即時インプラントローディングと組み合わせた両側洞床増強 - 3iデンタルインプラントに関する研究

ゲントの口腔外科には、両側サイナスリフトの患者さんがたくさんいらっしゃいます。 患者のグループは、領域 14-24 に 4 つの歯科インプラントを設置するのに十分な骨を持っている必要があります。 この領域に 4 つのインプラントが設置され、仮のアクリル (金属で補強された) ブリッジによる即時荷重が提供されます。 インプラントの即時機能負荷の生存と成功が研究されます (関心点 1)。 この研究では、2 つの異なるインプラント表面を使用して、インプラント周囲のパラメーター、X 線撮影による治癒、および両側サイナス リフティングを同時に実施する際の成功基準に関して比較します (関心点 2)。 1 つの洞は腸骨稜骨と Bio-Oss (Geistlich Germany) の混合物で満たされ、2 番目の洞は頭蓋冠骨と Bio-oss で満たされています。 後者の骨の組み合わせは、主観的に優れたインプラントの安定性につながるため、外科医によって臨床的に高く評価されています。 ただし、これについては調査が必要です。 この研究では、両方の収穫技術を比較し、臨床治療の結果を評価できます (関心点 3)。 通常、サイナスリフト後、歯科インプラントが装着されるまでには一定の待ち時間があります。 しかし、最近、いくつかの文献の抄録は、洞隆起骨へのインプラントの即時配置が成功する可能性があることを示しています。 ただし、これは即時機能ロードでは行われません。 各サイナスリフトエリアに 2 つずつ、合計 6 つのミニスクリューを取り付けることをお勧めします。 4 本はすぐにロードされ、他の 4 本の通常サイズのインプラントにしっかりと接続されます。 実際には、即時装填ブリッジは、合計で 4 つのノーマル インプラントと 4 つのミニスクリュー インプラントによって支えられます。 装填の 4 か月後、軟部組織の治癒、骨とインプラントの接触、および組織形態計測による骨の治癒を調べるために、装填された 4 つのミニスクリューをトレフィン ドリルで取り外します。 インプラントは皮質骨と副鼻腔で持ち上げられた骨にあるため、両方の骨の状態で即時荷重下で所定のインプラント表面を調べることができます (関心点 4)。 ミニスクリューを取り外した直後に、通常サイズのインプラントに交換します。 一方の側は即時の機能しない負荷にランダムに割り当てられ、もう一方の側は負荷のない状態に割り当てられます。 この後者のデザインでは、サイナス リフティングの 4 か月後に行われることが多いパーシャル サイナス リフトの状態を模倣することができます。これは古典的な手順です。 2 段階手順のインプラントを露出させる際に、ミニスクリューを取り外します。 これにより、サイナスリフトの 4 か月後にインプラントを埋入し、さらに 4 か月間無負荷のままにしたインプラントの骨治癒のアイデアが得られます。 これにより、治癒した副鼻腔の持ち上げられた骨に直ちに負荷がかかったインプラントの組織像が得られます (関心点 5)。