- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00343460
APF530 o Aloxi (clorhidrato de palonosetrón) combinado con dexametasona para prevenir las náuseas y los vómitos en pacientes que reciben quimioterapia para el cáncer
Un ensayo clínico aleatorizado, con observador ciego, fundamental de fase 3 de la eficacia y seguridad de APF530 en comparación con Aloxi para la prevención de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia de inicio agudo y tardío después de la administración de regímenes de quimioterapia moderada o altamente emetogénicos
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
Primario
- Compare la actividad y los efectos generales de APF530 versus el clorhidrato de palonosetrón en combinación con dexametasona para la profilaxis de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia de inicio agudo o tardío en pacientes que reciben quimioterapia moderada o altamente emetógena para el cáncer.
Secundario
- Evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de APF530, en términos de prevención de náuseas y vómitos de aparición aguda y tardía, en estos pacientes.
- Reúna la farmacocinética de APF530 en un subconjunto de pacientes durante el ciclo de quimioterapia 1.
- Recopile datos de ECG (usando monitoreo Holter de 24 horas) en un subconjunto de pacientes durante el ciclo de quimioterapia 1.
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de grupos paralelos. Los pacientes se estratifican según la emetogenicidad de la quimioterapia programada (riesgo moderado [nivel 3 o 4] versus riesgo alto [nivel 5]). Los pacientes se asignan al azar a 1 de 3 brazos de tratamiento (I, II y III). Los pacientes que se aleatorizan para recibir clorhidrato de palonosetrón durante el ciclo de quimioterapia 1 (grupo I) se vuelven a aleatorizar a 1 de los 2 grupos de tratamiento (II y III) después del ciclo de quimioterapia 1 para recibir tratamiento durante los ciclos de quimioterapia 2-4.
Los pacientes reciben clorhidrato de palonosetrón o APF530 y/o placebo de 30 a 60 minutos antes del inicio de la quimioterapia. Los pacientes reciben dexametasona 30-90 minutos antes del inicio de la quimioterapia.
- Grupo I: los pacientes reciben clorhidrato de palonosetrón IV, placebo por vía subcutánea (SC) y dexametasona IV el día 1 del ciclo de quimioterapia 1. Los pacientes en el estrato de alto riesgo (nivel 5) también reciben dexametasona oral los días 2 a 4 de todos los ciclos de tratamiento .
- Grupo II: los pacientes reciben APF530 SC, placebo IV y dexametasona IV el día 1 del ciclo de quimioterapia 1. Luego, los pacientes reciben APF530 SC y dexametasona IV el día 1 de los ciclos de quimioterapia 2-4. Los pacientes en el estrato de alto riesgo (nivel 5) también reciben dexametasona oral como en el brazo I.
- Grupo III: los pacientes reciben APF530 SC a una dosis más alta, placebo IV y dexametasona IV el día 1 del ciclo de quimioterapia 1. Luego, los pacientes reciben APF530 SC (a la misma dosis más alta) y dexametasona IV el día 1 de los ciclos de quimioterapia 2-4 . Los pacientes en el estrato de alto riesgo (nivel 5) también reciben dexametasona oral como en el brazo I.
Un subconjunto de pacientes se somete a una extracción de sangre periódicamente durante el estudio para el análisis de la concentración plasmática de APF530.
La calidad de vida se evalúa el día 5 después de completar el ciclo de quimioterapia 1.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante aproximadamente 30 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Estados Unidos, 36207
- Anniston Oncology, PC
-
-
Arizona
-
Glendale, Arizona, Estados Unidos, 85304
- Palo Verde Hematology Oncology - Glendale
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85715
- Arizona Clinical Research Center, Incorporated
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
- Arkansas Cancer Research Center at University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Anaheim, California, Estados Unidos, 92801
- Pacific Cancer Medical Center, Incorporated
-
Campbell, California, Estados Unidos, 95008
- Southbay Oncology / Hematology Medical Group
-
Corona, California, Estados Unidos, 92882
- Compassionate Cancer Care Medical Group Incorporated - Corona
-
Fountain Valley, California, Estados Unidos, 92708
- Compassionate Cancer Care Medical Group Incorporated - Fountain Valley
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90057
- Kenmar Research Institute
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90057
- Advanced Research Management Services, Incorporated
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Medical Oncology Care Associates - Orange
-
-
Connecticut
-
Norwich, Connecticut, Estados Unidos, 06360
- Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20017
- Providence Hospital
-
-
Florida
-
New Port Richey, Florida, Estados Unidos, 34689
- Pasco Pinellas Cancer Center - New Port Richey
-
North Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33179-4709
- Innovative Medical Research of South Florida, Incorporated
-
-
Georgia
-
Columbus, Georgia, Estados Unidos, 31901
- Columbus Clinic, PC
-
-
Illinois
-
Skokie, Illinois, Estados Unidos, 60077
- Clintell, Incorporated
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46254
- Investigative Clinical Research, LLC
-
New Albany, Indiana, Estados Unidos, 47150
- Cancer Center of Indiana
-
Vincennes, Indiana, Estados Unidos, 47591
- Family Medicine of Vincennes Clinical Trial Center
-
Vincennes, Indiana, Estados Unidos, 47591
- Medical Center Vincennes
-
-
Kentucky
-
Hazard, Kentucky, Estados Unidos, 41701
- Kentucky Cancer Clinic - Hazard
-
Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- Kentuckiana Cancer Institute, PLLC
-
-
Maine
-
Lewiston, Maine, Estados Unidos, 04240
- Hematology-Medical Oncology Associates at Central Maine Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21202-2165
- Mercy Medical Center
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20817
- Center for Cancer and Blood Disorders at Suburban Hospital
-
Hagerstown, Maryland, Estados Unidos, 21740
- Center for Clinical Research at Washington County Hospital
-
-
Michigan
-
Petoskey, Michigan, Estados Unidos, 49770
- Northern Michigan Hospital
-
-
Mississippi
-
Pascagoula, Mississippi, Estados Unidos, 39581
- Regional Cancer Center at Singing River Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64131
- Kansas City Cancer Centers - South
-
-
New Jersey
-
Phillipsburg, New Jersey, Estados Unidos, 08865
- Star Hematology & Oncology
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
- Veterans Affairs Medical Center - Buffalo
-
Elmira, New York, Estados Unidos, 14905
- Falck Cancer Center at Arnot Ogden Medical Center
-
Poughkeepsie, New York, Estados Unidos, 12601
- Hudson Valley Hematology-Oncology Associates - Poughkeepsie
-
-
North Carolina
-
Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28791
- Comprehensive Cancer Center at Pardee Hospital
-
Rocky Mount, North Carolina, Estados Unidos, 27804
- Boice Willis Clinic, PA
-
Rocky Mount, North Carolina, Estados Unidos, 27804
- Eastern North Carolina Medical Group, PLLC
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Estados Unidos, 44302
- McDowell Cancer Center at Akron General Medical Center
-
Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
- Gabrail Cancer Center - Canton Office
-
Dover, Ohio, Estados Unidos, 44622
- Gabrail Cancer Center - Dover Office
-
Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44903
- MedCentral - Mansfield Hospital
-
Middletown, Ohio, Estados Unidos, 45042
- Signal Point Hematology Oncology Incorporated
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74133-4564
- Cancer Treatment Centers of America at Southwestern Regional Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pottsville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17901
- Pottsville Cancer Clinic
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29403
- Charleston Hematology Oncology Associates, PA
-
-
Texas
-
Beaumont, Texas, Estados Unidos, 77701
- Julie and Ben Rogers Cancer Institute at Memorial Hermann Baptist Beaumont Hospital
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78240
- Texas Cancer Clinic
-
-
Virginia
-
Abingdon, Virginia, Estados Unidos, 24211
- Cancer Outreach Associates - Abingdon
-
Richlands, Virginia, Estados Unidos, 24641
- Virginia Oncology Care, PC
-
-
Washington
-
Lacey, Washington, Estados Unidos, 98503
- Western Washington Oncology, Incorporated, PS at Western Washington Cancer Center
-
Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
- MultiCare Regional Cancer Center at Tacoma General Hospital
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506-9300
- Mary Babb Randolph Cancer Center at West Virginia University Hospitals
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Enfermedad maligna confirmada histológica o citológicamente
- Sin cáncer de cabeza y cuello o cáncer gastrointestinal superior
Programado para recibir un solo día de un régimen de quimioterapia moderada o altamente emetógena (durante ≤ 4 ciclos)
- Administración de quimioterapia ≤ 4 horas
- Duración de cada curso ≤ 28 días
- Provoca náuseas y vómitos en el 30-100 % de los pacientes si no se trata de acuerdo con el algoritmo de Hesketh
- Debe poder recibir dosis estandarizadas de dexametasona para la prevención de la emesis durante el tratamiento del estudio.
- No más de náuseas leves o vómitos dentro de las 24 horas antes de comenzar el tratamiento del estudio
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
- Estado funcional ECOG 0-2
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
- Sin alergia o hipersensibilidad conocidas a otros antagonistas selectivos de los receptores 5-HT3 o anestésicos locales
- Intervalo QTc ≤ 500 ms
- Ninguna anomalía cardíaca que predisponga al paciente a la arritmia.
- Ningún problema psicológico que, en opinión del investigador, sea lo suficientemente grave como para impedir la participación en el estudio.
- Sin antecedentes recientes (es decir, ≤ 1 año) de abuso de alcohol o drogas
- Ninguna condición concurrente que, en opinión del investigador, pueda afectar la evaluación de la medicación del estudio o interferir con la respuesta de náuseas/vómitos (p. ej., insuficiencia renal o hepática grave)
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
- Ver Características de la enfermedad
- Sin radioterapia 7 días antes, durante y 5 días después de la finalización del tratamiento del estudio
- Más de 7 días desde la quimioterapia previa
- Más de 7 días desde la anterior y sin medicamentos prohibidos concurrentes (p. ej., inhibidores de CYP3A4 u otros medicamentos antieméticos)
- Más de 7 días desde la medicación previa contra las náuseas
- Más de 30 días desde el tratamiento previo en un ensayo de investigación
- Ningún otro corticosteroide concurrente o dexametasona a una dosis diferente a la del tratamiento del estudio
- Sin uso concomitante de APF530, clorhidrato de palonosetrón o aprepitant como medicamentos de rescate
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Brazo yo
Los pacientes reciben clorhidrato de palonosetrón IV, placebo por vía subcutánea (SC) y dexametasona IV el día 1 del ciclo de quimioterapia 1. Los pacientes en el estrato de alto riesgo (nivel 5) también reciben dexametasona oral los días 2 a 4 de todos los ciclos de tratamiento.
|
Dado IV
Administrado IV y oralmente
Administrado por vía subcutánea o IV
|
Experimental: Brazo II
Los pacientes reciben APF530 SC, placebo IV y dexametasona IV el día 1 del ciclo de quimioterapia 1. Luego, los pacientes reciben APF530 SC y dexametasona IV el día 1 de los ciclos de quimioterapia 2-4.
Los pacientes en el estrato de alto riesgo (nivel 5) también reciben dexametasona oral como en el brazo I.
|
Administrado IV y oralmente
Administrado por vía subcutánea o IV
Administrado por vía subcutánea
|
Experimental: Brazo III
Los pacientes reciben APF530 SC a una dosis más alta, placebo IV y dexametasona IV el día 1 del ciclo de quimioterapia 1. Luego, los pacientes reciben APF530 SC (a la misma dosis más alta) y dexametasona IV el día 1 de los ciclos de quimioterapia 2-4.
Los pacientes en el estrato de alto riesgo (nivel 5) también reciben dexametasona oral como en el brazo I.
|
Administrado IV y oralmente
Administrado por vía subcutánea o IV
Administrado por vía subcutánea
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Proporción de pacientes con respuesta completa (RC) durante la fase aguda (0-24 horas) después de la administración del ciclo de quimioterapia 1
Periodo de tiempo: 0-24 horas
|
La respuesta completa se define como ausencia de episodios eméticos y ausencia de uso de medicamentos de rescate.
|
0-24 horas
|
Proporción de pacientes con CR durante la fase de inicio tardío (24-120 horas) después de la administración del ciclo de quimioterapia 1
Periodo de tiempo: 24-120 horas
|
La respuesta completa se define como ausencia de episodios eméticos y ausencia de uso de medicamentos de rescate.
|
24-120 horas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Proporción de pacientes con control completo durante la fase aguda (0-24 horas), la fase de inicio tardío (24-120 horas) y durante el curso de quimioterapia 1
Periodo de tiempo: 0-120 horas
|
El control completo se define como una respuesta completa sin más que náuseas leves.
|
0-120 horas
|
Proporción de pacientes con respuesta total durante la fase aguda, la fase de inicio tardío y durante el curso de quimioterapia 1
Periodo de tiempo: 0-120 horas
|
TR durante la fase aguda se define como Respuesta Completa sin náuseas durante 0 a 24 horas después de la administración de quimioterapia en el Ciclo 1. TR durante la fase de inicio tardío se define como respuesta completa sin náuseas durante >24 a 120 horas después de la administración de quimioterapia en el ciclo 1. TR durante el período de riesgo general se define como respuesta completa sin náuseas durante 0 a 120 horas después de la administración de quimioterapia en el Ciclo 1. |
0-120 horas
|
Número de episodios eméticos
Periodo de tiempo: Días 1-5
|
Número de episodios eméticos - días 1-5
|
Días 1-5
|
Tiempo hasta el fracaso del primer tratamiento
Periodo de tiempo: 0-120 horas
|
Proporciones de sujetos libres de eventos a las 24, 48, 72, 96 y 120 horas después de la administración de quimioterapia
|
0-120 horas
|
Uso inicial y general de medicación de rescate
Periodo de tiempo: 0-120 horas
|
0-120 horas
|
|
Severidad de las náuseas diarias y durante el ciclo de quimioterapia 1 (0-120 horas)
Periodo de tiempo: 0-120 horas
|
Máxima severidad de las náuseas, días 1-5
|
0-120 horas
|
Sostenibilidad del efecto antiemético de APF530 en múltiples ciclos de quimioterapia
Periodo de tiempo: 0-120 horas
|
Sostenibilidad de la respuesta completa general (CR 0-120 horas) en dos, tres y cuatro ciclos La respuesta completa se define como ausencia de episodios eméticos y ausencia de uso de medicamentos de rescate. |
0-120 horas
|
Calidad de vida y el impacto de las náuseas y los vómitos en el día 5
Periodo de tiempo: 5 dias
|
Índice de Vida Funcional
|
5 dias
|
Satisfacción global del paciente con la terapia antiemética durante la fase aguda y el curso de quimioterapia 1
Periodo de tiempo: 0- 24 horas
|
Sujetos que estaban muy satisfechos el día 1
|
0- 24 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: John Barr, PhD, Heron Therapeutics
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Boccia R, O'Boyle E, Cooper W. Randomized phase III trial of APF530 versus palonosetron in the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in a subset of patients with breast cancer receiving moderately or highly emetogenic chemotherapy. BMC Cancer. 2016 Feb 26;16:166. doi: 10.1186/s12885-016-2186-4.
- Raftopoulos H, Boccia R, Cooper W, O'Boyle E, Gralla RJ. Slow-release granisetron (APF530) versus palonosetron for chemotherapy-induced nausea/vomiting: analysis by American Society of Clinical Oncology emetogenicity criteria. Future Oncol. 2015 Sep;11(18):2541-51. doi: 10.2217/fon.15.185. Epub 2015 Aug 20.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Signos y Síntomas Digestivos
- Náuseas
- Vómitos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes de serotonina
- Antagonistas de serotonina
- Antagonistas del receptor de serotonina 5-HT3
- Dexametasona
- Palonosetrón
Otros números de identificación del estudio
- C2006-01
- APPA-C2006-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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