- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00320034
Hodnocení účinku levalbuterolu na alergenem indukovaný zánět dýchacích cest u subjektů s atopickým astmatem
Dvojitě zaslepené, zkřížené, placebem kontrolované hodnocení účinku levalbuterolu (R-albuterolu) na alergenem indukovaný zánět dýchacích cest u subjektů s atopickým astmatem
Nejčastěji používaným lékem pro okamžitou úlevu od příznaků astmatu je modrý puffer, albuterol nebo salbutamol (Ventolin). Racemický albuterol je směs dvou forem albuterolu, které jsou navzájem zrcadlovými obrazy, tj. R- a S- izomery. Zkoumané léčby jsou R-albuterol a S-albuterol.
Bylo prokázáno, že R-albuterol (levalbuterol) má mírně lepší bronchodilatační účinek ve srovnání s racemickým albuterolem a je pacienty dobře snášen. Stále však není jasné, zda S-izomer nemá žádný účinek nebo má škodlivý účinek na dýchací cesty.
Účelem této studie je porovnat účinky R- a S- izomerů na alergenem indukovaný zánět dýchacích cest u subjektů s mírným atopickým astmatem. To nám dá lepší představu o tom, zda je rutinní užívání levalbuterolu lepší než racemický albuterol.
Přehled studie
Detailní popis
Nejčastěji používaným lékem pro okamžitou úlevu od příznaků astmatu je modrý puffer, albuterol nebo salbutamol (Ventolin). Racemický albuterol je směs dvou forem albuterolu, které jsou navzájem zrcadlovými obrazy, tj. R- a S- izomery. Zkoumané léčby jsou R-albuterol a S-albuterol.
R-albuterol (levalbuterol) zmírňuje zúžení průduškových dýchacích cest v plicích a byl schválen americkým FDA, ale v současné době není licencován pro použití v Kanadě. Získali jsme povolení od Health Canada používat tyto izomery pro účely této studie. Bylo prokázáno, že R-albuterol má mírně lepší bronchodilatační účinek ve srovnání s racemickým albuterolem a je pacienty dobře snášen, pouze s několika mírnými až středně závažnými vedlejšími účinky (jako jsou bušení srdce, průjem, bolesti břicha, bolesti těla, křeče nohou a bolest hlavy). Stále však není jasné, zda S-izomer nemá žádný účinek nebo má škodlivý účinek na dýchací cesty.
Účelem této studie je určit účinek tohoto léku, levalbuterolu, na alergenem indukovanou zánětlivou odpověď u dospělých subjektů s astmatem. Konkrétně chceme hledat změny v eozinofilech dýchacích cest vyšetřením vzorků sputa a porovnat účinky R- a S- izomerů na zánět dýchacích cest. To nám pomůže pochopit, zda racemický albuterol může zhoršit zánět kvůli přítomnosti S-izomeru, a to nám dá lepší představu o tom, zda je rutinní použití levalbuterolu lepší než racemický albuterol.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy (lékařsky nebo chirurgicky po menopauze nebo praktikující přijímanou formu bariérové nebo hormonální antikoncepce) subjekty ve věku 18-55 let.
- Stabilní, mírné atopické astma s usilovným výdechovým objemem za jednu sekundu (FEV1,0) více než 70 % předpokládané hodnoty pro věk a výšku a nevyžadující jinou lékařskou léčbu než krátkodobě působící inhalační beta-agonisté podle potřeby.
- Žádná nedávná nebo významná historie kouření cigaret (žádné cigarety během šesti měsíců před vstupem do studie; kumulativní historie kouření cigaret za méně než 10 let v balení).
- Vrcholový pokles FEV1 v časné (0-2 hodiny) i pozdní (3-7 hodin) alergenem vyvolané odpovědi > 15 % ve srovnání se spirometrickým stanovením na začátku (před podáním alergenu).
- Podepsaný písemný informovaný souhlas s účastí na protokolu; možnost návratu do ambulance k opakovaným návštěvám kliniky.
- Žádná anamnéza exacerbací astmatu nebo akutního interkurentního respiračního onemocnění (virový respirační syndrom, bronchitida, pneumonie) po dobu šesti týdnů před vstupem do screeningové fáze studie.
Kritéria vyloučení:
- Významná gastrointestinální (včetně jaterní), hematologická, kardiovaskulární, cerebrovaskulární nebo jiná porucha tělesného systému.
- Akutní exacerbace nebo infekce dýchacích cest v anamnéze kdykoli během posledních 6 týdnů.
- Výchozí hodnota AST nebo ALT (indikátory poškození jater) vyšší než dvojnásobek horní hranice normálního rozmezí pro místní laboratoř.
- Anamnéza alergie nebo přecitlivělosti na krátkodobě působící beta-agonisty.
- Neschopnost přerušit léčbu astmatu po dobu trvání studie nebo příjem perorálních nebo inhalačních kortikosteroidů nebo antagonistů leukotrienového receptoru během tří týdnů před vstupem do fáze screeningu studie.
- Nedávná (během posledních 2 měsíců) nebo plánovaná (v období studie) operace snížení objemu plic.
- Psychóza, alkoholismus, zneužívání účinných látek nebo jakákoli porucha osobnosti, která by ztěžovala dodržování tohoto protokolu.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Jakýkoli jiný zdravotní nebo sociální stav, který by podle názoru výzkumníka mohl zmást interpretaci údajů odvozených z této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Změna počtu eozinofilů v dýchacích cestách (% a absolutní čísla) po inhalaci alergenu.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Změny v:
|
|
PC20 metacholin
|
|
Alergeny indukované časné a pozdní astmatické odpovědi
|
|
Aktivace eozinofilů v dýchacích cestách (EG-2+ eozinofily)
|
|
Hladiny IL-5, RANTES a eotaxinu ve sputu
|
|
Exprese PLCß1 na eosinofilech dýchacích cest
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Parameswaran Nair, MD, Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lotvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, Maloney A, Ventresca GP, Ward J. The therapeutic ratio of R-albuterol is comparable with that of RS-albuterol in asthmatic patients. J Allergy Clin Immunol. 2001 Nov;108(5):726-31. doi: 10.1067/mai.2001.119152.
- Handley DA, Tinkelman D, Noonan M, Rollins TE, Snider ME, Caron J. Dose-response evaluation of levalbuterol versus racemic albuterol in patients with asthma. J Asthma. 2000 Jun;37(4):319-27. doi: 10.3109/02770900009055455.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Zánět
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní agonisté
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Agonisté adrenergních beta-2 receptorů
- Adrenergní beta-agonisté
- Tokolytická činidla
- Albuterol
Další identifikační čísla studie
- SRC 192
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na R-albuterol, S-albuterol
-
Children's Hospital of PhiladelphiaSunovionDokončeno
-
University of MiamiAustralian Lung Health Initiative Pty LtdNábor
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.UkončenoAstma | BronchospasmusSpojené státy
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Dokončeno
-
SunovionDokončenoReaktivní onemocnění dýchacích cest (RAD)Spojené státy, Kanada
-
Concentrx Pharmaceuticals, Inc.PharPoint Research, Inc.; Kramer Consulting, LLCDokončeno
-
Tishreen UniversityZatím nenabíráme
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.Ukončeno
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.Dokončeno
-
Intech Biopharm Ltd.Nábor