Radioimunoterapia com ou sem quimioterapia mais transplante de células-tronco periféricas no tratamento de pacientes com câncer de tireoide

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Carcinoma medular da tireoide comprovado histologicamente ou citologicamente Doença local-regional irressecável OU Metástases distantes Células-tronco autólogas do sangue periférico (PBSC) ou medula óssea disponíveis Envolvimento difuso de osso/medula permitido se: Medula óssea autóloga ou PBSC com não mais de 5% de tumor envolvimento disponível Dose de radiação na medula não superior a 3.000 cGy até que 6 pacientes tenham sido tratados com segurança nesse nível de dose Pelo menos 1 local confirmado por TC direcionado por índio pré-terapia In 111 imagem de anticorpo monoclonal MN-14

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 16 a 80 Status de desempenho: Karnofsky 60-100% ECOG 0-2 Expectativa de vida: Pelo menos 3 meses Hematopoiético: WBC pelo menos 3000/mm3 Contagem de granulócitos pelo menos 1500/mm3 Contagem de plaquetas pelo menos 100.000/mm3 Hepática : Bilirrubina não superior a 2 mg/dL Renal: Creatinina inferior a 1,5 vezes o limite superior do normal Cardiovascular: Fração de ejeção de pelo menos 50% Outro: Sem anorexia grave, náusea ou vômito Sem complicações médicas significativas concomitantes que impeçam a adesão Não grávida Fértil os pacientes devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por 3 meses após o estudo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Pelo menos 4 semanas desde a terapia biológica Quimioterapia: Pelo menos 4 semanas desde a quimioterapia anterior e recuperação Não superior a 240 mg/m2 de doxorrubicina total para terapia combinada com doxorrubicina, mas não superior a 550 mg/m2 de doxorrubicina se radioimunoterapia isoladamente Sem falha prévia na terapia com doxorrubicina para terapia combinada, mas não radioimunoterapia isolada Terapia endócrina: Synthroid anterior (T4) permitido Radioterapia: Consulte as características da doença Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior para indexar a lesão e recuperação Sem radioterapia anterior para mais de 35% do vermelho Cirurgia de medula: Pelo menos 4 semanas desde a cirurgia de grande porte anterior