Quimioterapia combinada seguida de cirurgia no tratamento de pacientes com câncer de estômago

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Câncer gástrico não tratado previamente, comprovado histologicamente

  • Estágio IB, II, III ou IV (T3-4, N0 OU qualquer T, N1-2, M0)
  • Sem metástases

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

• maiores de 18 anos

Estado de desempenho:

• SWOG 0-2

Expectativa de vida:

• Não especificado

Hematopoiético:

• WBC pelo menos 4000/mm^3
• Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
• Hemoglobina pelo menos 9 g/dL

Hepático:

• Bilirrubina inferior a 2 mg/dL
• SGOT/SGPT não superior a 2 vezes o limite superior do normal (ULN)
• Fosfatase alcalina não superior a 3 vezes o LSN
• PT, aPTT e TT normais
• Sem doença de Gilbert

Renal:

• BUN não superior a 30 mg/dL
• Creatinina não superior a 1,5 mg/dL OU
• Depuração de creatinina maior que 60 mL/min

Cardiovascular:

• Nenhum infarto do miocárdio nos últimos 3 meses
• Sem insuficiência cardíaca congestiva que requeira terapia

Outro:

• Nenhuma outra malignidade invasiva nos últimos 5 anos, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado ou carcinoma in situ do colo do útero
• Nenhuma infecção ativa ou descontrolada
• HIV negativo
• Nenhuma outra doença concomitante grave
• Sem transtornos psiquiátricos que impeçam a adesão
• Não está grávida ou amamentando
• teste de gravidez negativo
• Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Não especificado

Quimioterapia:

• Sem quimioterapia prévia para câncer gástrico

Terapia endócrina:

• Não especificado

Radioterapia:

• Sem radioterapia prévia para câncer gástrico

Cirurgia:

• Nenhuma cirurgia prévia para câncer gástrico
• Sem necessidade urgente de cirurgia para obstrução gastrointestinal, perfuração ou hemorragia