Fluoxetina para prevenir recaídas y mejorar la recuperación psicológica en mujeres con anorexia nerviosa

La anorexia nerviosa (AN), un tipo de trastorno alimentario, es una enfermedad psiquiátrica grave que se caracteriza por una pérdida extrema del apetito. Las personas con AN se ven a sí mismas con sobrepeso y no se atreven a comer, aunque la mayoría son peligrosamente delgadas. Los signos del trastorno incluyen hábitos alimenticios inusuales, como evitar alimentos y comidas, elegir algunos alimentos y comerlos en pequeñas cantidades, o pesar y dividir los alimentos con cuidado. Algunas personas con AN se recuperan por completo después de un solo episodio, algunas tienen un patrón fluctuante de aumento de peso y recaídas, y otras experimentan un curso crónico de la enfermedad durante muchos años. Faltan medicamentos efectivos para tratar el trastorno. Además, la mayoría de las investigaciones anteriores han examinado el efecto de los medicamentos durante la fase inicial del tratamiento, un momento en que los pacientes con AN pueden no responder a los medicamentos debido a los efectos agudos de la inanición. La fluoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que se usa comúnmente para tratar la depresión. Este estudio evaluará la eficacia de la fluoxetina frente a un placebo para reducir la tasa de recaídas de la AN y mejorar la recuperación psicosocial y conductual de las mujeres que ya han recibido tratamiento para la AN.

Los participantes en este estudio doble ciego serán reclutados inmediatamente después de completar un programa de tratamiento para AN, en el que mantuvieron un índice de masa corporal (IMC) de al menos 19 kg/m2 durante dos semanas. Al ingresar al estudio, los participantes serán asignados al azar para recibir fluoxetina o placebo durante 12 meses. Los participantes comenzarán a recibir medicamentos una semana antes del alta del hospital en el que recibieron atención por AN. Las dosis de medicamentos se incrementarán hasta una dosis objetivo de 60 mg por día y no excederán los 80 mg por día. Los participantes recibirán 50 sesiones de terapia cognitivo-conductual, con una duración aproximada de 45 minutos cada una y dos veces por semana durante el primer mes después del alta hospitalaria. Después del primer mes, las sesiones de terapia se realizarán una vez por semana hasta el mes 9 y luego cada dos semanas hasta el mes 12. Los participantes también se presentarán en el sitio del estudio para reunirse con un psiquiatra una vez por semana durante el primer mes después del alta y luego cada dos semanas. por el resto del estudio. En estas visitas se evaluará el estado médico general, la evidencia de recaída de AN, la dosis del medicamento y los efectos secundarios. Al completar el tratamiento, se realizarán llamadas telefónicas de seguimiento en los meses 15 y 21, y se realizarán visitas de seguimiento en los meses 18 y 24. Se evaluará la psicopatología asociada con la AN, incluida la preocupación por el peso y la forma, los síntomas depresivos, la ansiedad y el comportamiento obsesivo.