La cubierta blanca y el impacto del masaje en los niveles de bilirrubina y la duración de la fototerapia en recién nacidos

La hiperbilirrubinemia es un problema común observado en el período neonatal, caracterizado por tinción amarilla de la piel y la esclerótica, que provoca un aumento de la bilirrubina sérica total >5 mg/dl. La ictericia neonatal se observa en el 60% de los recién nacidos a término y en el 80% de los recién nacidos prematuros. La hiperbilirrubinemia suele ser fisiológica y desaparece a los pocos días. La ictericia puede empeorar y provocar kernicterus (acumulación de bilirrubina en algunas partes del cerebro) o la muerte si se produce hiperbilirrubinemia patológica. Por lo tanto, todo bebé con hiperbilirrubinemia y niveles elevados de bilirrubina sérica requiere atención y tratamiento serios. El tratamiento principal para la ictericia neonatal es la fototerapia. La eficacia de la fototerapia depende de la fuente de luz de la fototerapia, la intensidad de la luz, la distancia entre la luz de la fototerapia y el recién nacido y la superficie corporal expuesta a la luz. La fototerapia tiene posibles efectos secundarios en los recién nacidos, como hipertermia, deshidratación, diarrea, síndrome del bebé de bronce y quemaduras en la piel. Por este motivo, se debe minimizar el uso de la fototerapia y buscar soluciones para acortar la duración de la fototerapia. Para aumentar la eficacia del tratamiento de fototerapia, se puede añadir a la fototerapia un material reflector. La tela blanca, que puede usarse como reflector, puede reflejar la luz dispersa de fototerapia. Cuando se cuelgan telas hechas de materiales reflectantes sobre el dispositivo de fototerapia, pueden capturar la luz que puede dispersarse desde el bebé al entorno y reflejar la luz de regreso al bebé. La tela blanca puede aumentar la irradiancia y, por lo tanto, aumentar la conversión de bilirrubina. Los estudios han informado que el masaje aplicado antes de la fototerapia es eficaz para reducir el nivel de bilirrubina en bebés con hiperbilirrubinemia. La bilirrubina se elimina del cuerpo mediante la defecación. Eliminar la bilirrubina del cuerpo reduce la ictericia. El masaje reduce los niveles de bilirrubina al aumentar la frecuencia de las deposiciones en los recién nacidos.