cTACE o DEB-TACE+HAIC combinado con Regorafenib ± Anticuerpo anti-PD1 para uHCC

Criterios de inclusión:

1. Ofrecerse como voluntario para participar y firmar el consentimiento informado por escrito;
2. Edad: 18-75 años;
3. Sin límite de género;
4. Carcinoma hepatocelular no resecable con diagnóstico patológico claro o diagnóstico clínico;
5. Pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable que fracasaron en el tratamiento de primera línea (incluidos, entre otros, sorafenib, lenvatinib, atezolizumab combinado con bevacizumab, etc.);
6. Al menos una lesión medible (según criterios mRECIST) tiempo de diagnóstico por imagen ≤ 21 días desde la selección;
7. Child-pugh grado A-B7 grado
8. El período de supervivencia esperado es ≥3 meses;
9. Estado físico general (ECOG) 0-2;
10. Función hematopoyética de la médula ósea suficiente (dentro de los 7 días): hemoglobina ≥9 g/dL, glóbulos blancos ≥3,0×10^9/L, neutrófilos ≥1,5x 10^9/L, plaquetas ≥80x 10^9/L; las funciones hepática y renal son normales; (Dentro de 14 días): TBIL≤1.5 veces el límite superior de lo normal; ALT y AST≤5 veces el límite superior de lo normal; creatinina≤1,5 veces el límite superior de lo normal; INR≤1,7 o PT≤4s prolongado.

Criterio de exclusión:

1. Aquellos que actualmente están recibiendo otros tratamientos efectivos;
2. Pacientes que han recibido regorafenib en el pasado;
3. Pacientes que hayan participado en otros ensayos clínicos dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
4. Incapaz de cooperar con el tratamiento cTACE y HAIC;
5. Pacientes con tumores malignos primarios distintos del carcinoma hepatocelular al mismo tiempo, excepto carcinoma de células basales de piel curado y carcinoma de cuello uterino in situ;
6. Enfermedades cardiovasculares clínicamente significativas, como insuficiencia cardíaca (NYHA III-IV), enfermedad coronaria no controlada, cardiomiopatía, arritmia, hipertensión no controlada o antecedentes de infarto de miocardio en el último año;
7. Anomalías neurológicas o mentales que afectan la capacidad cognitiva, incluida la transferencia del sistema nervioso central;
8. Hubo infecciones clínicas graves activas (> grado 2 NCI-CTCAE versión 4.0), incluida tuberculosis activa dentro de los 14 días antes de la inscripción;
9. Infección por VIH conocida o autoinformada;
10. Enfermedades sistémicas no controladas, como diabetes mal controlada;
11. Se sabe que tiene hipersensibilidad o reacciones alérgicas a cualquier componente del fármaco del estudio;
12. Embarazo (determinado por prueba de gonadotropina coriónica β sérica) o lactancia