- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00301184
Seguridad y respuesta inmunitaria a una vacuna de ADN contra el VIH (pGA2/JS7) potenciada con una vacuna modificada contra el VIH de Vaccinia (MVA/HIV62) en adultos sanos
Un ensayo clínico de fase I para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna de ADN pGA2/JS7 y la vacuna recombinante modificada Vaccinia Ankara/HIV62 en participantes adultos sanos no infectados por el VIH-1
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La epidemia mundial de VIH/SIDA solo puede controlarse mediante una vacuna segura y eficaz que prevenga la infección por el VIH. Las vacunas de ADN son económicas de construir, fáciles de producir en grandes cantidades y estables durante largos períodos de tiempo. Se ha demostrado que las vacunas vaccinia Ankara modificadas recombinantes son seguras en humanos, y la inmunogenicidad después de la administración de ambas vacunas ha sido alentadora. Cuando se usaron juntos, se asoció una respuesta inmunológica más robusta con la administración de la vacuna de ADN contra el VIH seguida de la administración de la vacuna vaccinia modificada, en comparación con el uso de la vacuna de ADN o vaccinia sola. Este estudio evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de una vacuna experimental de ADN contra el VIH, pGA/JS7, seguida de un refuerzo de vaccinia modificado de estructura similar, MVA/HIV62, en adultos no infectados por el VIH. Los participantes en este estudio serán reclutados únicamente en los Estados Unidos.
Este estudio se dividirá en 2 partes. Cada participante estará involucrado con su parte de estudio durante 1 año. Los participantes en la Parte 1 serán asignados al azar a uno de dos grupos de vacunación diferentes. Los participantes del grupo 1A serán asignados al azar para recibir un placebo o 2 dosis más bajas de la vacuna de ADN contra el VIH (DNA) al ingresar al estudio y el Mes 2, seguidas de 2 dosis más bajas de la vacuna vaccinia modificada (MVA) en los Meses 4 y 6. El grupo 1B no se inscribirá hasta que se hayan evaluado los datos de seguridad e inmunogenicidad del grupo 1A. Los participantes del grupo 1B recibirán un placebo o dos dosis más altas de ADN al ingresar al estudio y el Mes 2, seguidas de dos dosis más altas de MVA en los Meses 4 y 6.
La inscripción en la Parte 2 comenzará solo después de que se revisen los datos de seguridad de la Parte 1. En la Parte 2, los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos de vacunación diferentes. Dentro de cada grupo, los participantes serán asignados al azar para recibir una serie de vacunas o un placebo. Los participantes del grupo 2A recibirán placebo o la dosis máxima tolerada (MTD) de la Parte 1 de ADN al ingresar al estudio y MTD de MVA en los Meses 2 y 6. Los participantes del Grupo 2B recibirán MTD de MVA al ingresar al estudio y en los Meses 2 y 6.
Habrá 12 visitas de estudio a lo largo de 12 meses para los Grupos 1 y 2. Habrá 11 visitas de estudio a lo largo de 12 meses para los Grupos 3 y 4. Historial de medicamentos, un examen físico, una entrevista, asesoramiento para la prevención del VIH y el embarazo, y notificación de eventos adversos ocurrirá en todas las visitas. La recolección de sangre y orina y un electrocardiograma (ECG) se realizarán en visitas seleccionadas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294-2041
- Alabama Vaccine CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- Project Brave HIV Vaccine CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hosp. CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110-2500
- Saint Louis Univ. School of Medicine, HVTU
-
-
New York
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642-0001
- Univ. of Rochester HVTN CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt Vaccine CRS
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- VIH no infectado
- Tiene acceso a una Unidad de Ensayos de Vacunas contra el VIH (HVTU) participante y está dispuesto a recibir seguimiento durante la duración del estudio.
- Entiende el procedimiento de vacunación.
- Dispuesto a recibir los resultados de la prueba del VIH
- buena salud general
- Dispuesto a usar formas aceptables de anticoncepción
Criterio de exclusión:
- Recibió vacunas contra el VIH en un ensayo previo de vacunas contra el VIH
- Recibió la vacuna vaccinia. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Consumo recreativo de cocaína o metanfetamina en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio
- Medicamentos inmunosupresores dentro de los 168 días anteriores a la administración de la primera vacuna del estudio. No se excluyen los participantes que usan aerosol nasal de corticosteroides para la rinitis alérgica o corticosteroides tópicos para la dermatitis leve sin complicaciones.
- Productos sanguíneos dentro de los 120 días anteriores a la administración de la primera vacuna del estudio
- Inmunoglobulina dentro de los 60 días anteriores a la administración de la primera vacuna del estudio
- Vacunas vivas atenuadas dentro de los 30 días anteriores a la administración de la primera vacuna del estudio
- Agentes de investigación en investigación dentro de los 30 días anteriores a la primera administración de la vacuna del estudio
- Vacunas de subunidades o muertas dentro de los 14 días (para las vacunas contra la influenza o el neumococo) o 30 días (para el tratamiento de alergias con inyecciones de antígenos) antes de la primera administración de la vacuna del estudio
- Profilaxis o terapia actual contra la tuberculosis
- Condición médica clínicamente significativa, resultados anormales del examen físico, resultados de laboratorio anormales o antecedentes médicos que pueden afectar la salud actual
- Cualquier condición médica, psiquiátrica o social que pudiera interferir con el estudio. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Cualquier responsabilidad relacionada con el trabajo que pudiera interferir con el estudio.
- Alergia a los productos de huevo
- Reacción adversa grave a las vacunas. No se excluye a una persona que tuvo una reacción adversa a la vacuna contra la tos ferina cuando era niño.
- Antecedentes o enfermedad cardiaca activa conocida. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Electrocardiograma (ECG) con hallazgos clínicamente significativos O características que interferirían con las evaluaciones de miocarditis o pericarditis. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
- Dos o más de los siguientes factores de riesgo cardíaco: colesterol elevado en sangre (definido como lipoproteína de baja densidad [LDL] en ayunas superior a 160 mg/dl); pariente de primer grado (p. ej., madre, padre, hermano, hermana) que tuvo enfermedad de las arterias coronarias antes de los 50 años; actual fumador; o índice de masa corporal (IMC) superior a 35
- Enfermedad autoinmune o inmunodeficiencia
- Infección por sífilis activa. No se excluyen los participantes cuya infección por sífilis haya recibido un tratamiento completo al menos 6 meses antes del ingreso al estudio.
- Asma grave e inestable
- Diabetes mellitus tipo 1 o 2
- Enfermedad de la tiroides que requiere tratamiento
- Angioedema grave en los últimos 2 años
- Hipertensión no controlada O presión arterial sistólica (PA) de 150 mmHg o más o PA diastólica de 100 mmHg o más
- IMC superior a 40
- Desorden sangrante
- Cáncer. Si un participante se sometió a una cirugía para extirpar el cáncer y, en opinión del investigador, no es probable que el cáncer reaparezca durante el período de estudio, el participante no está excluido.
- Trastorno convulsivo
- Asplenia
- Enfermedad mental que interferiría en el cumplimiento del protocolo
- Otras condiciones que, a juicio del investigador, interferirían con el estudio
- Embarazo o lactancia, o planes de quedar embarazada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: 1A
Una dosis de 0,3 mg de vacuna de ADN contra el VIH o placebo administrada al inicio del estudio y el Mes 2, seguida de una dosis de 1x10^7 TCID50 MVA o placebo en los Meses 4 y 6
|
Vacuna de ADN
Vacuna de Ankara modificada recombinante
Otros nombres:
|
Experimental: 1B
Una dosis de 3,0 mg de vacuna de ADN contra el VIH o placebo administrada al inicio del estudio y el Mes 2, seguida de una dosis de 1x10^8 TCID50MVA o placebo administrada en los Meses 4 y 6
|
Vacuna de ADN
Vacuna de Ankara modificada recombinante
Otros nombres:
|
Experimental: 2A
Una MTD (determinada en la Parte 1) de vacuna de ADN contra el VIH o placebo administrada al ingreso al estudio.
Una dosis de placebo o MTD de MVA en los meses 2 y 6
|
Vacuna de ADN
Vacuna de Ankara modificada recombinante
Otros nombres:
|
Experimental: 2B
Una dosis de placebo o MTD de MVA administrada al inicio del estudio y en los meses 2 y 6
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Vacuna de Ankara modificada recombinante
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Seguridad (signos y síntomas de reactogenicidad local y sistémica, medidas de laboratorio y experiencias adversas y graves)
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
|
A lo largo del estudio
|
Inmunogenicidad, tal como se define en el protocolo
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
|
A lo largo del estudio
|
Impactos sociales (experiencias negativas o problemas reportados por los participantes)
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
|
A lo largo del estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Paul Goepfert, MD, University of Alabama at Birmingham
- Silla de estudio: Christine Mhorag Hay, MD, University of Rochester
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mwau M, Cebere I, Sutton J, Chikoti P, Winstone N, Wee EG, Beattie T, Chen YH, Dorrell L, McShane H, Schmidt C, Brooks M, Patel S, Roberts J, Conlon C, Rowland-Jones SL, Bwayo JJ, McMichael AJ, Hanke T. A human immunodeficiency virus 1 (HIV-1) clade A vaccine in clinical trials: stimulation of HIV-specific T-cell responses by DNA and recombinant modified vaccinia virus Ankara (MVA) vaccines in humans. J Gen Virol. 2004 Apr;85(Pt 4):911-919. doi: 10.1099/vir.0.19701-0.
- Goepfert PA, Elizaga ML, Sato A, Qin L, Cardinali M, Hay CM, Hural J, DeRosa SC, DeFawe OD, Tomaras GD, Montefiori DC, Xu Y, Lai L, Kalams SA, Baden LR, Frey SE, Blattner WA, Wyatt LS, Moss B, Robinson HL; National Institute of Allergy and Infectious Diseases HIV Vaccine Trials Network. Phase 1 safety and immunogenicity testing of DNA and recombinant modified vaccinia Ankara vaccines expressing HIV-1 virus-like particles. J Infect Dis. 2011 Mar 1;203(5):610-9. doi: 10.1093/infdis/jiq105. Epub 2011 Jan 31.
- Cebere I, Dorrell L, McShane H, Simmons A, McCormack S, Schmidt C, Smith C, Brooks M, Roberts JE, Darwin SC, Fast PE, Conlon C, Rowland-Jones S, McMichael AJ, Hanke T. Phase I clinical trial safety of DNA- and modified virus Ankara-vectored human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) vaccines administered alone and in a prime-boost regime to healthy HIV-1-uninfected volunteers. Vaccine. 2006 Jan 23;24(4):417-25. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.041. Epub 2005 Aug 24.
- Goonetilleke N, Moore S, Dally L, Winstone N, Cebere I, Mahmoud A, Pinheiro S, Gillespie G, Brown D, Loach V, Roberts J, Guimaraes-Walker A, Hayes P, Loughran K, Smith C, De Bont J, Verlinde C, Vooijs D, Schmidt C, Boaz M, Gilmour J, Fast P, Dorrell L, Hanke T, McMichael AJ. Induction of multifunctional human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1)-specific T cells capable of proliferation in healthy subjects by using a prime-boost regimen of DNA- and modified vaccinia virus Ankara-vectored vaccines expressing HIV-1 Gag coupled to CD8+ T-cell epitopes. J Virol. 2006 May;80(10):4717-28. doi: 10.1128/JVI.80.10.4717-4728.2006.
- Smith JM, Amara RR, Campbell D, Xu Y, Patel M, Sharma S, Butera ST, Ellenberger DL, Yi H, Chennareddi L, Herndon JG, Wyatt LS, Montefiori D, Moss B, McClure HM, Robinson HL. DNA/MVA vaccine for HIV type 1: effects of codon-optimization and the expression of aggregates or virus-like particles on the immunogenicity of the DNA prime. AIDS Res Hum Retroviruses. 2004 Dec;20(12):1335-47. doi: 10.1089/aid.2004.20.1335.
- Sutter G, Staib C. Vaccinia vectors as candidate vaccines: the development of modified vaccinia virus Ankara for antigen delivery. Curr Drug Targets Infect Disord. 2003 Sep;3(3):263-71. doi: 10.2174/1568005033481123.
- Elizaga ML, Vasan S, Marovich MA, Sato AH, Lawrence DN, Chaitman BR, Frey SE, Keefer MC; MVA Cardiac Safety Working Group. Prospective surveillance for cardiac adverse events in healthy adults receiving modified vaccinia Ankara vaccines: a systematic review. PLoS One. 2013;8(1):e54407. doi: 10.1371/journal.pone.0054407. Epub 2013 Jan 17.
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Términos relacionados con este estudio
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- HVTN 065
- 10140 (DAIDS ES Registry Number)
- 5P01AI049364-05 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
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