Impacto da cobertura branca e da massagem nos níveis de bilirrubina e na duração da fototerapia em recém-nascidos

A hiperbilirrubinemia é um problema comum observado no período neonatal, caracterizado por coloração amarelada da pele e da esclera, causando aumento da bilirrubina sérica total >5 mg/dl. A icterícia neonatal é observada em 60% dos recém-nascidos a termo e em 80% dos recém-nascidos prematuros. A hiperbilirrubinemia geralmente é fisiológica e desaparece em poucos dias. A icterícia pode piorar e causar kernicterus (acúmulo de bilirrubina em algumas partes do cérebro) ou morte se ocorrer hiperbilirrubinemia patológica. Portanto, todo bebê com hiperbilirrubinemia e níveis elevados de bilirrubina sérica requer muita atenção e tratamento. O tratamento primário para icterícia neonatal é a fototerapia. A eficácia da fototerapia depende da fonte de luz da fototerapia, da intensidade da luz, da distância entre a luz da fototerapia e o recém-nascido e da área de superfície corporal exposta à luz. A fototerapia tem potenciais efeitos colaterais em recém-nascidos, como hipertermia, desidratação, diarreia, síndrome do bebê bronze e queimaduras na pele. Por esta razão, o uso da fototerapia deve ser minimizado e soluções devem ser encontradas para encurtar a duração da fototerapia. Para aumentar a eficácia do tratamento fototerápico, um material refletor pode ser adicionado à fototerapia. O tecido branco, que pode ser usado como refletor, pode refletir a luz dispersa da fototerapia. Quando tecidos feitos de materiais refletivos são pendurados sobre o aparelho de fototerapia, eles podem capturar a luz que pode ser espalhada do bebê para o ambiente e refletir a luz de volta para o bebê. O tecido branco pode aumentar a irradiância e, portanto, levar ao aumento da conversão da bilirrubina. Estudos relataram que a massagem aplicada antes da fototerapia é eficaz na redução do nível de bilirrubina em bebês com hiperbilirrubinemia. A bilirrubina é eliminada do corpo através da defecação. A remoção da bilirrubina do corpo reduz a icterícia. A massagem reduz os níveis de bilirrubina, aumentando a frequência das evacuações em recém-nascidos.