Aumento bilateral del suelo del seno junto con la carga inmediata del implante: estudio sobre implantes dentales 3i

El departamento de cirugía oral en Gante tiene muchos pacientes para procedimientos de elevación de seno bilateral. El grupo de pacientes debe tener suficiente hueso para la instalación de 4 implantes dentales en el área 14-24. En esta región se instalarán 4 implantes y se proporcionará una carga inmediata con un puente provisional de acrílico (reforzado con metal). Se estudiará la supervivencia y el éxito de la carga funcional inmediata de los implantes (punto de interés 1). En el estudio se utilizan dos superficies de implante diferentes para compararlas (punto de interés 2) en relación con los parámetros periimplantarios, la cicatrización radiográfica y los criterios de éxito al mismo tiempo que se realiza la elevación de seno bilateral. Un seno se rellena con una mezcla de hueso de la cresta ilíaca y Bio-Oss (Geistlich Alemania), y el segundo seno se rellena con hueso craneal calvarial y Bio-Oss. Los cirujanos aprecian clínicamente esta última combinación de huesos, ya que conduce a una estabilidad del implante subjetivamente mejor. Esto, sin embargo, queda por investigar. Este estudio puede comparar ambas técnicas de recolección y evaluar el resultado del tratamiento clínico (punto de interés 3). Normalmente, hay un cierto tiempo de espera después de la elevación del seno antes de que se instalen los implantes dentales. Recientemente, sin embargo, algunos resúmenes de la literatura indican que la colocación inmediata de los implantes en el hueso levantado del seno puede tener éxito. Sin embargo, esto no se hace con la carga funcional inmediata. Proponemos instalar un total de 6 minitornillos, 2 en cada área de elevación de seno. Cuatro se cargarán inmediatamente y se conectarán rígidamente a los otros 4 implantes de tamaño normal. En realidad, el puente de carga inmediata estará soportado, en total, por 4 implantes normales y 4 minitornillos. Cuatro meses después de la carga, los 4 minitornillos cargados se retiran con un taladro de trépano para examinar la cicatrización de los tejidos blandos, el contacto hueso-implante y la cicatrización ósea mediante histomorfometría. Dado que los implantes están en hueso cortical + hueso con elevación del seno, será posible examinar la superficie del implante dada bajo carga inmediata en ambas condiciones óseas (punto de interés 4). Inmediatamente después de retirar los minitornillos, se reemplazan por los implantes de tamaño normal. Un lado se asignará aleatoriamente para una carga no funcional inmediata, el otro lado se asignará a una condición sin carga. Con este último diseño podemos imitar la condición de elevación parcial del seno, ya que a menudo se realiza 4 meses después de la elevación del seno, el procedimiento clásico. En el momento de exponer los implantes del procedimiento en 2 tiempos se retiran los minitornillos. Esto nos da una idea de la cicatrización ósea de un implante colocado 4 meses después de la elevación del seno y que además se mantuvo descargado durante 4 meses. Esto nos proporciona la histología de los implantes de carga inmediata en hueso con elevación del seno cicatrizado (punto de interés 5).