Un enfoque ético para detectar la conciencia encubierta (DECODE)

Estudios previos de pacientes con trastornos de la conciencia (DoC, por sus siglas en inglés) han sugerido que los pacientes conscientes pueden ser mal diagnosticados como inconscientes hasta en un 40 % de las veces cuando se utiliza el examen de cabecera cualitativo tradicional (Schnakers et al. 2009, Van Erp et al. 2015, Fins y Bernat 2018). Dada la relevancia pronóstica bien establecida de la recuperación conductual temprana de la conciencia para los resultados funcionales a largo plazo (Giacino y Kalmar 1997, Giacino 2004, Portaccio et al. 2018, Faugeras et al. 2018, Pincherle et al. 2019), sea o no se considera que un paciente está consciente es a menudo el principal determinante de si se continúa con la terapia de soporte vital y se ofrece neurorrehabilitación. Los avances recientes en neuroimagen y neurotecnologías electrofisiológicas, incluidas la resonancia magnética funcional (fMRI) y la electroencefalografía (EEG), han producido métodos novedosos para ayudar a detectar y predecir la recuperación de la conciencia en pacientes con lesiones cerebrales. A pesar de estos avances de investigación sin precedentes, se sabe poco sobre las preocupaciones éticas que rodean a estas nuevas neurotecnologías, sobre la valencia fenomenológica, ontológica y ética de los estados conscientes del ser sin comportarse revelados a través de su lente, o sobre las actitudes de los médicos, investigadores, pacientes y cuidadores con respecto a su implementación responsable. Este estudio tiene como objetivo llenar estos vacíos de conocimiento cruciales y apoyar el desarrollo de una estrategia basada en evidencia para garantizar la investigación responsable y la traducción de nuevas neurotecnologías para ayudar en la detección de la conciencia y la predicción de la recuperación después de una lesión cerebral.