Quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin o leucemia linfocítica aguda

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Linfoma difuso de células pequeñas no hendidas documentado histológicamente (categoría J por IWF) de cualquier estadio Las masas ganglionares o abdominales con menos del 25 % de linfoblastos en la médula se definen como linfoma O leucemia linfocítica aguda (LLA) L3 documentada histológicamente Más del 25 % de linfoblastos en la médula se define como LLA, independientemente de la presencia de enfermedad ganglionar voluminosa Los requisitos para el linfoma incluyen: Documentación de linfadenopatía, esplenomegalia o hepatomegalia, presencia o ausencia de masas abdominales y presencia o ausencia de síntomas B Enfermedad medible distinta de la ascitis y los derrames pleurales, enfermedad ósea y lesiones del SNC Masa bidimensional medible en el examen físico, radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética O Masa hepática claramente definida de más de 3,5 cm en la tomografía computarizada, resonancia magnética o ecografía que se considera que representa un linfoma O Linfoma hepático documentado histológicamente con el hígado se extiende más de 5 cm por debajo del margen costal con respiración tranquila TODOS los requisitos incluyen: Documentación de inmunoglobulina de superficie monoclonal mediante inmunofenotipado de superficie Se recomienda encarecidamente la biopsia de ganglio linfático para pacientes con compromiso medular evidente La enfermedad etiquetada como L3 pero que también se manifiesta por linfadenopatía debe evaluarse al igual que el linfoma ( véase más arriba)

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: 15 años o más Estado funcional: Cualquier estado Esperanza de vida: Al menos 2 años Hematopoyético: No especificado Hepático: Bilirrubina no superior a 1,5 veces lo normal (a menos que la elevación adicional sea directamente atribuible a malignidad) Renal: Creatinina no superior a 1,5 veces normal (a menos que la elevación adicional sea directamente atribuible a malignidad) Cardiovascular: Sin enfermedad cardiovascular grave o no controlada, por ejemplo: Sin infarto de miocardio en los últimos 6 meses Sin insuficiencia cardíaca congestiva Otro: VIH negativo Sin infección bacteriana, viral o fúngica activa, no controlada Ninguna úlcera duodenal activa no controlada Ninguna otra enfermedad médica grave Ninguna afección psiquiátrica grave que impida el consentimiento informado o el cumplimiento del protocolo Ninguna segunda neoplasia maligna dentro de los 5 años, excepto: Carcinoma in situ del cuello uterino tratado de forma curativa Carcinoma de células basales tratado de forma curativa No embarazada Se requiere anticoncepción eficaz de pacientes fértiles

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE: Biológica: Sin factores de crecimiento concurrentes Quimioterapia: No especificado Terapia endocrina: No especificado Radioterapia: Sin radioterapia paliativa concurrente Cirugía: No especificado Otro: Sin tratamiento previo