结合即刻种植体负重的双侧窦底提升 - 3i 牙科种植体研究

根特的口腔外科有很多双侧上颌窦提升手术的患者。 这组患者应该有足够的骨量在 14-24 区域安装 4 颗牙种植体。 将在该区域安装 4 个植入物，并提供临时丙烯酸（金属增强）牙桥即刻负重。 将研究植入物即刻功能负荷的存活和成功（兴趣点 1）。 研究中使用了两种不同的种植体表面，以比较（兴趣点 2）与种植体周围参数、射线照相愈合和成功标准的关系，同时进行双侧上颌窦提升。 一个窦充满髂嵴骨和 Bio-Oss（德国 Geistlich）的混合物，第二个窦充满颅骨和 Bio-oss。 后一种骨组合在临床上受到外科医生的赞赏，因为它导致主观上更好的植入物稳定性。 然而，这仍有待调查。 本研究可以比较两种采集技术并评估临床治疗结果（兴趣点 3）。 正常情况下，上颌窦提升后要等一段时间才能安装种植牙。 然而，最近，一些文献摘要表明，在上颌窦提升骨中立即植入种植体是可以成功的。 然而，这不是通过立即功能加载来完成的。 我们建议总共安装 6 个微螺钉，每个上颌窦提升区域 2 个。 四个将立即加载并牢固地连接到其他 4 个正常尺寸的植入物。 实际上，直接加载的牙桥将总共由 4 个普通植入物和 4 个微螺钉植入物支撑。 加载四个月后，用环钻取下 4 个加载的微型螺钉，以便通过组织形态学检查软组织愈合、骨-植入物接触和骨愈合。 由于种植体位于皮质骨 + 上颌窦提升骨中，因此可以在两种骨骼条件下（兴趣点 4）在直接加载下检查给定的种植体表面。 取出微型螺钉后，立即用正常尺寸的植入物代替。 一侧将被随机分配用于立即非功能性加载，另一侧将被分配到非加载状态。 通过后一种设计，我们可以模拟部分上颌窦提升条件，因为它通常在上颌窦提升 4 个月后完成——这是经典程序。 在暴露 2 阶段程序的植入物时，移除微螺钉。 这让我们了解了在上颌窦提升后 4 个月安装并另外保持 4 个月未加载的种植体的骨愈合情况。 这为我们提供了在已愈合的窦提升骨中立即加载植入物的组织学（兴趣点 5）。