Quimioterapia combinada seguida de cirugía en el tratamiento de pacientes con cáncer de estómago

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Cáncer gástrico probado histológicamente, no tratado previamente

  • Estadio IB, II, III o IV (T3-4, N0 O cualquier T, N1-2, M0)
  • Sin metástasis

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

• SWOG 0-2

Esperanza de vida:

• No especificado

hematopoyético:

• WBC al menos 4000/mm^3
• Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3
• Hemoglobina al menos 9 g/dL

Hepático:

• Bilirrubina inferior a 2 mg/dL
• SGOT/SGPT no superior a 2 veces el límite superior normal (LSN)
• Fosfatasa alcalina no mayor a 3 veces ULN
• PT, aPTT y TT normales
• Sin enfermedad de Gilbert

Renal:

• BUN no superior a 30 mg/dL
• Creatinina no superior a 1,5 mg/dL O
• Depuración de creatinina superior a 60 ml/min

Cardiovascular:

• Sin infarto de miocardio en los últimos 3 meses
• Sin insuficiencia cardíaca congestiva que requiera tratamiento

Otro:

• Ninguna otra neoplasia maligna invasiva en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente o carcinoma in situ del cuello uterino
• Sin infección activa o no controlada
• VIH negativo
• Ninguna otra enfermedad grave concurrente
• Sin trastornos psiquiátricos que impidan el cumplimiento
• No embarazada ni amamantando
• prueba de embarazo negativa
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• No especificado

Quimioterapia:

• Sin quimioterapia previa para el cáncer gástrico

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• Sin radioterapia previa por cáncer gástrico

Cirugía:

• Sin cirugía previa por cáncer gástrico
• No hay necesidad urgente de cirugía por obstrucción gastrointestinal, perforación o hemorragia