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Posaconazol para tratar infecciones fúngicas invasivas

Etiqueta abierta, protocolo de acceso limitado de posaconazol en infecciones fúngicas invasivas

Este estudio evaluará la seguridad y eficacia de posaconazol para el tratamiento de infecciones fúngicas invasivas. Se necesitan nuevas terapias para estas infecciones en pacientes que no responden, o no pueden tolerar, el tratamiento estándar. Estos pacientes incluyen aquellos con defectos inmunológicos que tienen efectos secundarios significativos por el tratamiento con anfotericina u otros antimicóticos.

Pacientes de 13 años de edad o más que estén en otros protocolos primarios de NIH con una infección micótica invasiva 1) que no responde a las terapias antimicóticas estándar; 2) para los que no existe una terapia eficaz; 3) que desarrollan efectos secundarios graves a causa de su tratamiento actual; o 4) que tengan una disfunción orgánica que no permita el uso de tratamientos antimicóticos estándar pueden ser elegibles para este estudio. Los candidatos serán evaluados con un historial médico, incluida una revisión de tratamientos antimicóticos actuales y anteriores, prueba de embarazo para mujeres en edad fértil, electrocardiograma (EKG) y examen neurológico detallado.

Los participantes tomarán 200 mg (1 cucharadita) de posaconazol líquido por vía oral cuatro veces al día o 400 mg (dos cucharaditas) dos veces al día durante un período de 28 días a 24 meses. (El médico determinará la duración del tratamiento). Los pacientes tendrán visitas de seguimiento mensuales durante el período de tratamiento y 1 mes después de que se complete el tratamiento para los siguientes procedimientos:

  • Examen neurológico detallado cada 3 meses
  • Exámenes de sangre cada mes.
  • electrocardiograma todos los meses
  • Estudios de imagen, incluyendo radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética nuclear (RMN) o ecografía, todos los meses hasta que la infección se haya estabilizado durante tres determinaciones. A partir de entonces, se realizarán estudios de imagen cada 3 meses mientras la infección se mantenga estable o mejore.

En el último día del período de tratamiento del estudio, los participantes tendrán un examen neurológico detallado y una revisión de los medicamentos y quejas médicas desde su última visita.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Buscamos utilizar el antifúngico triazólico experimental, Posaconazol, en el tratamiento de pacientes con infecciones fúngicas invasivas que son resistentes o refractarias al mejor tratamiento disponible, o que no pueden tolerar el mejor tratamiento disponible. Hemos observado toxicidades significativas a corto y largo plazo de la anfotericina y sus diversas preparaciones en nuestros pacientes con enfermedad granulomatosa crónica (CGD) y síndrome de infección recurrente Hyper IgE (HIE o Job). Ahora hemos tenido 5 pacientes con CGD en diálisis, y varios más tienen insuficiencia renal progresiva, todo debido a la anfotericina prolongada en dosis altas. Además, muchos de nuestros pacientes con CGD más severamente afectados han tenido múltiples cirugías torácicas, lo que ha llevado a una reducción de la capacidad pulmonar. Varios de nuestros pacientes con HIE tienen infecciones pulmonares fúngicas persistentes que no han desaparecido con una terapia extensa con anfotericina y/u otros nuevos antifúngicos triazólicos. Por lo tanto, todavía se necesitan desesperadamente agentes de alta tolerabilidad y alta potencia. Posaconazol tiene un amplio espectro de acción contra un gran número de mohos y hongos en concentraciones plasmáticas fácilmente alcanzables. Tiene un perfil de toxicidad favorable y se ha desempeñado bien en los ensayos clínicos hasta la fecha. Este medicamento se administrará por vía oral dos veces al día. Se realizará un estrecho seguimiento de la tolerancia, la toxicidad y la eficacia. Anticipamos la inscripción de hasta 50 pacientes en los próximos 2 años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

50

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Kenilworth, New Jersey, Estados Unidos, 07033
        • Schering-Plough Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Según lo establecido en el protocolo de la empresa.

Todos los sujetos deben tener una infección fúngica comprobada o probable que sea resistente a la terapia estándar, o a la cual el paciente sea significativamente intolerante. (La intolerancia debe incluir signos de intolerancia como fiebre, escalofríos, laboratorio, anomalías, así como síntomas subjetivos).

Solo los sujetos de 2 años o más serán elegibles en este momento.

Inclusión pediátrica:

Los niños de 2 años en adelante son elegibles. Los niños menores de 2 años actualmente no son elegibles debido a la falta de datos sobre la dosis y la tolerancia.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Según lo establecido en el protocolo de la empresa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

11 de abril de 2002

Finalización del estudio

20 de febrero de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de abril de 2002

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2002

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de abril de 2002

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Última verificación

20 de febrero de 2007

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Posaconazol

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