El papel de la atorvastatina en la función de los monocitos en pacientes con enfermedad arterial coronaria e hipercolesterolemia

La hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo cardiovascular más importantes que eleva significativamente el riesgo de desarrollo y progresión de enfermedades arterioscleróticas.

Se ha demostrado que las estatinas como la atorvastatina reducen los niveles de lipoproteínas aterogénicas, así como la morbilidad y mortalidad cardiovascular en un gran número de ensayos clínicos. Se sugiere que las estatinas tienen, además de sus propiedades hipolipemiantes, otros efectos pleiotrópicos que son responsables de su potencial antiateroslerótico y cardioprotector.

Los monocitos están involucrados de manera crucial en el proceso de arteriogénesis (es decir, el crecimiento de arteriolas preexistentes). La quimiotaxis de monocitos se puede estimular con moléculas arteriogénicas como el factor de crecimiento endotelial vascular A (VEGF-A). En estudios previos pudimos demostrar que la quimiotaxis de monocitos inducida por VEGF-A está severamente alterada en pacientes hipercolesterolémicos. Esta respuesta reducida a VEGF parece estar asociada con una menor capacidad para formar colaterales funcionales.

Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que una terapia intensificada con 40 mg de atorvastatina una vez al día puede mejorar significativamente la función de los monocitos en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias e hipercolesterolemia en comparación con los pacientes que solo reciben un placebo.