Estudio del Decocción Xuanbai Shengmai en el Tratamiento del Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda
Proyecto de Colaboración Clínica de Medicina Integrada Tradicional China y Occidental para Enfermedades Graves e Intratables - Un Ensayo Multicéntrico, Aleatorizado y Controlado del Decocción Xuanbai Shengmai en el Tratamiento del Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Airan Liu, PhD
- Número de teléfono: +8615295557466
- Correo electrónico: airanliu@126.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cumplir con los criterios diagnósticos de SDRA según la definición global actualizada de 2023.
- En las 48 horas posteriores a cumplir los criterios diagnósticos.
- Edad ≥ 18 años y ≤ 85 años.
Criterios de exclusión:
- No cumplir con los criterios diagnósticos.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
- Pacientes con disfunción gastrointestinal (incluyendo hemorragia gastrointestinal, hipertensión intraabdominal grave, obstrucción intestinal grave, etc.), que impida la administración de medicación por sonda nasogástrica/nasoentérica o por vía oral en las 48 horas posteriores a la inclusión.
- Puntuación SOFA > 13.
- Hipersensibilidad a los fármacos del estudio.
- Retirada del tratamiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Grupo de control
Los pacientes del grupo de control recibirán el tratamiento médico occidental estándar integral.
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Experimental: Grupo de tratamiento
Los pacientes del grupo de tratamiento recibirán la decocción Xuanbai Shengmai por vía oral o alimentación nasogástrica además del tratamiento médico occidental estándar integral.
La decocción se administrará dentro de las 24 horas posteriores a la inscripción, una dosis diaria dividida en dos administraciones, con una duración total del tratamiento de 7 días.
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Los pacientes del grupo de tratamiento recibirán la decocción Xuanbai Shengmai por vía oral o mediante sonda nasogástrica, además del tratamiento médico occidental estándar integral. La decocción se administrará en las 24 horas posteriores a la inclusión, una dosis al día en dos administraciones divididas, durante un total de 7 días. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mortalidad a los 28 días
Periodo de tiempo: En el día 28 del tratamiento
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La mortalidad se calculó el día 28 del tratamiento.
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En el día 28 del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Indicador de puntuación clínica: LIS
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Las puntuaciones clínicas se evaluaron antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento y el día 7 del tratamiento.
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Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Indicador inflamatorio: Interleucina-6 (IL-6, pg/mL)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Los niveles séricos de IL-6 (pg/mL) se miden al inicio, el Día 3 y el Día 7 como marcador de la respuesta inflamatoria sistémica.
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Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Indicador de permeabilidad vascular pulmonar: Angiopoyetina-2 sérica (Ang-2, pg/mL)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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La concentración de angiopoyetina-2 en sangre periférica (pg/mL) se medirá al inicio (pre-tratamiento), en el Día 3 y en el Día 7 del tratamiento, como biomarcador de la permeabilidad vascular pulmonar.
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Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Indicador de lesión pulmonar: Índice de oxigenación (relación PaO₂/FiO₂)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Se recogerán muestras de gasometría arterial al inicio (antes del tratamiento), el día 3 y el día 7 del tratamiento para determinar la relación entre la presión parcial arterial de oxígeno (PaO₂) y la fracción de oxígeno inspirado (FiO₂), que se utilizará para evaluar el estado de oxigenación del paciente.
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Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Parámetro del ventilador: Volumen tidal (VT, mL)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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El volumen tidal establecido por el ventilador (en mL) se registrará directamente desde la interfaz del ventilador al inicio (antes del tratamiento), el día 3 y el día 7 del tratamiento.
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Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Duración de la ventilación mecánica
Periodo de tiempo: en un plazo de 28 días
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Duración de la ventilación mecánica dentro de 28 días
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en un plazo de 28 días
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Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: dentro de 28 días
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Tiempo de estancia en UCI dentro de los 28 días
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dentro de 28 días
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Detección multiplex: Carga de patógenos mediante PCR multiplex
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Se recolectarán hisopos de garganta, muestras fecales (10g) y sangre periférica (3mL) al inicio del tratamiento, en el día 3 y en el día 7.
Se realizará PCR multiplex para detectar la carga de ácidos nucleicos de los patógenos objetivo, con la unidad de copias/mL, para evaluar los cambios en la carga de la infección.
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Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Indicador de puntuación clínica: Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ (APACHE Ⅱ) score
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Evaluado mediante la escala APACHE Ⅱ completa al inicio (antes del tratamiento), el día 3 y el día 7 del tratamiento.
La escala consta de tres componentes: puntuación de fisiología aguda, puntuación de edad y puntuación de evaluación de salud crónica, con una puntuación total que oscila entre 0 y 71.
Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de la enfermedad y un mayor riesgo de mortalidad.
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Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Indicadores de puntuación clínica: Puntuación SOFA (Evaluación Secuencial de Fallo Orgánico)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Evaluado mediante la escala completa de Evaluación Secuencial de Falla Orgánica al inicio (pre-tratamiento), día 3 y día 7 del tratamiento.
La puntuación evalúa la función de seis sistemas de órganos: respiratorio, coagulación, hepático, cardiovascular, neurológico y renal, con un rango total de 0-24.
Puntuaciones más altas indican disfunción orgánica más grave y un peor pronóstico.
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Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Indicador de lesión pulmonar:Complianza pulmonar estática (mL/cmH₂O)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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La complianza pulmonar estática (mL/cmH₂O) se calculará mediante la plataforma de monitorización del ventilador bajo condiciones de volumen tidal constante y presión de meseta en la línea base (pre-tratamiento), Día 3 y Día 7 del tratamiento, para evaluar la función de la mecánica respiratoria.
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Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Indicador de lesión pulmonar: Receptor soluble sérico para productos finales de glicación avanzada (sRAGE, pg/mL)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, en el día 3 del tratamiento, en el día 7 del tratamiento
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Se recogerán muestras de sangre periférica al inicio (pre-tratamiento), el Día 3 y el Día 7 del tratamiento para medir los niveles séricos de sRAGE (pg/mL), que sirven como biomarcador de lesión del epitelio pulmonar.
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Antes del tratamiento, en el día 3 del tratamiento, en el día 7 del tratamiento
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Indicador de lesión pulmonar: Parámetros de tomografía de impedancia eléctrica (TIE) de ventilación pulmonar
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento,el día 3 del tratamiento,el día 7 del tratamiento
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La distribución de la ventilación pulmonar se monitorizará mediante EIT al inicio (antes del tratamiento), el Día 3 y el Día 7 del tratamiento para evaluar los indicadores relacionados con la lesión pulmonar, incluidos el colapso pulmonar, la sobredistensión y la inhomogeneidad de la ventilación.
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Antes del tratamiento,el día 3 del tratamiento,el día 7 del tratamiento
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Parámetro del ventilador: Presión de soporte (PS, cmH₂O)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, en el día 3 del tratamiento, en el día 7 del tratamiento
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El nivel de soporte de presión proporcionado por el ventilador (en cmH₂O) se registrará directamente desde la interfaz del ventilador al inicio (pre-tratamiento), el día 3 y el día 7 del tratamiento.
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Antes del tratamiento, en el día 3 del tratamiento, en el día 7 del tratamiento
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Parámetro del ventilador: Presión positiva al final de la espiración (PEEP, cmH₂O)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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La presión positiva en la vía aérea mantenida al final de la espiración (en cmH₂O) se registrará directamente desde la interfaz del ventilador al inicio (antes del tratamiento), el día 3 y el día 7 del tratamiento.
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Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Parámetro del ventilador: Fracción de oxígeno inspirado (FiO₂, %)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento,en el día 3 del tratamiento,en el día 7 del tratamiento
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La fracción de oxígeno inspirado configurada en el ventilador (en %) se registrará directamente desde la interfaz del ventilador al inicio (pre-tratamiento), el Día 3 y el Día 7 del tratamiento.
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Antes del tratamiento,en el día 3 del tratamiento,en el día 7 del tratamiento
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Indicador de permeabilidad vascular pulmonar: Puntuación de líneas B en ecografía pulmonar
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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El número y la distribución de las líneas B se evalúan y puntúan mediante ecografía pulmonar al inicio (pre-tratamiento), el día 3 y el día 7 del tratamiento.
Un mayor número y una distribución más difusa de las líneas B indican un edema pulmonar más grave.
Esta puntuación se utiliza para evaluar la permeabilidad vascular pulmonar y la gravedad del edema pulmonar.
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Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Indicador inflamatorio: Factor de necrosis tumoral-α (TNF-α, pg/mL)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Los niveles séricos de TNF-α (pg/mL) se miden al inicio, en el día 3 y en el día 7 como marcador de la respuesta inflamatoria sistémica.
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Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Indicador inflamatorio: Proteína C reactiva (CRP, mg/L)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Los niveles séricos de PCR (mg/L) se miden al inicio, el día 3 y el día 7 como marcador de respuesta inflamatoria sistémica.
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Antes del tratamiento, al tercer día de tratamiento, al séptimo día de tratamiento
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Indicador inflamatorio: Procalcitonina (PCT, ng/mL)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Los niveles séricos de PCT (ng/mL) se miden al inicio, en el día 3 y en el día 7 como marcador de respuesta inflamatoria sistémica.
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Antes del tratamiento, el día 3 del tratamiento, el día 7 del tratamiento
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Microecología: Diversidad Alfa de la Microbiota Intestinal (Índice de Shannon)
Periodo de tiempo: Baseline, Día 3, Día 7 del tratamiento
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Se recogerán muestras fecales (10g) al inicio, el día 3 y el día 7 del tratamiento.
Se realizará secuenciación de alto rendimiento del ARNr 16S para analizar la diversidad alfa de la microbiota intestinal (índice de Shannon, sin unidades) y evaluar los cambios en la homeostasis microecológica intestinal.
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Baseline, Día 3, Día 7 del tratamiento
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Análisis metabolómico: Concentración de Metabolito Objetivo en Suero
Periodo de tiempo: Línea de base, Día 3, Día 7 del tratamiento
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Se recogerá sangre periférica (3 mL) al inicio, el día 3 y el día 7 del tratamiento. Se realizará metabolómica no dirigida para detectar la concentración de metabolitos séricos objetivo, con la unidad de µmol/L, para evaluar los cambios en el estado metabólico del cuerpo.
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Línea de base, Día 3, Día 7 del tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- Xuanbai Shengmai Decoction
- 2025ZDSYLL563-P01 (Otro identificador: Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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