Temozolomida en el tratamiento de pacientes con glioma maligno recurrente

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: glioma maligno recurrente confirmado histológicamente, que incluye: Glioblastoma Gliosarcoma Glioma de alto grado Astrocitoma anaplásico Oligoastrocitoma mixto anaplásico Oligodendroglioma anaplásico Debe tener evidencia de recurrencia o progresión del tumor en una resonancia magnética o tomografía computarizada realzada con gadolinio después de radioterapia con o sin quimioterapia

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: 18 años o más Estado funcional: Karnofsky 60-100 % Esperanza de vida: No especificado Hematopoyético: Recuento absoluto de neutrófilos al menos 1500/mm3 Recuento de plaquetas al menos 100 000/mm3 Hemoglobina al menos 10 g/dL Hepática: Bilirrubina inferior a 1,5 veces el límite superior de lo normal (ULN) SGOT y SGPT menos de 3 veces el ULN Fosfatasa alcalina menos de 2 veces el ULN Renal: creatinina menos de 1,5 veces el ULN BUN menos de 1,5 veces el ULN un riesgo médico bajo Sin infección aguda que requiera antibióticos intravenosos Sin trastorno psicológico que pudiera interferir con el cumplimiento del estudio VIH negativo Sin enfermedad relacionada con el SIDA No embarazada o amamantando Prueba de embarazo negativa Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos Sin vómitos frecuentes o condición médica que pudiera interferir con la ingesta de medicamentos (p. ej., obstrucción intestinal parcial) Sin cáncer previo o concurrente, excepto: Carcinoma in situ del cuello uterino curado quirúrgicamente Cáncer de piel de células escamosas o basales

TERAPIA CONCURRENTE PREVIA: Terapia biológica: Al menos 4 semanas desde la inmunoterapia previa Al menos 4 semanas desde la terapia biológica previa Quimioterapia: Ver Características de la enfermedad Al menos 4 semanas desde la quimioterapia previa Sin temozolomida o dacarbazina anteriores Terapia endocrina: No especificado Radioterapia: Ver Características de la enfermedad en al menos 4 semanas desde la radioterapia de haz externo anterior Al menos 8 semanas desde la radiocirugía estereotáctica previa Cirugía: al menos 2 semanas desde la biopsia cerebral, craneotomía u otra cirugía previa