Двусторонняя аугментация дна придаточной пазухи в сочетании с немедленной установкой имплантата — исследование дентальных имплантатов 3i

В отделении челюстно-лицевой хирургии в Генте много пациентов, которым проводят двусторонние процедуры синус-лифтинга. У группы пациентов должно быть достаточно костной ткани для установки 4-х дентальных имплантатов в зоне 14-24. В этой области будут установлены 4 имплантата и обеспечена немедленная нагрузка временным акриловым (армированным металлом) мостом. Будут изучены выживаемость и успех имплантатов с немедленной функциональной нагрузкой (точка интереса 1). В исследовании используются две разные поверхности имплантата для сравнения (точка интереса 2) в отношении параметров периимплантата, рентгенологического заживления и критериев успеха в то же время, когда выполняется двусторонний синус-лифтинг. Один синус заполнен смесью гребенчатой ​​кости подвздошной кости и Bio-Oss (Geistlich Germany), а второй синус заполнен костью свода черепа и Bio-oss. Хирурги клинически оценивают последнюю комбинацию костей, поскольку она приводит к субъективно лучшей стабильности имплантата. Однако это еще предстоит расследовать. Это исследование может сравнить оба метода сбора и оценить клинический результат лечения (точка интереса 3). В норме после синус-лифтинга есть определенное время ожидания перед установкой зубных имплантатов. Однако в последнее время некоторые литературные рефераты указывают на то, что немедленная установка имплантатов в кость с синус-лифтингом может быть успешной. Однако это не делается при непосредственной функциональной нагрузке. Мы предлагаем установить всего 6 мини-винтов, по 2 в каждой зоне синус-лифтинга. Четыре будут загружены немедленно и жестко присоединены к другим 4 имплантатам нормального размера. На самом деле мост с немедленной нагрузкой будет поддерживаться в общей сложности 4 обычными и 4 минивинтовыми имплантатами. Через четыре месяца после нагрузки 4 загруженных мини-винта извлекаются трепаном для проверки заживления мягких тканей, контакта кости с имплантатом и заживления кости с помощью гистоморфометрии. Поскольку имплантаты находятся в кортикальной кости + синус-лифтинг кости, можно будет исследовать данную поверхность имплантата при непосредственной нагрузке в обоих состояниях кости (точка интереса 4). Сразу после удаления мини-винтов их заменяют имплантатами нормального размера. Одна сторона будет случайным образом назначена для немедленной нефункциональной загрузки, другая сторона будет назначена для ненагруженного состояния. С этим последним дизайном мы можем имитировать состояние частичного синус-лифтинга, как это часто делается через 4 месяца после синус-лифтинга - классической процедуры. Во время обнажения имплантатов 2-этапной процедуры мини-винты удаляются. Это дает нам представление о заживлении кости имплантата, установленного через 4 месяца после синус-лифтинга и выдерживаемого дополнительно разгруженным в течение 4 месяцев. Это дает нам гистологию немедленно нагруженных имплантатов в зажившей синус-лифтинговой кости (точка интереса 5).