El efecto de la terapia anti-VIH en el metabolismo de las grasas en pacientes con VIH

Cerca de 3 años después del uso generalizado de IP, se informan cada vez más varias toxicidades, incluidas alteraciones metabólicas, junto con el uso de regímenes que contienen IP. Algunas de las manifestaciones de estas alteraciones metabólicas incluyen hiper/dislipidemia, hiperglucemia, resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa, lipodistrofia (en cara y extremidades) y redistribución de la grasa corporal (p. ej., obesidad central y joroba de búfalo). A pesar de los informes sobre el aumento de la prevalencia de complicaciones metabólicas entre los usuarios de IP, no se ha respondido a la pregunta de si son el resultado de la terapia con IP. Algunas de estas complicaciones, por ejemplo, una disminución de la grasa periférica con un aumento de la grasa visceral y joroba de búfalo, se han observado en personas infectadas por el VIH que no estaban recibiendo IP. Este estudio compara 3 regímenes antirretrovirales diferentes utilizados en el estudio FIRST (CPCRA 058), 1 de los cuales no contiene IP, y examina las alteraciones metabólicas que se producen.

Este estudio inscribe a pacientes que se inscriben simultáneamente en el protocolo FIRST; 120 pacientes de cada uno de los grupos de estrategia del estudio FIRST. Al ingreso, en los meses 1 y 4, y luego cada 4 meses, se extrae sangre para medir los niveles séricos de glucosa, insulina, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL y triglicéridos. Al ingreso y en los meses 4, 8, 12 y luego cada 12 meses, se evalúan la masa celular corporal y la grasa corporal mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA). [SEGÚN LA ENMIENDA 7/5/01: En los meses 4, 8 y 12, luego cada 4 meses hasta el cierre del protocolo FIRST] se pesa a los pacientes y se toman medidas de los pliegues cutáneos y de la circunferencia corporal. Las mediciones de pliegues cutáneos y circunferencia corporal se suspenderán después de que el estudio haya recopilado un mínimo de 2 años de datos de seguimiento de todos los participantes. Se realizan evaluaciones estadísticas sobre los datos.