Estimulación de rama izquierda frente a estimulación convencional en el bloqueo auriculoventricular

En este estudio prospectivo y aleatorizado se compararán los resultados de los índices ecocardiográficos de asincronía en la rama izquierda del haz de His frente a la estimulación ventricular derecha convencional en pacientes con enfermedad del nódulo auriculoventricular. En los últimos años, la estimulación His ha demostrado mejores resultados en cuanto a resincronización en comparación con la estimulación biventricular convencional en los ensayos de mapeo 3D. Sin embargo, las dificultades técnicas que se relacionan con el posicionamiento inestable del cable o la incapacidad para lograr un umbral de estimulación bajo han dado lugar a bajas tasas de éxito. Un sitio alternativo de marcapasos fisiológico que posiblemente podría superar estos problemas, mientras se mantiene la sincronía ventricular, es el marcapasos de rama izquierda. La implantación del electrodo de estimulación del BRI se realiza con el electrodo de estimulación Select Secure (3830). El cable se enrosca en el tabique interventricular, hasta que se logra la estimulación de la rama izquierda del haz. Los pacientes aleatorizados 24 horas después del procedimiento son evaluados ecocardiográficamente y se registran los índices de asincronía mecánica. El seguimiento se realiza a los 3 meses, 6 meses y un año después del procedimiento.