- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00320034
Evaluering af virkningen af Levalbuterol på allergeninduceret luftvejsbetændelse hos forsøgspersoner med atopisk astma
Dobbeltblind, crossover, placebokontrolleret evaluering af virkningen af Levalbuterol (R-albuterol) på allergeninduceret luftvejsbetændelse hos forsøgspersoner med atopisk astma
Det mest almindeligt anvendte lægemiddel til øjeblikkelig lindring af symptomer på astma er blå puffer, albuterol eller salbutamol (Ventolin). Racemisk albuterol er en blanding af to former for albuterol som er spejlbilleder af hinanden dvs. R- og S-isomerer. Undersøgelsesbehandlingerne er R-albuterol og S-albuterol.
R-albuterol (levlbuterol) har vist sig at have en lidt bedre bronkodilaterende effekt sammenlignet med racemisk albuterol og tolereres godt hos patienter. Det er dog stadig ikke klart, om S-isomeren ikke har nogen virkning eller har en skadelig virkning på luftvejene.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af R- og S-isomererne på allergeninduceret luftvejsbetændelse hos personer med mild atopisk astma. Dette vil give os en bedre idé om, hvorvidt den rutinemæssige brug af levalbuterol er overlegen i forhold til racemisk albuterol.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Det mest almindeligt anvendte lægemiddel til øjeblikkelig lindring af symptomer på astma er blå puffer, albuterol eller salbutamol (Ventolin). Racemisk albuterol er en blanding af to former for albuterol som er spejlbilleder af hinanden dvs. R- og S-isomerer. Undersøgelsesbehandlingerne er R-albuterol og S-albuterol.
R-albuterol (levlbuterol) lindrer indsnævringen af de bronkiale luftpassager i lungerne og er blevet godkendt af U.S. FDA, men er i øjeblikket ikke godkendt til brug i Canada. Vi har opnået godkendelse fra Health Canada til at bruge disse isomerer til formålet med denne undersøgelse. R-albuterol har vist sig at have en lidt bedre bronkodilaterende effekt sammenlignet med racemisk albuterol og tolereres godt hos patienter med kun få milde til moderate bivirkninger (såsom hjertebanken, diarré, mavesmerter, kropspine, kramper i benene) og hovedpine). Det er dog stadig ikke klart, om S-isomeren ikke har nogen virkning eller har en skadelig virkning på luftvejene.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effekten af dette lægemiddel, levalbuterol, på det allergen-inducerede inflammatoriske respons hos voksne personer med astma. Specifikt ønsker vi at lede efter ændringer i luftvejs-eosinofiler ved at undersøge sputumprøver og sammenligne virkningerne af R- og S-isomererne på luftvejsinflammation. Dette vil hjælpe os til at forstå, om det racemiske albuterol kan forværre inflammation på grund af tilstedeværelsen af S-isomeren, og dette vil give os en bedre idé om, hvorvidt den rutinemæssige brug af levalbuterol er overlegen i forhold til racemisk albuterol.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige (medicinsk eller kirurgisk postmenopausale eller praktiserende en accepteret form for barriere eller hormonel prævention) personer i alderen 18-55 år.
- Stabil, mild atopisk astma med forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1.0) mere end 70 % af forventet for alder og højde, og kræver ikke anden medicinsk behandling end korttidsvirkende inhalerede beta-agonister efter behov.
- Ingen nyere eller signifikant historie med cigaretrygning (ingen cigaretter inden for seks måneder før deltagelse i undersøgelsen; mindre end 10 pakkeår kumulativ historie med cigaretrygning).
- Maksimal fald i FEV1 i både tidlig (0-2 timer) og sen (3-7 timer) allergen-provokeret respons på > 15 % sammenlignet med baseline (præ-allergen challenge) spirometrisk bestemmelse.
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke til at deltage i protokollen; mulighed for at vende tilbage til ambulatoriet for gentagne klinikbesøg.
- Ingen historie med astma-eksacerbationer eller akut interkurrent luftvejssygdom (viralt respiratorisk syndrom, bronkitis, lungebetændelse) i en periode på seks uger forud for påbegyndelse af screeningsfasen af undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig gastrointestinal (herunder hepatisk), hæmatologisk, kardiovaskulær, cerebrovaskulær eller anden kropssystemsygdom.
- Anamnese med en akut forværring eller en luftvejsinfektion på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af de sidste 6 uger.
- Baseline AST eller ALAT (indikatorer for leverskade) større end det dobbelte af den øvre grænse for normalområdet for det lokale laboratorium.
- Anamnese med allergi eller overfølsomhed over for korttidsvirkende beta-agonister.
- Manglende evne til at seponere astmamedicin under undersøgelsens varighed eller modtagelse af orale eller inhalerede kortikosteroider eller leukotrienreceptorantagonister i de tre uger før indtræden i undersøgelsesfasen af undersøgelsen.
- Nylig (inden for de seneste 2 måneder) eller planlagt (inden for undersøgelsesperioden) lungevolumenreduktionskirurgi.
- Psykose, alkoholisme, aktiv stofmisbrug eller enhver personlighedsforstyrrelse, som ville gøre overholdelse af denne protokol problematisk.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Enhver anden medicinsk eller social tilstand, som efter investigatorens mening kunne forvirre fortolkningen af dataene fra denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Ændringen i antallet af eosinofiler i luftvejene (% og absolutte tal) efter en allergenindånding.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Ændringer i:
|
PC20 metacholin
|
Allergen-inducerede tidlige og sene astmaresponser
|
Aktivering af eosinofile luftveje (EG-2+ eosinofiler)
|
Niveauer af IL-5, RANTES og eotaxin i sputum
|
Ekspression af PLCß1 på eosinofiler i luftvejene
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Parameswaran Nair, MD, Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lotvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, Maloney A, Ventresca GP, Ward J. The therapeutic ratio of R-albuterol is comparable with that of RS-albuterol in asthmatic patients. J Allergy Clin Immunol. 2001 Nov;108(5):726-31. doi: 10.1067/mai.2001.119152.
- Handley DA, Tinkelman D, Noonan M, Rollins TE, Snider ME, Caron J. Dose-response evaluation of levalbuterol versus racemic albuterol in patients with asthma. J Asthma. 2000 Jun;37(4):319-27. doi: 10.3109/02770900009055455.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Betændelse
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Albuterol
Andre undersøgelses-id-numre
- SRC 192
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med R-albuterol, S-albuterol
-
Children's Hospital of PhiladelphiaSunovionAfsluttet
-
SunovionAfsluttetReaktiv luftvejssygdom (RAD)Forenede Stater, Canada
-
Pennington Biomedical Research CenterAfsluttetTest af potentielle synergistiske virkninger af albuterol og koffein på stofskiftehastigheden (CALM)Sunde frivilligeForenede Stater
-
Concentrx Pharmaceuticals, Inc.PharPoint Research, Inc.; Kramer Consulting, LLCAfsluttet
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAstma | BronkospasmeForenede Stater
-
SunovionAfsluttet
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringLymfangioleiomyomatoseForenede Stater
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAstma | BronkospasmeForenede Stater