PRIME HFrEF: ejercicio novedoso para pacientes mayores con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Ben Stephenson
- Número de teléfono: 434-243-8677
- Correo electrónico: bls4qq@virginia.edu
Ubicaciones de estudio
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- Reclutamiento
- University of Virginia, Department of Kinesiology
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Investigador principal:
- Jason Allen, PhD
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Contacto:
- Ben Stephenson
- Número de teléfono: 434-243-8677
- Correo electrónico: bls4qq@virginia.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben poder comunicarse significativamente con el investigador y deben ser legalmente competentes para dar su consentimiento informado por escrito.
- Los sujetos pueden ser de cualquier sexo con edad > 65 años.
- Los sujetos deben ser diagnosticados con HFrEF según los criterios ecocardiográficos establecidos (Clase II-III de la New York Heart Association) con una fracción de eyección <40%.
- El cardiólogo lo aprueba después de una revisión minuciosa de la historia clínica y un examen físico
- Hemoglobina de al menos 10,0 g/dL
Criterio de exclusión:
- Empeoramiento progresivo de la tolerancia al ejercicio o disnea en reposo o de esfuerzo durante los últimos 3-5 días
- Isquemia significativa a intensidades de ejercicio bajas (<2 METS o ~50 W)
- Diabetes no controlada (HbA1c >10%)
- Enfermedad sistémica aguda de fiebre
- Embolia reciente (en las 6 semanas)
- Tromboflebitis Venosa Profunda
- Pericarditis activa o miocarditis
- Estenosis aórtica grave (área de la válvula aórtica <1,0 cm2)
- Enfermedad cardíaca valvular regurgitante que requiere cirugía
- Infarto de miocardio en las 3 semanas anteriores
- Fibrilación auricular de nueva aparición (en las últimas 4 semanas)
- Frecuencia cardíaca en reposo > 120 lpm
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: PRIMERO + COMBO
Entrenamiento PRIME (Fase 1), seguido de 8 semanas de entrenamiento COMBO progresivo de cuerpo entero.
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PRIME es un programa de resistencia aeróbica 'híbrido' (cardiograma y pesas) diseñado para enfocarse en todos los grupos musculares principales y abordar las limitaciones musculares responsables de la reducción del estado físico en las personas mayores.
Esto ocurre al minimizar las limitaciones centrales del ejercicio más tradicional al proporcionar un estímulo de ejercicio ideal a los músculos de una manera en la que el corazón no es un factor limitante.
Cada ejercicio involucra contracciones de grupos musculares aislados específicos con una carga moderada, definida como 40%-50% de su capacidad voluntaria máxima.
Otros nombres:
El entrenamiento COMBO incluye ejercicios aeróbicos ("cardio") y de resistencia ("levantamiento de pesas").
El componente aeróbico se realizará en la bicicleta estacionaria con una duración de 10-15 min a una intensidad de ejercicio objetivo del 40-50% del VO2pico.
Esto se sentirá como una intensidad que es bastante ligera a algo dura, progresando gradualmente según la tolerancia hasta 20 minutos.
La intensidad se ajustará para que la dificultad permanezca en la zona objetivo.
El componente de resistencia involucra ocho ejercicios, dos series de 10 repeticiones, inicialmente prescritas al 50-60% 1 repetición máx.
El sujeto levantará aproximadamente la mitad de su fuerza máxima prevista, 10 veces, en 2 ocasiones separadas con un descanso entre ellas.
A partir de entonces, la dificultad aumentará aproximadamente un 10% cuando la dificultad caiga por debajo del rango objetivo.
Otros nombres:
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Otro: COMBO solo
4 semanas de entrenamiento aeróbico de cuerpo entero progresivo estándar más entrenamiento de resistencia (COMBO) seguido de 8 semanas de entrenamiento COMBO continuo.
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El entrenamiento COMBO incluye ejercicios aeróbicos ("cardio") y de resistencia ("levantamiento de pesas").
El componente aeróbico se realizará en la bicicleta estacionaria con una duración de 10-15 min a una intensidad de ejercicio objetivo del 40-50% del VO2pico.
Esto se sentirá como una intensidad que es bastante ligera a algo dura, progresando gradualmente según la tolerancia hasta 20 minutos.
La intensidad se ajustará para que la dificultad permanezca en la zona objetivo.
El componente de resistencia involucra ocho ejercicios, dos series de 10 repeticiones, inicialmente prescritas al 50-60% 1 repetición máx.
El sujeto levantará aproximadamente la mitad de su fuerza máxima prevista, 10 veces, en 2 ocasiones separadas con un descanso entre ellas.
A partir de entonces, la dificultad aumentará aproximadamente un 10% cuando la dificultad caiga por debajo del rango objetivo.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Pico de VO2
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Cambio en la capacidad cardiorrespiratoria (consumo máximo de oxígeno [VO2pico]) después de 12 semanas de entrenamiento.
La hipótesis nula principal evaluará si el cambio medio en el VO2máx después de 12 semanas de entrenamiento es el mismo para los sujetos que inicialmente se someten a 4 semanas de PRIME antes de someterse a 8 semanas de COMBO progresivo de cuerpo completo, en comparación con los sujetos que se someten a las 12 semanas completas de COMBO progresivo .
La hipótesis alternativa es que el cambio medio en el VO2pico después de 12 semanas de entrenamiento no es el mismo para los sujetos que inicialmente realizan 4 semanas de entrenamiento PRIME antes de realizar 8 semanas de COMBO progresivo, en comparación con los sujetos que realizan las 12 semanas completas de COMBO progresivo.
Los criterios de valoración secundarios incluyen la presión arterial, la función vascular [rigidez arterial, función endotelial (FMD)], las características musculares y la histoquímica, la química sanguínea, las pruebas de aptitud física, los cuestionarios de calidad de vida y la adherencia.
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12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Aptitud muscular
Periodo de tiempo: 40 semanas
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Evaluado usando 1 repetición de fuerza máxima [1RM] medida en unidades de kg
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40 semanas
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Función física
Periodo de tiempo: 40 semanas
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Evaluado por los puntajes de la Prueba de condición física para personas mayores [SFT], medido en unidades percentiles.
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40 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jason Allen, PhD, University of Virginia
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Allen JD, Vanbruggen MD, Johannsen NM, Robbins JL, Credeur DP, Pieper CF, Sloane R, Earnest CP, Church TS, Ravussin E, Kraus WE, Welsch MA. PRIME: A Novel Low-Mass, High-Repetition Approach to Improve Function in Older Adults. Med Sci Sports Exerc. 2018 May;50(5):1005-1014. doi: 10.1249/MSS.0000000000001518.
- Shoemaker MJ, Curtis AB, Vangsnes E, Dickinson MG. Triangulating Clinically Meaningful Change in the Six-minute Walk Test in Individuals with Chronic Heart Failure: A Systematic Review. Cardiopulm Phys Ther J. 2012 Sep;23(3):5-15.
- Allen JD, Robbins JL, Vanbruggen MD, Credeur DP, Johannsen NM, Earnest CP, Pieper CF, Johnson JL, Church TS, Ravussin E, Kraus WE, Welsch MA. Unlocking the barriers to improved functional capacity in the elderly: rationale and design for the "Fit for Life trial". Contemp Clin Trials. 2013 Sep;36(1):266-75. doi: 10.1016/j.cct.2013.07.007. Epub 2013 Jul 27.
- Rickli H, Kiowski W, Brehm M, Weilenmann D, Schalcher C, Bernheim A, Oechslin E, Brunner-La Rocca HP. Combining low-intensity and maximal exercise test results improves prognostic prediction in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2003 Jul 2;42(1):116-22. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00502-3.
- Angadi SS, Jarrett CL, Sherif M, Gaesser GA, Mookadam F. The effect of exercise training on biventricular myocardial strain in heart failure with preserved ejection fraction. ESC Heart Fail. 2017 Aug;4(3):356-359. doi: 10.1002/ehf2.12149. Epub 2017 Mar 16.
- Angadi SS, Mookadam F, Lee CD, Tucker WJ, Haykowsky MJ, Gaesser GA. High-intensity interval training vs. moderate-intensity continuous exercise training in heart failure with preserved ejection fraction: a pilot study. J Appl Physiol (1985). 2015 Sep 15;119(6):753-8. doi: 10.1152/japplphysiol.00518.2014. Epub 2014 Sep 4.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- HSR220112
- 1R01AG075556-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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