Impacto de la malla biosintética en la reparación de la hernia paraesofágica
El impacto de la malla biosintética en la reparación de la hernia paraesofágica en la cirugía robótica antirreflujo: un ensayo aleatorizado multiinstitucional
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Annabel Endean, NP
- Número de teléfono: 646-962-5250
- Correo electrónico: ant2028@med.cornell.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Niloufar Salehi, MD
- Correo electrónico: nis4017@med.cornell.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90089
- Retirado
- University of Southern California Keck School of Medicine
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Retirado
- Louisiana State University School of Medicine
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Retirado
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Reclutamiento
- Weill Cornell Medicine
-
Contacto:
- Niloufar Salehi, MD
- Número de teléfono: 212-746-5187
- Correo electrónico: nis4017@med.cornell.edu
-
Investigador principal:
- Rasa Zarnegar, MD
-
Contacto:
- Annabel Endean, NP
- Número de teléfono: 646-962-5250
- Correo electrónico: ant2028@med.cornell.edu
-
New York, New York, Estados Unidos, 10075
- Aún no reclutando
- Lenox Hill Hospital
-
Contacto:
- Mattia Ballo, MD
-
Investigador principal:
- Filippo Filicori, MD
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- Aún no reclutando
- NYU Langone Health
-
Investigador principal:
- Tanuja Damani, MD
-
Contacto:
- Luis Espinosa, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico documentado de enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- Adultos mayores de 18 años
- Habla ingles
- Está previsto que el sujeto se someta a una cirugía por enfermedad de reflujo.
Criterio de exclusión:
- El médico considera que el sujeto no puede completar el estudio debido a demencia documentada.
- El sujeto está siendo sometido a una cirugía de emergencia.
- El embarazo
- El paciente tiene alergia conocida al clorhidrato de tetraciclina o al sulfato de kanamicina.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Malla biosintética
El grupo de malla biosintética se someterá a una reparación de la hernia de hiato con refuerzo Phasix Mesh (Becton Dickinson, Franklin Lakes, Nueva Jersey), asegurado con sutura permanente.
Se trata de una malla biosintética que se reabsorbe completamente entre 12 y 18 meses después de la cirugía.
La malla está diseñada para proporcionar resistencia durante la fase de curación inicial después de la reparación de la hernia, lo que permite un rápido crecimiento interno y vascularización del tejido, transfiriendo gradualmente la carga al tejido nativo a medida que se reabsorbe1.
Esta malla ha sido aprobada por la FDA para procedimientos que involucran reparación de tejidos blandos, como defectos de hernia.
|
El grupo de malla biosintética se someterá a una reparación de la hernia de hiato con refuerzo Phasix Mesh (Becton Dickinson, Franklin Lakes, Nueva Jersey), asegurado con sutura permanente.
El grupo sin malla se someterá a una reparación de la hernia de hiato únicamente con sutura permanente.
|
|
Comparador activo: Sin malla
El grupo sin malla se someterá a reparación únicamente con sutura permanente.
|
El grupo sin malla se someterá a una reparación de la hernia de hiato únicamente con sutura permanente.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Tasa de recurrencia anatómica de la hernia de hiato
Periodo de tiempo: 1 año
|
1 año
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Hernia de hiato anatómica Tasa de recurrencia
Periodo de tiempo: 3 años
|
3 años
|
|
|
Hernia de hiato anatómica Tasa de recurrencia
Periodo de tiempo: 5 años
|
5 años
|
|
|
Síntomas de reflujo
Periodo de tiempo: 2 semanas postoperatoriamente
|
Los síntomas de reflujo se evaluarán mediante la encuesta de calidad de vida relacionada con la salud de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD-HRQL).
La puntuación más alta posible en esta encuesta es 75, lo que indica síntomas incapacitantes diarios en todas las áreas evaluadas.
La puntuación más baja posible es 0, lo que indica que no hay síntomas.
|
2 semanas postoperatoriamente
|
|
Síntomas de reflujo
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
|
Los síntomas de reflujo se evaluarán mediante la encuesta de calidad de vida relacionada con la salud de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD-HRQL).
La puntuación más alta posible en esta encuesta es 75, lo que indica síntomas incapacitantes diarios en todas las áreas evaluadas.
La puntuación más baja posible es 0, lo que indica que no hay síntomas.
|
6 meses después de la operación
|
|
Síntomas de reflujo
Periodo de tiempo: 1 año postoperatorio
|
Los síntomas de reflujo se evaluarán mediante la encuesta de calidad de vida relacionada con la salud de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD-HRQL).
La puntuación más alta posible en esta encuesta es 75, lo que indica síntomas incapacitantes diarios en todas las áreas evaluadas.
La puntuación más baja posible es 0, lo que indica que no hay síntomas.
|
1 año postoperatorio
|
|
Síntomas de reflujo
Periodo de tiempo: 2 años después de la operación
|
Los síntomas de reflujo se evaluarán mediante la encuesta de calidad de vida relacionada con la salud de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD-HRQL).
La puntuación más alta posible en esta encuesta es 75, lo que indica síntomas incapacitantes diarios en todas las áreas evaluadas.
La puntuación más baja posible es 0, lo que indica que no hay síntomas.
|
2 años después de la operación
|
|
Síntomas de reflujo
Periodo de tiempo: 3 años después de la operación
|
Los síntomas de reflujo se evaluarán mediante la encuesta de calidad de vida relacionada con la salud de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD-HRQL).
La puntuación más alta posible en esta encuesta es 75, lo que indica síntomas incapacitantes diarios en todas las áreas evaluadas.
La puntuación más baja posible es 0, lo que indica que no hay síntomas.
|
3 años después de la operación
|
|
Síntomas de reflujo
Periodo de tiempo: 4 años después de la operación
|
Los síntomas de reflujo se evaluarán mediante la encuesta de calidad de vida relacionada con la salud de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD-HRQL).
La puntuación más alta posible en esta encuesta es 75, lo que indica síntomas incapacitantes diarios en todas las áreas evaluadas.
La puntuación más baja posible es 0, lo que indica que no hay síntomas.
|
4 años después de la operación
|
|
Síntomas de reflujo
Periodo de tiempo: 5 años después de la operación
|
Los síntomas de reflujo se evaluarán mediante la encuesta de calidad de vida relacionada con la salud de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD-HRQL).
La puntuación más alta posible en esta encuesta es 75, lo que indica síntomas incapacitantes diarios en todas las áreas evaluadas.
La puntuación más baja posible es 0, lo que indica que no hay síntomas.
|
5 años después de la operación
|
|
Síntomas de disfagia
Periodo de tiempo: 2 semanas postoperatoriamente
|
Los síntomas de disfagia se evaluarán mediante la puntuación de disfagia de Bazaz.
La puntuación más baja de gravedad de la disfagia fue "ninguna", lo que indica que no hay dificultad para tragar.
La puntuación más alta de gravedad de la disfagia fue "severa", lo que indica dificultad frecuente para tragar la mayoría de los alimentos.
|
2 semanas postoperatoriamente
|
|
Síntomas de disfagia
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
|
Los síntomas de disfagia se evaluarán mediante la puntuación de disfagia de Bazaz.
La puntuación más baja de gravedad de la disfagia fue "ninguna", lo que indica que no hay dificultad para tragar.
La puntuación más alta de gravedad de la disfagia fue "severa", lo que indica dificultad frecuente para tragar la mayoría de los alimentos.
|
6 meses después de la operación
|
|
Síntomas de disfagia
Periodo de tiempo: 1 año postoperatorio
|
Los síntomas de disfagia se evaluarán mediante la puntuación de disfagia de Bazaz.
La puntuación más baja de gravedad de la disfagia fue "ninguna", lo que indica que no hay dificultad para tragar.
La puntuación más alta de gravedad de la disfagia fue "severa", lo que indica dificultad frecuente para tragar la mayoría de los alimentos.
|
1 año postoperatorio
|
|
Síntomas de disfagia
Periodo de tiempo: 2 años después de la operación
|
Los síntomas de disfagia se evaluarán mediante la puntuación de disfagia de Bazaz.
La puntuación más baja de gravedad de la disfagia fue "ninguna", lo que indica que no hay dificultad para tragar.
La puntuación más alta de gravedad de la disfagia fue "severa", lo que indica dificultad frecuente para tragar la mayoría de los alimentos.
|
2 años después de la operación
|
|
Síntomas de disfagia
Periodo de tiempo: 3 años después de la operación
|
Los síntomas de disfagia se evaluarán mediante la puntuación de disfagia de Bazaz.
La puntuación más baja de gravedad de la disfagia fue "ninguna", lo que indica que no hay dificultad para tragar.
La puntuación más alta de gravedad de la disfagia fue "severa", lo que indica dificultad frecuente para tragar la mayoría de los alimentos.
|
3 años después de la operación
|
|
Síntomas de disfagia
Periodo de tiempo: 4 años después de la operación
|
Los síntomas de disfagia se evaluarán mediante la puntuación de disfagia de Bazaz.
La puntuación más baja de gravedad de la disfagia fue "ninguna", lo que indica que no hay dificultad para tragar.
La puntuación más alta de gravedad de la disfagia fue "severa", lo que indica dificultad frecuente para tragar la mayoría de los alimentos.
|
4 años después de la operación
|
|
Síntomas de disfagia
Periodo de tiempo: 5 años después de la operación
|
Los síntomas de disfagia se evaluarán mediante la puntuación de disfagia de Bazaz.
La puntuación más baja de gravedad de la disfagia fue "ninguna", lo que indica que no hay dificultad para tragar.
La puntuación más alta de gravedad de la disfagia fue "severa", lo que indica dificultad frecuente para tragar la mayoría de los alimentos.
|
5 años después de la operación
|
|
Número de sujetos que requieren readmisión de 30 días
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
|
30 días después de la cirugía
|
|
|
Número de sujetos que requieren reoperación
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
|
30 días después de la cirugía
|
|
|
Número de sujetos que desarrollan infección posoperatoria
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
|
30 días después de la cirugía
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Rasa Zarnegar, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Deeken CR, Matthews BD. Characterization of the Mechanical Strength, Resorption Properties, and Histologic Characteristics of a Fully Absorbable Material (Poly-4-hydroxybutyrate-PHASIX Mesh) in a Porcine Model of Hernia Repair. ISRN Surg. 2013 May 28;2013:238067. doi: 10.1155/2013/238067. Print 2013.
- Yamasaki T, Hemond C, Eisa M, Ganocy S, Fass R. The Changing Epidemiology of Gastroesophageal Reflux Disease: Are Patients Getting Younger? J Neurogastroenterol Motil. 2018 Oct 1;24(4):559-569. doi: 10.5056/jnm18140.
- Li Q, Blume SW, Huang JC, Hammer M, Ganz ML. Prevalence and healthcare costs of obesity-related comorbidities: evidence from an electronic medical records system in the United States. J Med Econ. 2015;18(12):1020-8. doi: 10.3111/13696998.2015.1067623. Epub 2015 Sep 4.
- Spiro C, Quarmby N, Gananadha S. Mesh-related complications in paraoesophageal repair: a systematic review. Surg Endosc. 2020 Oct;34(10):4257-4280. doi: 10.1007/s00464-020-07723-0. Epub 2020 Jun 18.
- Alicuben ET, Worrell SG, DeMeester SR. Resorbable biosynthetic mesh for crural reinforcement during hiatal hernia repair. Am Surg. 2014 Oct;80(10):1030-3.
- Aiolfi A, Cavalli M, Sozzi A, Lombardo F, Lanzaro A, Panizzo V, Bonitta G, Mendogni P, Bruni PG, Campanelli G, Bona D. Medium-term safety and efficacy profile of paraesophageal hernia repair with Phasix-ST(R) mesh: a single-institution experience. Hernia. 2022 Feb;26(1):279-286. doi: 10.1007/s10029-021-02528-z. Epub 2021 Oct 30.
- Tartaglia E, Cuccurullo D, Guerriero L, Reggio S, Sagnelli C, Mugione P, Corcione F. The use of biosynthetic mesh in giant hiatal hernia repair: is there a rationale? A 3-year single-center experience. Hernia. 2021 Oct;25(5):1355-1361. doi: 10.1007/s10029-020-02273-9. Epub 2020 Jul 25.
- Panici Tonucci T, Asti E, Sironi A, Ferrari D, Bonavina L. Safety and Efficacy of Crura Augmentation with Phasix ST Mesh for Large Hiatal Hernia: 3-Year Single-Center Experience. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020 Apr;30(4):369-372. doi: 10.1089/lap.2019.0726. Epub 2020 Jan 7.
- Quake, S. Y. L., Peter, B., Munipalle, P. C., & Viswanath, Y. (2023). OGBN O08 The Safety and Efficacy of Laparoscopic Hiatus Hernia Repair with Biosynthetic Mesh (Phasix-ST®): A Single Centre Experience. British Journal of Surgery, 110(Supplement_8), znad348-030.
- Konstantinidis H, Charisis C. Surgical treatment of large and complicated hiatal hernias with the new resorbable mesh with hydrogel barrier (Phasix ST): a preliminary study. J Robot Surg. 2023 Feb;17(1):141-146. doi: 10.1007/s11701-022-01406-9. Epub 2022 Apr 9.
- Abdelmoaty WF, Dunst CM, Filicori F, Zihni AM, Davila-Bradley D, Reavis KM, Swanstrom LL, DeMeester SR. Combination of Surgical Technique and Bioresorbable Mesh Reinforcement of the Crural Repair Leads to Low Early Hernia Recurrence Rates with Laparoscopic Paraesophageal Hernia Repair. J Gastrointest Surg. 2020 Jul;24(7):1477-1481. doi: 10.1007/s11605-019-04358-y. Epub 2019 Aug 29.
- Oelschlager BK, Pellegrini CA, Hunter JG, Brunt ML, Soper NJ, Sheppard BC, Polissar NL, Neradilek MB, Mitsumori LM, Rohrmann CA, Swanstrom LL. Biologic prosthesis to prevent recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: long-term follow-up from a multicenter, prospective, randomized trial. J Am Coll Surg. 2011 Oct;213(4):461-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.05.017. Epub 2011 Jun 29.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 23-11026766
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .