Modificación intestinal bacteriana alrededor de la cirugía del cáncer (BIG MACS) Dieta
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Cyrus Jahansouz, MD
- Número de teléfono: 612-899-2176
- Correo electrónico: jahan023@umn.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Julia Kohn, MD
- Número de teléfono: 612-293-0201
- Correo electrónico: kohn0103@umn.edu
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 25-70 años
- Diagnóstico primario de cáncer de colon, estadios 1-3.
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado.
- Habla ingles.
- Voluntad de regresar al sitio de estudio para visitas de estudio específicas en D7 y D30.
- Capaz de cumplir con las medidas de estudio.
Criterio de exclusión:
- Edad ≤ 25 años o ≥70 años
- Si la cirugía se realiza por cualquier motivo que no sea la resección del cáncer de colon. Terapia neoadyuvante, o si la cirugía no es el enfoque inicial para el tratamiento del cáncer de colon del paciente
- Anemia significativa (hemoglobina 1,0 g/dL o más por debajo del rango normal) o antecedentes de coagulopatía: cualquier antecedente personal de trastorno hemorrágico hereditario o adquirido, o trombocitopenia con plaquetas por debajo de 100.000.
- Creatinina sérica superior a 1,5 mg/dl.
- Bilirrubina sérica total superior al límite superior de la normalidad en ausencia de síndrome de Gilbert o fosfatasa alcalina o ALT o AST superior a 2,5 veces el límite superior de la normalidad. INR elevado (1.5 o más).
- Ingesta de alcohol más de un trago o más de 20 gramos por día para mujeres o 30 gramos por día para hombres.
- Antecedentes de cirugía gastrointestinal, incluida la resección de estómago, intestino delgado o colon, cirugía pancreática, cirugía del conducto biliar o de la vesícula biliar, esplenectomía o derivación gástrica.
- Antecedentes de sepsis intraabdominal.
- Trasplante de órganos previo.
- Estado autoinformado de VIH positivo, tuberculosis activa, paludismo activo, hepatitis B o C crónica, cirrosis o enfermedad inflamatoria intestinal.
- Actualmente embarazada o amamantando.
- Antecedentes de dependencia de alcohol, drogas u opioides (excluyendo la nicotina) en los últimos cinco años.
- Problema psicosocial o psiquiátrico activo que probablemente interfiera con la adherencia al protocolo.
- Depresión: una puntuación CES-D superior a 16 y un psicólogo que determine que el paciente no es apto para la cirugía.
- Índice de masa corporal (IMC) 40 kilogramos por metro cuadrado:
Se sabe que la obesidad afecta el microbioma y el sistema inmunitario y la aparición de fugas anastomóticas, y la obesidad extrema puede confundir la interpretación de estos factores en asociación con la fuga. Se pueden hacer inferencias emparejando participantes con obesidad menos severa (IMC
- Presencia de cualquier tipo de implante no compatible con MRI, incluidos marcapasos cardíacos o desfibriladores, neuroestimuladores, implantes cocleares u otro hardware metálico
- Historia autoinformada de claustrofobia.
- Encarcelamiento
- Incapacidad para cumplir con el protocolo del estudio, los procedimientos y la dieta.
- También se pueden hacer exclusiones a discreción del médico tratante.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Dieta estándar
Participantes que reciben solo asesoramiento nutricional estándar de atención (SOC), que son las Instrucciones dietéticas de SOC, según lo proporcionado por las consultas quirúrgicas de rutina y un batido de proteínas por día durante 4 semanas antes de la cirugía (SOC).
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Participantes que reciben solo asesoramiento nutricional estándar de atención (SOC), que son las Instrucciones dietéticas de SOC, según lo proporcionado por las consultas quirúrgicas de rutina y un batido de proteínas por día durante 4 semanas antes de la cirugía (SOC).
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Experimental: Dieta BIG MACS
Se indicará a los participantes que consuman la dieta del estudio, denominada "Dieta BIG MACS" y un batido de proteínas por día durante 4 semanas antes de la cirugía (SOC).
Después de la cirugía, los participantes continuarán con la dieta BIG MACS durante cuatro semanas más, con la reintroducción de alimentos sólidos después de la cirugía tan pronto como lo toleren.
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Se indicará a los participantes que consuman la dieta del estudio, denominada "Dieta BIG MACS" y un batido de proteínas por día durante 4 semanas antes de la cirugía (SOC).
Después de la cirugía, los participantes continuarán con la dieta BIG MACS durante cuatro semanas más, con la reintroducción de alimentos sólidos después de la cirugía tan pronto como lo toleren.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la masa muscular
Periodo de tiempo: al inicio y 4 semanas después de la cirugía
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El cambio en la masa muscular evaluado por el área medida por resonancia magnética y la densidad del músculo psoas al nivel de la vértebra L3 con medición de fuerza de prensión adjunta.
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al inicio y 4 semanas después de la cirugía
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Frecuencia de fuga accidental de gas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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esto se evaluará en veces por día o veces por mes
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4 semanas después de la cirugía
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Frecuencia de fugas accidentales de moco
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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esto se evaluará en veces por día o veces por mes
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4 semanas después de la cirugía
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Frecuencia de pérdida accidental de heces líquidas
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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esto se evaluará en veces por día o veces por mes
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4 semanas después de la cirugía
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Frecuencia de las deposiciones
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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esto se evaluará en números por día o números por semana
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4 semanas después de la cirugía
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consistencia de las heces
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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Gráfico de heces de Bristol: tipo 1 (bultos duros) a tipo 7 (acuoso, sin piezas sólidas, completamente líquido)
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4 semanas después de la cirugía
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Patrones de vaciado intestinal
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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(incluye estreñimiento, diarrea, urgencia; rango: siempre--> nunca)
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4 semanas después de la cirugía
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Uso de laxantes/ablandadores de heces
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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Sí No
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4 semanas después de la cirugía
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Uso de laxantes/ablandadores de heces
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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veces/día
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4 semanas después de la cirugía
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Uso de laxantes/ablandadores de heces
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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veces/semana
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4 semanas después de la cirugía
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Uso de laxantes/ablandadores de heces
Periodo de tiempo: 4 semanas después de la cirugía
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veces/mes
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4 semanas después de la cirugía
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Comodidad gastrointestinal
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la cirugía
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rango: 0 (ningún problema) --> 4 (molestias muy fuertes)
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24 horas antes de la cirugía
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Patrones de vaciado intestinal
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la cirugía
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incluye estreñimiento, diarrea, urgencia; rango: 0 (nunca) --> 4 (siempre)
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24 horas antes de la cirugía
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Uso de laxantes/ablandadores de heces
Periodo de tiempo: 24 horas antes de la cirugía
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rango; 0-4+ dosis
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24 horas antes de la cirugía
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Cumplimiento de la intervención dietética o el estándar de atención - Medidor de vegetales de referencia
Periodo de tiempo: base
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puntuación de carotenoides, medición por triplicado; rango: 0 (valor estimado más bajo)-800 (unidades arbitrarias; el valor estimado más alto se correlaciona con mayores concentraciones de carotenoides
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base
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Cumplimiento de la intervención dietética o el estándar de atención - Medidor de vegetales de referencia
Periodo de tiempo: posoperatorio día 7
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puntuación de carotenoides, medición por triplicado; rango: 0 (valor estimado más bajo)-800 (unidades arbitrarias; el valor estimado más alto se correlaciona con mayores concentraciones de carotenoides
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posoperatorio día 7
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Cumplimiento de la intervención dietética o el estándar de atención - Medidor de vegetales de referencia
Periodo de tiempo: día postoperatorio 30
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puntuación de carotenoides, medición por triplicado; rango: 0 (valor estimado más bajo)-800 (unidades arbitrarias; el valor estimado más alto se correlaciona con mayores concentraciones de carotenoides
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día postoperatorio 30
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Cumplimiento de la intervención dietética o estándar de atención- encuesta
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Encuestas de recordatorio de dietas de 24 horas realizadas por el Centro de Coordinación de Nutrición de la Universidad de Minnesota
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4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en las características del microbioma: diversidad alfa
Periodo de tiempo: Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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Índices de Shannon, Simpson y Chao1
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Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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Cambio en las características del microbioma: diversidad beta
Periodo de tiempo: Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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distancias de Aitchison corregidas compositivamente
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Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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Metabolitos fecales
Periodo de tiempo: al inicio y 4 semanas después de la cirugía
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La metabolómica específica de heces y suero medirá los cambios en los ácidos grasos de cadena corta (SCFA) y los ácidos biliares.
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al inicio y 4 semanas después de la cirugía
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Marcadores fecales de inflamación
Periodo de tiempo: Línea de base y 4 semanas después de la cirugía
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ELISA.
Los niveles de calprotectina fecal e IgA se medirán mediante ELISA como marcadores de inflamación intestinal.
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Línea de base y 4 semanas después de la cirugía
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Cambios en la composición corporal- músculo abdominal
Periodo de tiempo: Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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área muscular abdominal total en cm cuadrados.
Cambio absoluto y relativo en el área muscular abdominal total por paciente a lo largo del tiempo (cm cuadrado), con el cambio promedio por grupo de pacientes comparado entre el grupo de estudio y el de control
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Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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Cambios en la composición corporal - músculo psoas
Periodo de tiempo: Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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área total del músculo psoas en cm al cuadrado.
Cambio absoluto y relativo en el área total del músculo psoas por paciente a lo largo del tiempo (cm cuadrado), con el cambio promedio por grupo de pacientes comparado entre el grupo de estudio y el de control
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Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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Cambios en la composición corporal- volumen de grasa
Periodo de tiempo: Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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Área (cm2) y volumen (L) medidos por IRM de tejido adiposo subcutáneo y visceral
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Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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Cambios en la composición corporal- grasa hepática
Periodo de tiempo: Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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Contenido de grasa en el hígado medido por resonancia magnética
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Línea de base, tiempo de cirugía, postoperatorio día 7 y 30
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Cyrus Jahansouz, University of Minnesota
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- SURG-2023-31051
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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