Kétoldali arcüregpadló-nagyobbítás az implantátum azonnali betöltésével együtt – Tanulmány a 3i fogimplantátumokról

A genti szájsebészeti osztályon nagyon sok beteg van kétoldali sinus lifting eljárásra. A betegcsoportnak elegendő csonttal kell rendelkeznie 4 fogimplantátum beszereléséhez a 14-24. Ebben a régióban 4 implantátum kerül behelyezésre, és azonnali terhelést biztosítanak egy ideiglenes akril (fémmel megerősített) híddal. Az implantátumok azonnali funkcionális terhelésének túlélését és sikerességét vizsgáljuk (1. érdeklődési pont). A vizsgálat során két különböző implantátumfelületet használunk az összehasonlításra (2. érdeklődési pont) a periimplantátum paraméterei, a radiográfiás gyógyulás és a sikerkritériumok tekintetében, egyidejűleg kétoldali sinus lifting elvégzése. Az egyik sinus csípőtarajcsont és Bio-Oss (Geistlich Németország) keverékével, a második sinus pedig kálvária koponyacsonttal és Bio-oss-szal van kitöltve. Ez utóbbi csontkombinációt klinikailag értékelik a sebészek, mivel szubjektíven jobb implantációs stabilitást eredményez. Ezt azonban még ki kell vizsgálni. Ez a tanulmány összehasonlíthatja mindkét betakarítási technikát és értékelheti a klinikai kezelés kimenetelét (3. érdeklődési pont). Normális esetben van egy bizonyos várakozási idő az arcüreg emelése után a fogászati ​​implantátumok behelyezése előtt. A közelmúltban azonban néhány szakirodalmi absztrakt arra utal, hogy az implantátumok azonnali behelyezése a sinus emelt csontba sikeres lehet. Ez azonban nem valósul meg azonnali funkcionális betöltéssel. Összesen 6 minicsavar beszerelését javasoljuk, 2 db minden szinuszemelő területre. Négyet azonnal betöltenek, és mereven csatlakoztatják a másik 4 normál méretű implantátumhoz. Valójában az azonnali terhelésű hidat összesen 4 normál és 4 minicsavaros implantátum fogja támogatni. Négy hónappal a betöltés után a 4 betöltött minicsavart trephine fúróval távolítják el, hogy hisztomorfometriával vizsgálják a lágyszöveti gyógyulást, a csont-implantátum érintkezést és a csontgyógyulást. Mivel az implantátumok corticalis csont + sinus emelt csontban vannak, így mindkét csontállapotban lehetőség lesz az adott implantátum felületének vizsgálatára azonnali terhelés mellett (4. érdeklődési pont). A minicsavarok eltávolítása után azonnal a normál méretű implantátumok kerülnek a helyükre. Az egyik oldal véletlenszerűen lesz hozzárendelve azonnali nem működőképes terheléshez, a másik oldal pedig nem terhelt állapothoz. Ez utóbbi kialakítással a részleges sinus lifting állapotot tudjuk utánozni, mivel ez gyakran a sinus lifting után 4 hónappal történik - ez a klasszikus eljárás. A 2 szakaszos eljárás implantátumainak feltárásakor a minicsavarokat eltávolítják. Így képet kaphatunk a sinus lifting után 4 hónappal behelyezett és 4 hónapig terhelés nélkül tartott implantátum csontgyógyulásáról. Így megkapjuk a gyógyult sinus emelt csontban lévő azonnal betöltött implantátumok szövettanát (5. érdeklődési pont).