Radioinmunoterapia con o sin quimioterapia más trasplante de células madre periféricas en el tratamiento de pacientes con cáncer de tiroides

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Carcinoma medular de tiroides comprobado histológica o citológicamente Enfermedad locorregional no resecable O Metástasis a distancia Células madre de sangre periférica (PBSC, por sus siglas en inglés) autólogas o médula ósea disponible Se permite compromiso difuso de hueso/médula si: Médula ósea autóloga o PBSC con no más del 5 % de tumor implicación disponible Dosis de radiación a la médula no superior a 3000 cGy hasta que 6 pacientes hayan sido tratados de forma segura con ese nivel de dosis Al menos 1 sitio confirmado por TC dirigido a la preterapia con indio In 111 anticuerpo monoclonal MN-14

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: 16 a 80 Estado funcional: Karnofsky 60-100% ECOG 0-2 Esperanza de vida: Al menos 3 meses Hematopoyética: WBC al menos 3000/mm3 Recuento de granulocitos al menos 1500/mm3 Recuento de plaquetas al menos 100,000/mm3 Hepático : Bilirrubina no superior a 2 mg/dL Renal: Creatinina inferior a 1,5 veces el límite superior normal Cardiovascular: Fracción de eyección de al menos el 50 % Otro: Sin anorexia, náuseas o vómitos graves Sin complicaciones médicas significativas concurrentes que impidan el cumplimiento No embarazada Fértil los pacientes deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y durante los 3 meses posteriores al estudio

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE: Terapia biológica: Al menos 4 semanas desde la terapia biológica Quimioterapia: Al menos 4 semanas desde la quimioterapia previa y la recuperación No más de 240 mg/m2 de doxorrubicina total para la terapia combinada con doxorrubicina pero no más de 550 mg/m2 de doxorrubicina si es radioinmunoterapia sola Sin fracaso previo de la terapia con doxorrubicina para la terapia de combinación, pero no con la radioinmunoterapia sola Terapia endocrina: Sintroid (T4) previo permitido Radioterapia: Ver Características de la enfermedad Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa para indexar la lesión y recuperada Sin radioterapia previa a más del 35 % de rojo Cirugía de médula: al menos 4 semanas desde la cirugía mayor anterior