- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00320034
Evaluación del efecto del levalbuterol sobre la inflamación de las vías respiratorias inducida por alérgenos en sujetos con asma atópica
Evaluación doble ciego, cruzada, controlada con placebo del efecto del levalbuterol (R-albuterol) sobre la inflamación de las vías respiratorias inducida por alérgenos en sujetos con asma atópica
El fármaco más utilizado para el alivio inmediato de los síntomas del asma es el globo azul, albuterol o salbutamol (Ventolin). El albuterol racémico es una mezcla de dos formas de albuterol que son imágenes especulares entre sí, es decir, Isómeros R y S. Los tratamientos en investigación son R-albuterol y S-albuterol.
Se ha demostrado que el R-albuterol (levalbuterol) tiene un efecto broncodilatador ligeramente mejor en comparación con el albuterol racémico y es bien tolerado por los pacientes. Sin embargo, todavía no está claro si el isómero S no tiene ningún efecto o tiene un efecto nocivo en las vías respiratorias.
El propósito de este estudio es comparar los efectos de los isómeros R y S en la inflamación de las vías respiratorias inducida por alérgenos en sujetos con asma atópica leve. Esto nos dará una mejor idea de si el uso rutinario de levalbuterol es superior al albuterol racémico.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El fármaco más utilizado para el alivio inmediato de los síntomas del asma es el globo azul, albuterol o salbutamol (Ventolin). El albuterol racémico es una mezcla de dos formas de albuterol que son imágenes especulares entre sí, es decir, Isómeros R y S. Los tratamientos en investigación son R-albuterol y S-albuterol.
El R-albuterol (levalbuterol) alivia el estrechamiento de los conductos de aire bronquiales en los pulmones y ha sido aprobado por la FDA de EE. UU., pero actualmente no tiene licencia para su uso en Canadá. Hemos obtenido la aprobación de Health Canada para usar estos isómeros para este estudio. Se ha demostrado que el R-albuterol tiene un efecto broncodilatador ligeramente mejor en comparación con el albuterol racémico y es bien tolerado por los pacientes, con solo algunos efectos secundarios leves a moderados (como palpitaciones, diarrea, dolor abdominal, dolor de cuerpo, calambres en las piernas). y dolor de cabeza). Sin embargo, todavía no está claro si el isómero S no tiene ningún efecto o tiene un efecto nocivo en las vías respiratorias.
El propósito de este estudio es determinar el efecto de este fármaco, levalbuterol, sobre la respuesta inflamatoria inducida por alérgenos en sujetos adultos con asma. Específicamente, queremos buscar cambios en los eosinófilos de las vías respiratorias examinando muestras de esputo y comparar los efectos de los isómeros R y S en la inflamación de las vías respiratorias. Esto nos ayudará a comprender si el albuterol racémico podría empeorar la inflamación debido a la presencia del isómero S, y nos dará una mejor idea de si el uso rutinario de levalbuterol es superior al albuterol racémico.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos (posmenopáusicas médica o quirúrgicamente o que practican una forma aceptada de anticoncepción hormonal o de barrera) de 18 a 55 años.
- Asma atópica leve estable con volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1.0) más del 70 % de lo previsto para la edad y la estatura, y que no requiera ningún tratamiento médico que no sean los beta-agonistas inhalados de acción corta, según sea necesario.
- Sin antecedentes recientes o significativos de tabaquismo (sin cigarrillos en los seis meses anteriores a la entrada en el estudio; menos de 10 paquetes-año de antecedentes acumulados de tabaquismo).
- Disminución máxima del FEV1 tanto en la respuesta temprana (0-2 horas) como en la tardía (3-7 horas) provocada por alérgenos de > 15 % en comparación con la determinación espirométrica inicial (antes de la provocación con alérgenos).
- Consentimiento informado por escrito firmado para participar en el protocolo; capacidad de regresar a la clínica ambulatoria para visitas repetidas a la clínica.
- Sin antecedentes de exacerbaciones de asma o enfermedades respiratorias intercurrentes agudas (síndrome respiratorio viral, bronquitis, neumonía) durante un período de seis semanas anterior al ingreso a la fase de selección del estudio.
Criterio de exclusión:
- Trastornos gastrointestinales (incluidos los hepáticos), hematológicos, cardiovasculares, cerebrovasculares u otros trastornos significativos del sistema corporal.
- Antecedentes de una exacerbación aguda o de una infección del tracto respiratorio en cualquier momento durante las últimas 6 semanas.
- AST o ALT (indicadores de daño hepático) basales superiores al doble del límite superior del rango normal para el laboratorio local.
- Historia de alergia o hipersensibilidad a los beta-agonistas de acción corta.
- Incapacidad para suspender los medicamentos para el asma durante el estudio o recibir corticosteroides orales o inhalados o antagonistas de los receptores de leucotrienos en las tres semanas anteriores al ingreso a la fase de selección del estudio.
- Cirugía de reducción de volumen pulmonar reciente (dentro de los últimos 2 meses) o planificada (dentro del período de estudio).
- Psicosis, alcoholismo, abuso de sustancias activas o cualquier trastorno de personalidad que dificulte el cumplimiento de este protocolo.
- Hembras gestantes o lactantes.
- Cualquier otra condición médica o social que, a juicio del investigador, pueda confundir la interpretación de los datos derivados de este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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El cambio en el número de eosinófilos en las vías respiratorias (% y números absolutos) después de la inhalación de un alérgeno.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Cambios en:
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PC20 metacolina
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Respuestas asmáticas tempranas y tardías inducidas por alérgenos
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Activación de eosinófilos en las vías respiratorias (eosinófilos EG-2+)
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Niveles de IL-5, RANTES y eotaxina en esputo
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Expresión de PLCß1 en eosinófilos de las vías respiratorias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Parameswaran Nair, MD, Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lotvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, Maloney A, Ventresca GP, Ward J. The therapeutic ratio of R-albuterol is comparable with that of RS-albuterol in asthmatic patients. J Allergy Clin Immunol. 2001 Nov;108(5):726-31. doi: 10.1067/mai.2001.119152.
- Handley DA, Tinkelman D, Noonan M, Rollins TE, Snider ME, Caron J. Dose-response evaluation of levalbuterol versus racemic albuterol in patients with asthma. J Asthma. 2000 Jun;37(4):319-27. doi: 10.3109/02770900009055455.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades pulmonares
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Hipersensibilidad Respiratoria
- Hipersensibilidad
- Inflamación
- Asma
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agonistas adrenérgicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Agentes de control reproductivo
- Agonistas del receptor beta-2 adrenérgico
- Agonistas beta adrenérgicos
- Agentes tocolíticos
- Albuterol
Otros números de identificación del estudio
- SRC 192
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