- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00320034
Valutazione dell'effetto del levalbuterolo sull'infiammazione delle vie aeree indotta da allergeni in soggetti con asma atopico
Valutazione in doppio cieco, incrociata, controllata con placebo dell'effetto del levalbuterolo (R-albuterolo) sull'infiammazione delle vie aeree indotta da allergeni in soggetti con asma atopico
Il farmaco più comunemente usato per il sollievo immediato dei sintomi dell'asma è il pesce palla blu, l'albuterolo o il salbutamolo (Ventolin). L'albuterolo racemico è una miscela di due forme di albuterolo che sono immagini speculari l'una dell'altra, ad es. Isomeri R e S. I trattamenti sperimentali sono R-albuterolo e S-albuterolo.
L'R-albuterolo (levalbuterolo) ha dimostrato di avere un effetto broncodilatatore leggermente migliore rispetto all'albuterolo racemico ed è ben tollerato nei pazienti. Tuttavia non è ancora chiaro se l'isomero S non abbia alcun effetto o abbia un effetto dannoso sulle vie aeree.
Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti degli isomeri R e S sull'infiammazione delle vie aeree indotta da allergeni in soggetti con asma atopico lieve. Questo ci darà un'idea migliore sul fatto che l'uso di routine del levalbuterolo sia superiore all'albuterolo racemico.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il farmaco più comunemente usato per il sollievo immediato dei sintomi dell'asma è il pesce palla blu, l'albuterolo o il salbutamolo (Ventolin). L'albuterolo racemico è una miscela di due forme di albuterolo che sono immagini speculari l'una dell'altra, ad es. Isomeri R e S. I trattamenti sperimentali sono R-albuterolo e S-albuterolo.
L'R-albuterolo (levalbuterolo) allevia il restringimento delle vie aeree bronchiali nei polmoni ed è stato approvato dalla FDA degli Stati Uniti, ma attualmente non è autorizzato per l'uso in Canada. Abbiamo ottenuto l'approvazione da Health Canada per utilizzare questi isomeri ai fini di questo studio. L'R-salbuterolo ha dimostrato di avere un effetto broncodilatatore leggermente migliore rispetto al salbutamolo racemico ed è ben tollerato nei pazienti, con solo pochi effetti collaterali da lievi a moderati (come palpitazioni, diarrea, dolori addominali, dolori muscolari, crampi alle gambe e mal di testa). Tuttavia non è ancora chiaro se l'isomero S non abbia alcun effetto o abbia un effetto dannoso sulle vie aeree.
Lo scopo di questo studio è determinare l'effetto di questo farmaco, il levalbuterolo, sulla risposta infiammatoria indotta da allergeni in soggetti adulti con asma. In particolare, vogliamo cercare i cambiamenti negli eosinofili delle vie aeree esaminando campioni di espettorato e confrontare gli effetti degli isomeri R e S sull'infiammazione delle vie aeree. Questo ci aiuterà a capire se l'albuterolo racemo potrebbe peggiorare l'infiammazione a causa della presenza dell'isomero S, e questo ci darà un'idea migliore se l'uso di routine del levalbuterolo sia superiore all'albuterolo racemo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di sesso maschile o femminile (in postmenopausa medica o chirurgica o che praticano una forma accettata di barriera o contraccezione ormonale) di età compresa tra 18 e 55 anni.
- Asma atopico lieve e stabile con volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1.0) superiore al 70% del previsto per età e altezza e non richiede alcun trattamento medico diverso dai beta-agonisti per via inalatoria a breve durata d'azione, se necessario.
- Nessuna storia recente o significativa di fumo di sigaretta (nessuna sigaretta nei sei mesi precedenti l'ingresso nello studio; storia cumulativa di fumo di sigaretta inferiore a 10 pacchetti-anno).
- Diminuzione del picco del FEV1 sia nella risposta allergene provocata sia precoce (0-2 ore) che tardiva (3-7 ore) > 15% rispetto alla determinazione spirometrica basale (prova pre-allergene).
- Consenso informato scritto firmato per partecipare al protocollo; possibilità di tornare in ambulatorio per visite cliniche ripetute.
- Nessuna storia di esacerbazioni asmatiche o malattie respiratorie acute intercorrenti (sindrome respiratoria virale, bronchite, polmonite) per un periodo di sei settimane prima dell'ingresso nella fase di screening dello studio.
Criteri di esclusione:
- Significativo disturbo gastrointestinale (incluso epatico), ematologico, cardiovascolare, cerebrovascolare o di altro sistema corporeo.
- Storia di una riacutizzazione acuta o di un'infezione del tratto respiratorio in qualsiasi momento nelle ultime 6 settimane.
- AST o ALT basale (indicatori di danno epatico) superiori al doppio del limite superiore dell'intervallo normale per il laboratorio locale.
- Storia di allergia o ipersensibilità ai beta-agonisti a breve durata d'azione.
- Incapacità di interrompere i farmaci per l'asma per la durata dello studio o ricezione di corticosteroidi orali o inalatori o antagonisti del recettore dei leucotrieni nelle tre settimane precedenti l'ingresso nella fase di screening dello studio.
- Intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare recente (negli ultimi 2 mesi) o pianificato (entro il periodo di studio).
- Psicosi, alcolismo, abuso di sostanze attive o qualsiasi disturbo della personalità che renderebbe problematico il rispetto di questo protocollo.
- Donne incinte o che allattano.
- Qualsiasi altra condizione medica o sociale che, a parere dello sperimentatore, potrebbe confondere l'interpretazione dei dati derivati da questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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La variazione del numero di eosinofili nelle vie aeree (% e numeri assoluti) a seguito di un'inalazione di allergeni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Cambia in:
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PC20 metacolina
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Risposte asmatiche precoci e tardive indotte da allergeni
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Attivazione degli eosinofili delle vie aeree (eosinofili EG-2+)
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Livelli di IL-5, RANTES ed eotassina nell'espettorato
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Espressione di PLCß1 sugli eosinofili delle vie aeree
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Parameswaran Nair, MD, Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lotvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, Maloney A, Ventresca GP, Ward J. The therapeutic ratio of R-albuterol is comparable with that of RS-albuterol in asthmatic patients. J Allergy Clin Immunol. 2001 Nov;108(5):726-31. doi: 10.1067/mai.2001.119152.
- Handley DA, Tinkelman D, Noonan M, Rollins TE, Snider ME, Caron J. Dose-response evaluation of levalbuterol versus racemic albuterol in patients with asthma. J Asthma. 2000 Jun;37(4):319-27. doi: 10.3109/02770900009055455.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Infiammazione
- Asma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agonisti adrenergici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agonisti del recettore adrenergico beta-2
- Beta-agonisti adrenergici
- Agenti tocolitici
- Albuterolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- SRC 192
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Prove cliniche su R-albuterolo, S-albuterolo
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