- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00215306
Disco artificial CHARITÉ™ en comparación con la fusión intersomática anterior para el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco
Investigación clínica del espaciador de disco intervertebral SB Charite III.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los tratamientos para la degeneración del disco han incluido históricamente modalidades conservadoras, como reposo, calor, electroterapia, fisioterapia y analgésicos para la cirugía. Actualmente, existen dos técnicas quirúrgicas principales para el tratamiento de la degeneración del disco: (1) nucleotomía o discectomía, es decir, escisión de una parte o la totalidad del disco degenerado, que generalmente se realiza para el tratamiento del síndrome radicular en el caso de una hernia de disco; y (2) fusión espinal, es decir, injerto de hueso entre las vértebras adyacentes al disco degenerado para eliminar la articulación en el segmento dañado, que normalmente se realiza para el tratamiento de la degeneración junto con la inestabilidad y la reducción del espacio intervertebral. También se puede usar una fijación interna rígida para promover la fusión.
El disco artificial CHARITÉ está diseñado para proporcionar una nueva opción terapéutica para el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco como alternativa a la fusión espinal para preservar la función en la región vertebral lumbar. Cada institución que participó en el estudio debía tratar a los primeros 5 participantes consecutivos del estudio con CHARITE, ya que implica una modificación de la técnica utilizada para la fusión anterior. Se recopilarán datos sobre estos casos de "entrenamiento", pero no se incluirán en la comparación con el tratamiento de control (fusión).
Comparación: Los resultados de los pacientes tratados con el disco artificial CHARITÉ se compararán con los resultados de los pacientes tratados con fusión intersomática lumbar anterior.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 a 60 años de edad inclusive
- enfermedad degenerativa del disco sintomática confirmada por discograma provocador
- enfermedad de un solo nivel L4/L5 o L5/S1
- dolor de pierna o espalda sin compresión de la raíz nerviosa
- Puntuación de dolor EVA >= 40
- Puntuación del índice de discapacidad de Oswestry >= 30
- seis meses antes de tratamiento conservador
- apropiado para abordaje quirúrgico anterior
Criterio de exclusión:
- fusión lumbar o torácica previa
- otra cirugía de columna a nivel objetivo
- degeneración sintomática de múltiples niveles
- núcleo pulposo no contenido o extruido
- compresión o estallido en L4, L5 o S1 debido a un traumatismo
- estenosis medio sagital < 8 mm
- osteoporosis, osteopenia u otra enfermedad ósea metabólica de la columna vertebral
- espondilolistesis > 3 mm, escoliosis > 11 grados
- artrosis de las articulaciones facetarias
- espondilolistesis ístmica
- elevación positiva de la pierna recta para la radiculopatía
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: TDR lumbar
Disco Artificial CHARITÉ
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Comparador activo: ALIF
Fusión intersomática anterior con caja BAK
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Dolor y función (Índice de discapacidad de Oswestry)
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Función neurológica
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Principales eventos adversos
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Intervenciones quirúrgicas posteriores
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Eventos adversos
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Dolor de espalda y piernas (EVA)
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SF-36; Calidad de vida relacionada con la salud
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Altura del espacio del disco
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Fusión (solo control)
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Rango de movimiento angular
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Duración de la hospitalización
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Situación laboral
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Satisfacción del paciente
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Blumenthal S, McAfee PC, Guyer RD, Hochschuler SH, Geisler FH, Holt RT, Garcia R Jr, Regan JJ, Ohnmeiss DD. A prospective, randomized, multicenter Food and Drug Administration investigational device exemptions study of lumbar total disc replacement with the CHARITE artificial disc versus lumbar fusion: part I: evaluation of clinical outcomes. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jul 15;30(14):1565-75; discussion E387-91. doi: 10.1097/01.brs.0000170587.32676.0e. Erratum In: Spine. 2005 Oct 15;30(20):2356.
- McAfee PC, Cunningham B, Holsapple G, Adams K, Blumenthal S, Guyer RD, Dmietriev A, Maxwell JH, Regan JJ, Isaza J. A prospective, randomized, multicenter Food and Drug Administration investigational device exemption study of lumbar total disc replacement with the CHARITE artificial disc versus lumbar fusion: part II: evaluation of radiographic outcomes and correlation of surgical technique accuracy with clinical outcomes. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jul 15;30(14):1576-83; discussion E388-90. doi: 10.1097/01.brs.0000170561.25636.1c.
- Geisler FH, Blumenthal SL, Guyer RD, McAfee PC, Regan JJ, Johnson JP, Mullin B. Neurological complications of lumbar artificial disc replacement and comparison of clinical results with those related to lumbar arthrodesis in the literature: results of a multicenter, prospective, randomized investigational device exemption study of Charite intervertebral disc. Invited submission from the Joint Section Meeting on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves, March 2004. J Neurosurg Spine. 2004 Sep;1(2):143-54. doi: 10.3171/spi.2004.1.2.0143.
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Finalización del estudio (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
- 990303
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