Pinzas hemostáticas versus sondas de electrocauterio bipolar para úlceras gastroduodenales sangrantes de alto riesgo
Un ensayo aleatorizado de fórceps hemostáticos versus sondas de electrocauterio bipolar para úlceras gastroduodenales sangrantes de alto riesgo
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Uayporn Kaosombattwattana, MD
- Número de teléfono: +66619245953
- Correo electrónico: Koigi214@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Bangkok
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Bangkok Noi, Bangkok, Tailandia, 10700
- Reclutamiento
- Faculty of internal medicine siriraj hospital, Mahidol university
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Contacto:
- Uayporn Kaosombatwattana
- Número de teléfono: +66619245953
- Correo electrónico: Koigi214@gmail.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente con hemorragia gastrointestinal superior edad ≥ 18 años.
- El paciente con úlcera gastroduodenal con indicación de intervención hemostática que incluye 2.1 Clasificación de Forrest 1a (chorro activo) 2.2 Clasificación de Forrest 1b (supuración activa) 2.3 Clasificación de Forrest 2a (vaso visible que no sangra; NBVV) 2.4 Clasificación de Forrest 2b (coágulo adherente) con lesión debajo de un coágulo que necesita intervención hemostática, incluido un chorro activo, una supuración activa o un vaso visible que no sangra
Criterio de exclusión:
- Laboratorio de hemostasia incorregible que incluye plaquetas séricas < 50000 /mm3 o índice normalizado internacional (INR) >1,5
- Sangrado por úlcera gastroduodenal cancerosa
- El paciente con antecedentes de cirugía gástrica.
- El paciente con antecedentes de úlcera gastroduodenal sangrante dentro de los 30 días anteriores a la inscripción.
- El paciente con antecedentes de alergia a inhibidores de la bomba de protones.
- Embarazada
- El paciente niega participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Pinza hemostática
Se utilizarán pinzas hemostáticas para controlar el sangrado con la configuración de la unidad de electrocauterio: 80 W, efecto 4, modo de coagulación suave durante 1-2 segundos.
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El dispositivo experimental se utilizará para controlar el sangrado en úlceras gastroduodenales de alto riesgo.
Otros nombres:
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Comparador activo: Sondas de electrocauterización bipolares
Se utilizarán sondas de electrocauterio bipolar para controlar el sangrado con la configuración de la unidad de electrocauterio: efecto 2, modo bipolar de coagulación suave durante 8-10 segundos.
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Los dispositivos comparadores activos se utilizarán para controlar el sangrado en úlceras gastroduodenales de alto riesgo.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comparación de la tasa hemostática entre fórceps hemostáticos y sondas de electrocauterio bipolar
Periodo de tiempo: Durante la esofagogastroduodenoscopia
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Cuando el sangrado se detiene durante al menos 2 minutos, se define como hemostasia exitosa.
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Durante la esofagogastroduodenoscopia
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de resangrado a los 7 días y 30 días después de la intervención índice
Periodo de tiempo: 30 dias
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Después de la hemostasia primaria, se realizará un seguimiento de los pacientes a los 7 y 30 días en busca de evidencia de resangrado.
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30 dias
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Tasa de supervivencia después de la intervención.
Periodo de tiempo: 30 dias
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Los pacientes que vivan más de 30 días después de la hemostasia se contarán para la tasa de supervivencia.
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30 dias
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Tiempo del procedimiento para lograr la hemostasia.
Periodo de tiempo: Durante la esofagogastroduodenoscopia
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El tiempo del procedimiento se contará desde el momento de la inserción del dispositivo hasta el momento de lograr la hemostasia.
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Durante la esofagogastroduodenoscopia
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Número de unidades de sangre infundida
Periodo de tiempo: 30 dias
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Número de unidades de glóbulos rojos que se transfunden a los pacientes.
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30 dias
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Duración de la hospitalización
Periodo de tiempo: 30 dias
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La duración de la estancia hospitalaria.
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30 dias
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Complicaciones de las intervenciones hemostáticas.
Periodo de tiempo: 30 dias
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Las complicaciones relacionadas con la intervención incluyen perforación, infección e insuficiencia orgánica.
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Uayporn Kaosombatwattana, MD, Mahidol university
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Laine L, Jensen DM. Management of patients with ulcer bleeding. Am J Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):345-60; quiz 361. doi: 10.1038/ajg.2011.480. Epub 2012 Feb 7.
- Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974 Aug 17;2(7877):394-7. doi: 10.1016/s0140-6736(74)91770-x. No abstract available.
- Charatcharoenwitthaya P, Pausawasdi N, Laosanguaneak N, Bubthamala J, Tanwandee T, Leelakusolvong S. Characteristics and outcomes of acute upper gastrointestinal bleeding after therapeutic endoscopy in the elderly. World J Gastroenterol. 2011 Aug 28;17(32):3724-32. doi: 10.3748/wjg.v17.i32.3724.
- ASGE technology committee; Parsi MA, Schulman AR, Aslanian HR, Bhutani MS, Krishnan K, Lichtenstein DR, Melson J, Navaneethan U, Pannala R, Sethi A, Trikudanathan G, Trindade AJ, Watson RR, Maple JT; ASGE Technology Committee Chair. Devices for endoscopic hemostasis of nonvariceal GI bleeding (with videos). VideoGIE. 2019 Jun 27;4(7):285-299. doi: 10.1016/j.vgie.2019.02.004. eCollection 2019 Jul.
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- Toka B, Eminler AT, Karacaer C, Uslan MI, Koksal AS, Parlak E. Comparison of monopolar hemostatic forceps with soft coagulation versus hemoclip for peptic ulcer bleeding: a randomized trial (with video). Gastrointest Endosc. 2019 Apr;89(4):792-802. doi: 10.1016/j.gie.2018.10.011. Epub 2018 Oct 17.
- Bianco MA, Rotondano G, Marmo R, Piscopo R, Orsini L, Cipolletta L. Combined epinephrine and bipolar probe coagulation vs. bipolar probe coagulation alone for bleeding peptic ulcer: a randomized, controlled trial. Gastrointest Endosc. 2004 Dec;60(6):910-5. doi: 10.1016/s0016-5107(04)02232-1.
- Veitch AM, Radaelli F, Alikhan R, Dumonceau JM, Eaton D, Jerrome J, Lester W, Nylander D, Thoufeeq M, Vanbiervliet G, Wilkinson JR, Van Hooft JE. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline update. Gut. 2021 Sep;70(9):1611-1628. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325184.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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- Si 223/2024
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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