- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00215306
Disque artificiel CHARITÉ™ comparé à la fusion intersomatique antérieure pour le traitement de la discopathie dégénérative
Étude clinique de l'entretoise de disque intervertébral SB Charite III.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les traitements de la dégénérescence discale ont historiquement inclus des modalités conservatrices, telles que le repos, la chaleur, l'électrothérapie, la physiothérapie et les analgésiques à la chirurgie. Actuellement, il existe deux techniques chirurgicales principales pour le traitement de la dégénérescence discale : (1) la nucléotomie ou discectomie, c'est-à-dire l'excision d'une partie ou de la totalité du disque dégénéré, qui est généralement réalisée pour le traitement du syndrome radiculaire dans le cas d'une hernie discale ; et (2) la fusion vertébrale, c'est-à-dire la greffe osseuse entre les vertèbres adjacentes au disque dégénéré pour éliminer l'articulation au niveau du segment endommagé, qui est généralement réalisée pour le traitement de la dégénérescence avec instabilité et réduction de l'espace intervertébral. Une fixation interne rigide peut également être utilisée pour favoriser la fusion.
Le disque artificiel CHARITÉ est conçu pour fournir une nouvelle option thérapeutique pour le traitement de la discopathie dégénérative comme alternative à la fusion vertébrale pour préserver la fonction dans la région vertébrale lombaire. Chaque institution participant à l'étude devait traiter les 5 premiers participants consécutifs à l'étude avec la CHARITE car cela implique une modification de la technique utilisée pour la fusion antérieure. Des données seront collectées sur ces cas "d'entraînement" mais ne seront pas incluses dans la comparaison avec le traitement témoin (fusion).
Comparaison : les résultats des patients traités avec le disque artificiel CHARITÉ seront comparés aux résultats des patients traités par fusion intersomatique lombaire antérieure.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 18 à 60 ans inclus
- discopathie dégénérative symptomatique confirmée par un discogramme provocateur
- maladie à un seul niveau L4/L5 ou L5/S1
- douleur aux jambes ou au dos sans compression des racines nerveuses
- Score douleur EVA >= 40
- Score de l'indice d'invalidité d'Oswestry >= 30
- six mois avant le traitement conservateur
- approprié pour l'approche chirurgicale antérieure
Critère d'exclusion:
- fusion lombaire ou thoracique antérieure
- autre chirurgie de la colonne vertébrale au niveau cible
- dégénérescence symptomatique à plusieurs niveaux
- nucleus pulposus non confiné ou extrudé
- compression ou éclatement à L4, L5 ou S1 en raison d'un traumatisme
- sténose médio-sagittale < 8mm
- ostéoporose, ostéopénie ou autre maladie osseuse métabolique de la colonne vertébrale
- spondylolisthésis > 3mm, scoliose > 11 degrés
- arthrose facettaire
- spondylolisthésis isthmique
- élévation positive de la jambe droite pour radiculopathie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: TDR lombaire
Disque artificiel CHARITÉ
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|
Comparateur actif: ALIF
Fusion intersomatique antérieure avec cage BAK
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Douleur et fonction (Oswestry Disability Index)
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Fonction neurologique
|
Événements indésirables majeurs
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Interventions chirurgicales ultérieures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Événements indésirables
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Douleurs au dos et aux jambes (EVA)
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SF-36; Qualité de vie liée à la santé
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Hauteur de l'espace disque
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Fusion (contrôle uniquement)
|
Gamme de mouvement angulaire
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Durée d'hospitalisation
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Statut de travail
|
Satisfaction des patients
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Blumenthal S, McAfee PC, Guyer RD, Hochschuler SH, Geisler FH, Holt RT, Garcia R Jr, Regan JJ, Ohnmeiss DD. A prospective, randomized, multicenter Food and Drug Administration investigational device exemptions study of lumbar total disc replacement with the CHARITE artificial disc versus lumbar fusion: part I: evaluation of clinical outcomes. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jul 15;30(14):1565-75; discussion E387-91. doi: 10.1097/01.brs.0000170587.32676.0e. Erratum In: Spine. 2005 Oct 15;30(20):2356.
- McAfee PC, Cunningham B, Holsapple G, Adams K, Blumenthal S, Guyer RD, Dmietriev A, Maxwell JH, Regan JJ, Isaza J. A prospective, randomized, multicenter Food and Drug Administration investigational device exemption study of lumbar total disc replacement with the CHARITE artificial disc versus lumbar fusion: part II: evaluation of radiographic outcomes and correlation of surgical technique accuracy with clinical outcomes. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jul 15;30(14):1576-83; discussion E388-90. doi: 10.1097/01.brs.0000170561.25636.1c.
- Geisler FH, Blumenthal SL, Guyer RD, McAfee PC, Regan JJ, Johnson JP, Mullin B. Neurological complications of lumbar artificial disc replacement and comparison of clinical results with those related to lumbar arthrodesis in the literature: results of a multicenter, prospective, randomized investigational device exemption study of Charite intervertebral disc. Invited submission from the Joint Section Meeting on Disorders of the Spine and Peripheral Nerves, March 2004. J Neurosurg Spine. 2004 Sep;1(2):143-54. doi: 10.3171/spi.2004.1.2.0143.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 990303
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