- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00330746
CALC-1 (Cetuximab in Advanced Lung Cancer): estudio de 2 métodos de combinación de cetuximab y gemcitabina en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado (CALC-1)
Estudio aleatorizado de fase II de cetuximab en combinación con gemcitabina o gemcitabina seguida de cetuximab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado que no son candidatos para la terapia basada en platino.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El tratamiento estándar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado es la quimioterapia combinada con cisplatino o carboplatino. Debido a su toxicidad, esta terapia puede no ser adecuada para ciertos pacientes, incluidos los ancianos, aquellos cuyo estado general es malo. La combinación de quimioterapia con un agente biológico ("terapia dirigida") es una nueva estrategia que se está evaluando para el tratamiento del NSCLC, y el cetuximab es uno de los fármacos que se ha mostrado prometedor por su actividad y tolerabilidad. Este estudio tiene como objetivo determinar el más prometedor de los 2 métodos de combinación de gemcitabina con cetuximab (en combinación versus administración secuencial), en dos grupos de pacientes que no son candidatos para quimioterapia combinada basada en platino: pacientes menores de 70 años con estado funcional 2 (esperado inscripción 42), y pacientes mayores de 70 años (inscripción prevista 58).
Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos brazos de tratamiento:
Brazo A: Cetuximab + Gemcitabina:
- Cetuximab administrado por vía intravenosa semanalmente Y
- Gemcitabina administrada por vía intravenosa durante un máximo de 6 ciclos (en los días 1 y 8 de cada ciclo de 3 semanas)
Brazo B: Gemcitabina seguido de Cetuximab:
- Gemcitabina administrada por vía intravenosa durante un máximo de 6 ciclos (en los días 1 y 8 de cada ciclo de 3 semanas) ENTONCES
- Cetuximab administrado por vía intravenosa semanalmente
En el Grupo B, Cetuximab se administra como terapia de mantenimiento cuando ha habido una respuesta objetiva a la quimioterapia, o como terapia de segunda línea en pacientes que tuvieron progresión de la enfermedad durante la quimioterapia.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Napoli, Italia, 80131
- Azienda Ospedaliera Cardarelli
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Napoli, Italia, 80131
- Second University of Naples
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AV
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Monteforte Irpino, AV, Italia, 83024
- Azienda Sanitaria S. Giuseppe Moscati
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CB
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Campobasso, CB, Italia, 86100
- Ospedale A. Cardarelli
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CH
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Chieti, CH, Italia, 66013
- Università di Chieti
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FR
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Frosinone, FR, Italia, 03031
- Ospedale Umberto di Frosinone
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GE
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Genova, GE, Italia, 16100
- Ospedale Villa Scassi
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LT
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Gaeta, LT, Italia, 04024
- Ospedale di Gaeta
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ME
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Messina, ME, Italia, 98148
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino
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MI
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Milano, MI, Italia, 20142
- Ospedale S. Paolo
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Milano, MI, Italia, 20100
- Ospedale S. Giuseppe
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Milano, MI, Italia, 20132
- Istituto Scientifico S. Raffaele
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Monza, MI, Italia, 20052
- Ospedale S. Gerado
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MN
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Mantova, MN, Italia, 46100
- Azienda Ospedaliera C. Poma
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PA
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Palermo, PA, Italia, 90127
- Policlinico Giaccone
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PO
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Prato, PO, Italia, 59100
- Ospedale di Prato
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PS
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Fano, PS, Italia, 61032
- Ospedale S. Croce
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PU
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Pesaro, PU, Italia, 61100
- Ospedale S. Salvatore
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SA
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Nocera Inferiore, SA, Italia, 84014
- Ospedale Civile Umberto I
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SI
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Siena, SI, Italia, 53100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
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SO
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Sondalo, SO, Italia, 23039
- Ospedale E. Morelli
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TN
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Arco, TN, Italia, 38062
- Presidio Ospedaliaro Alto Gardo e Ledro
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Trento, TN, Italia, 38100
- Ospedale S. Chiara
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VA
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Saronno, VA, Italia, 21047
- Azienda Ospedaliera Di Busto Arsizio
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VE
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Noale, VE, Italia, 30033
- Divisione di Oncologia Medica, U.S.L.L. 13
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito firmado
- Edad > 18
- Diagnóstico histológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)
- Enfermedad en estadio III B o estadio IV
- Contraindicaciones para la terapia basada en platino (edad > 70 años o < 70 años con estado funcional ECOG 2)
- Al menos un sitio de metástasis (objetivo o no objetivo)
- Esperanza de vida de al menos 3 meses.
- ECOG <3
- Neutrófilos > 1500/mm3, plaquetas > 100.000/mm3, hemoglobina > 9g/dl
- Bilirrubina < 1,5 x el límite superior normal
- SGOT y SGPT < 2,5 x el límite superior normal (< 5 x el límite superior normal en presencia de metástasis hepática)
- Creatinina < 1,5 x el límite superior normal
- Método anticonceptivo adecuado (masculino y femenino), cuando exista riesgo de concepción.
Criterio de exclusión:
- Metástasis cerebral sintomática
- Quimioterapia previa para enfermedad avanzada
- Quimioterapia adyuvante en los últimos 6 meses
- Radioterapia en las 4 semanas anteriores
- Cualquier tratamiento farmacológico experimental en las 4 semanas anteriores
- Exposición previa a anticuerpos monoclonales, inhibidores de la transducción de señales o terapia dirigida a EGFR
- Cardiopatía clínicamente relevante o infarto de miocardio en los últimos 12 meses
- Oclusión intestinal aguda o subaguda o antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal
- Alergia conocida a uno o más de los tratamientos experimentales.
- Abuso conocido de alcohol o sustancias
- Condición médica o psicológica que, en opinión del investigador, no permitiría al paciente completar el estudio o dar su consentimiento informado.
- Hembras embarazadas o lactantes
- Antecedentes de neoplasia maligna en los últimos 5 años (sin incluir el carcinoma de piel no melanoma y el carcinoma de cuello uterino in situ, siempre que estén siendo tratados adecuadamente)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: A
combinación de cetuximab y gemcitabina
|
400 mg/m2 primera dosis luego semanalmente a 250 mg/m2 hasta progresión de la enfermedad
1200 mg/m2 los días 1 y 8 cada 3 semanas durante un máximo de 6 ciclos
1200 mg/m2 IV los días 1 y 8 cada 3 semanas durante un máximo de 6 ciclos
400 mg/m2 primera dosis seguida de 250 mg/m2 semanalmente
|
|
Experimental: B
gemcitabina seguida de cetuximab (secuencial)
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400 mg/m2 primera dosis luego semanalmente a 250 mg/m2 hasta progresión de la enfermedad
1200 mg/m2 los días 1 y 8 cada 3 semanas durante un máximo de 6 ciclos
1200 mg/m2 IV los días 1 y 8 cada 3 semanas durante un máximo de 6 ciclos
400 mg/m2 primera dosis seguida de 250 mg/m2 semanalmente
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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tasa de supervivencia de un año
Periodo de tiempo: un año
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un año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 18 meses
|
18 meses
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tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: un año
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un año
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toxicidad
Periodo de tiempo: semanalmente
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semanalmente
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papel pronóstico de las toxicidades cutáneas asociadas a cetuximab
Periodo de tiempo: un año
|
un año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Fortunato Ciardiello, M.D., Ph.D, Second Univesity of Naples, Italy; Chair Medical Oncology
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gridelli D, Mencoboni M, Carrozza F, Viganò MG, Gebbia V, Verusio C, Maione P, Gallo C, Perrone F, Ciardiello F. Cetuximab (C) and gemcitabine (G) in elderly or adult PS2 advanced non small-cell lung cancer (NSCLC) patients (pts): The CALC1 randomised phase II trials. Journal of Clinical Oncology 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 8117)
- Gridelli C, Morabito A, Gebbia V, Mencoboni M, Carrozza F, Vigano MG, Verusio C, Bollina R, Mattioli R, Valerio MR, Valmadre G, Maione P, Rossi A, Cascone T, Morgillo F, Di Maio M, Piccirillo MC, Gallo C, Perrone F, Ciardiello F. Cetuximab and gemcitabine in elderly or adult PS2 patients with advanced non-small-cell lung cancer: The cetuximab in advanced lung cancer (CALC1-E and CALC1-PS2) randomized phase II trials. Lung Cancer. 2010 Jan;67(1):86-92. doi: 10.1016/j.lungcan.2009.03.021.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Gemcitabina
- Cetuximab
Otros números de identificación del estudio
- CALC-1
- 2004-002811-98 (Número EudraCT)
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