso di tempo: dalla randomizzazione a 96 ore
|
misurato in mmol/L
|
dalla randomizzazione a 96 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: John McMurray, MBChB, University of Glasgow and NHS Greater Glasgow and Clyde
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Arresto cardiaco
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agenti natriuretici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
- Inibitori del Symporter del cloruro di sodio
- Dapagliflozin
- Metolazone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GN19CA407
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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