Actividad física después de un accidente cerebrovascular: cómo afecta la inflamación crónica y la sensibilidad a la insulina

La disminución de la sensibilidad a la insulina es un factor de riesgo independiente de accidente cerebrovascular a pesar del control de la glucemia. Se sabe que el ejercicio físico aumenta la sensibilidad a la insulina en sujetos sanos. No se sabe si los pacientes con accidente cerebrovascular pueden aumentar la sensibilidad a la insulina a través del ejercicio físico.

La inflamación crónica de bajo grado se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Se ha demostrado que el ejercicio físico aumenta la IL-6 directamente después del ejercicio en sujetos desentrenados. Cuando aumenta la forma física en cada sujeto, la concentración máxima de IL-6 después del ejercicio disminuye y también lo hace el nivel basal de IL-6. No se sabe si los pacientes con accidente cerebrovascular pueden aumentar el nivel de actividad física hasta el punto de disminuir la inflamación crónica.

Este estudio está diseñado para evaluar si el ejercicio físico después de un accidente cerebrovascular aumenta la sensibilidad a la insulina y reduce la inflamación crónica de bajo grado.

Los pacientes con accidente cerebrovascular han sido asignados al azar a la intervención con ejercicio físico o control en el ensayo piloto ExStroke y seguidos durante 2 años. Utilizando la población de estudio de la prueba piloto de ExStroke, se obtendrán muestras de sangre en el último control. La sensibilidad a la insulina se puede medir a partir de la glucosa y la insulina en ayunas utilizando la evaluación del modelo de homeostasis (HOMA). Se miden interleucina-6, TNF-alfa y CRP para estimar la inflamación crónica.